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剖腹產(chǎn)以后可以人流嗎

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問題描述

剖腹產(chǎn)以后可以人流嗎

醫(yī)生回答

李艷芳

李艷芳 主任醫(yī)師

剖腹產(chǎn)后可以進行人工流產(chǎn),但需嚴格評估子宮瘢痕愈合情況、妊娠周數(shù)及胎盤位置,手術(shù)風險高于普通流產(chǎn)。

1、子宮瘢痕評估

剖腹產(chǎn)后子宮切口愈合需6-12個月,未完全愈合時人流可能導致子宮穿孔或大出血,需通過超聲檢查確認瘢痕厚度是否超過3毫米。

2、妊娠時間限制

孕早期(≤10周)可選擇藥物流產(chǎn)或負壓吸引術(shù),孕中期需行鉗刮術(shù),但孕周越大瘢痕子宮破裂風險越高。

3、胎盤位置風險

若胎盤附著于子宮瘢痕處(瘢痕妊娠),需先行子宮動脈栓塞術(shù)降低大出血風險,再行宮腔鏡下妊娠物清除術(shù)。

4、術(shù)后恢復監(jiān)測

術(shù)后需密切觀察陰道出血量、腹痛程度及體溫變化,瘢痕子宮感染概率較普通子宮更高,必要時需預防性使用抗生素。

術(shù)后1個月內(nèi)避免重體力勞動,加強營養(yǎng)攝入,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需立即返院復查。

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