徐建威 副主任醫(yī)師
闌尾炎可能由糞石阻塞、淋巴組織增生、細(xì)菌感染、腸道寄生蟲等原因引起,可通過藥物保守治療或手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、糞石阻塞闌尾腔內(nèi)糞石嵌頓導(dǎo)致管腔梗阻,局部壓力升高引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。急性期需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液,化膿性闌尾炎建議腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、淋巴組織增生上呼吸道感染等疾病誘發(fā)闌尾壁淋巴濾泡增生,造成管腔狹窄和血運(yùn)障礙。兒童患者多見臍周痛伴嘔吐,家長(zhǎng)需及時(shí)送醫(yī),醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀、布洛芬混懸液等藥物。
3、細(xì)菌感染大腸桿菌等病原體經(jīng)腸黏膜侵入闌尾壁層,與胃腸功能紊亂有關(guān),常伴隨發(fā)熱和麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛??蛇x用左氧氟沙星片、替硝唑片等抗生素,合并穿孔需急診開腹手術(shù)。
4、腸道寄生蟲蛔蟲等寄生蟲鉆入闌尾腔引發(fā)機(jī)械刺激和炎癥反應(yīng),常見于衛(wèi)生條件較差地區(qū)。需進(jìn)行驅(qū)蟲治療如阿苯達(dá)唑片,同時(shí)聯(lián)合頭孢克肟分散片控制感染。
發(fā)病初期可嘗試流質(zhì)飲食,若腹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)腹膜刺激征,應(yīng)立即前往急診外科就診避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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