

李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
小兒抽動癥狀可通過心理行為干預、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、神經(jīng)調(diào)控治療、家庭護理等方式治療。小兒抽動癥通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質異常、心理壓力、圍產(chǎn)期損傷、感染免疫等因素有關。
習慣逆轉訓練是常用行為療法,通過幫助患兒識別抽動前驅沖動,訓練對抗反應動作。認知行為治療可改善共病焦慮或強迫癥狀,家長需配合記錄癥狀日記輔助評估。嚴重病例可嘗試暴露與反應預防療法,但需專業(yè)心理醫(yī)師指導。
硫必利片作為多巴胺受體阻滯劑,適用于中重度運動性抽動。鹽酸可樂定貼片通過調(diào)節(jié)中樞去甲腎上腺素改善癥狀,尤其適合合并注意缺陷多動障礙患兒。阿立哌唑口腔崩解片作為新型抗精神病藥,對發(fā)聲性抽動效果顯著。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測肝功能與心電圖。
天麻鉤藤顆粒具有平肝息風功效,適用于肝風內(nèi)動型抽動。靜靈口服液通過滋腎平肝改善眨眼、聳肩等癥狀。推拿選取百會、風池等穴位,配合耳穴壓豆療法,家長可學習簡易手法每日操作。中藥使用需辨證施治,避免長期服用含重金屬成分制劑。
重復經(jīng)顱磁刺激作用于輔助運動區(qū),可調(diào)節(jié)皮質-基底節(jié)環(huán)路功能。對于藥物難治性抽動,深部腦刺激術可能改善癥狀,但需嚴格評估手術適應證。生物反饋療法通過肌電監(jiān)測訓練患兒自主控制肌肉活動,適合學齡期以上兒童。
家長需避免過度關注抽動動作,建立規(guī)律作息時間表,保證每天9-10小時睡眠。飲食增加富含鎂的堅果和深綠色蔬菜,限制含咖啡因飲料。學校環(huán)境中可申請適當調(diào)整課業(yè)要求,避免同伴嘲笑造成心理壓力。溫水泡腳、輕柔按摩等放松訓練有助于緩解癥狀。
患兒臥室應保持安靜環(huán)境,睡前1小時避免電子屏幕刺激。日??蛇M行游泳、瑜伽等低強度運動,忌劇烈競技類活動。家長需定期與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案,記錄癥狀變化視頻供診療參考。注意觀察是否伴隨學習困難或情緒障礙,及時進行多學科聯(lián)合干預。避免自行調(diào)整藥物劑量或聽信偏方,治療期間每3個月復查肝腎功能與血常規(guī)。
為什么小孩子會得抽動癥呢
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