醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膀胱癌可通過手術(shù)治療、藥物治療、放射治療、免疫治療等方式干預(yù)。膀胱癌通常與吸煙、化學(xué)物質(zhì)暴露、慢性膀胱炎癥、遺傳因素等原因相關(guān)。
1、手術(shù)治療非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌可選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，肌層浸潤(rùn)性膀胱癌可能需行根治性膀胱切除術(shù)。手術(shù)方式與腫瘤分期密切相關(guān)。
2、藥物治療卡介苗膀胱灌注適用于淺表性膀胱癌，吉西他濱等化療藥物可用于晚期患者。靶向藥物如厄達(dá)替尼可用于特定基因突變類型。
3、放射治療體外放射治療可作為手術(shù)替代方案或術(shù)后輔助治療。近距離放射治療通過植入放射性粒子進(jìn)行局部照射。
4、免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑可用于晚期膀胱癌。膀胱癌疫苗通過激活特異性免疫反應(yīng)發(fā)揮作用。
確診膀胱癌后應(yīng)戒煙限酒，保持充足水分?jǐn)z入，定期復(fù)查膀胱鏡及影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。
