摔倒的時候手撐地后手腕活動疼怎么回事
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王亮 副主任醫(yī)師
摔倒時手撐地后手腕活動疼痛可能由軟組織挫傷、腕關(guān)節(jié)扭傷、橈骨遠端骨折、三角纖維軟骨復合體損傷等原因引起,可通過制動冷敷、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)修復等方式治療。
1、軟組織挫傷手腕局部毛細血管破裂導致腫脹疼痛,表現(xiàn)為皮膚淤青、按壓痛。48小時內(nèi)冰敷患處,抬高肢體,無須特殊用藥。
2、腕關(guān)節(jié)扭傷韌帶過度拉伸引發(fā)炎性反應,伴隨關(guān)節(jié)活動受限。需佩戴腕支具2-3周,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或洛索洛芬鈉片。
3、橈骨遠端骨折骨質(zhì)疏松或暴力沖擊導致柯力氏骨折,典型表現(xiàn)為餐叉樣畸形。需手法復位后石膏固定6-8周,嚴重移位需切開復位鋼板內(nèi)固定。
4、三角纖維軟骨損傷腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時尺側(cè)疼痛伴彈響,可能與摔倒時軸向暴力有關(guān)。急性期需關(guān)節(jié)鏡下行清創(chuàng)縫合術(shù),配合口服塞來昔布膠囊緩解癥狀。
傷后3日內(nèi)避免熱敷及揉搓患處,恢復期可進行抓握力訓練,若出現(xiàn)持續(xù)麻木或夜間痛需排除神經(jīng)血管損傷。