

王亮 副主任醫(yī)師
小兒骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的高發(fā)人群主要包括營養(yǎng)不良兒童、居住環(huán)境擁擠者、未接種卡介苗的嬰幼兒以及合并慢性疾病患兒。
1、營養(yǎng)不良兒童蛋白質(zhì)和維生素D缺乏導(dǎo)致免疫力低下,結(jié)核分枝桿菌易侵襲骨骼系統(tǒng)。建議家長定期監(jiān)測生長發(fā)育指標,保證膳食均衡。
2、居住環(huán)境擁擠密切接觸增加結(jié)核菌傳播風(fēng)險,通風(fēng)不良的集體居住環(huán)境更易造成交叉感染。家長需保持居所通風(fēng),避免與活動性肺結(jié)核患者接觸。
3、未接種卡介苗卡介苗可顯著降低兒童結(jié)核病發(fā)病率,未接種者骨關(guān)節(jié)受累風(fēng)險提高。新生兒期規(guī)范接種是重要預(yù)防措施。
4、合并慢性疾病糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病患兒免疫功能受損,結(jié)核菌易通過血行播散至骨關(guān)節(jié)。需積極治療原發(fā)病并定期篩查結(jié)核感染。
保持適度戶外活動增強體質(zhì),出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、夜間哭鬧等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查,早期規(guī)范抗結(jié)核治療可避免骨骼畸形。
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