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狼瘡性腎炎怎么判斷進入穩(wěn)定期了

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問題描述

狼瘡性腎炎怎么判斷進入穩(wěn)定期了

醫(yī)生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫(yī)師

狼瘡性腎炎穩(wěn)定期的判斷標準主要有臨床癥狀緩解、實驗室指標改善、腎臟病理學穩(wěn)定、藥物劑量維持。需結合多維度評估并由風濕免疫科醫(yī)生綜合判斷。

1、癥狀緩解

持續(xù)6個月以上無新發(fā)水腫、血尿、高血壓等腎臟相關癥狀,24小時尿蛋白定量穩(wěn)定在0.5克以下。

2、指標改善

抗雙鏈DNA抗體滴度下降,補體C3/C4水平恢復正常,血肌酐值波動不超過基礎值20%。

3、病理穩(wěn)定

重復腎活檢顯示活動性病變消退,慢性化指數無進展,腎小球硬化比例未增加。

4、用藥穩(wěn)定

激素劑量降至潑尼松10毫克/日以下,免疫抑制劑維持治療至少3個月未調整方案。

建議定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能及免疫學指標,保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食,避免日曬和感染等誘發(fā)因素。

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