骨髓活檢存在漏診多發(fā)性骨髓瘤的可能，但概率較低。多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，骨髓活檢是診斷該病的重要手段之一，其準(zhǔn)確性受病灶分布、取材位置及病理醫(yī)師經(jīng)驗等因素影響。

骨髓活檢通過提取骨髓組織進(jìn)行病理檢查，能直觀觀察漿細(xì)胞浸潤程度和骨髓結(jié)構(gòu)破壞情況。典型病例中，漿細(xì)胞呈灶性或彌漫性增生，結(jié)合免疫組化染色可明確診斷。但多發(fā)性骨髓瘤的病灶可能呈不均勻分布，若取材恰好位于病灶稀疏區(qū)域，可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。此外，早期病例或非分泌型骨髓瘤因腫瘤負(fù)荷低或缺乏典型蛋白標(biāo)志物，也可能增加漏診風(fēng)險。

臨床實踐中，骨髓活檢需結(jié)合血清蛋白電泳、免疫固定電泳、游離輕鏈檢測等實驗室檢查綜合判斷。對于高度懷疑但活檢陰性的患者，可考慮重復(fù)活檢或選擇髂骨等多部位取材，必要時輔以影像學(xué)檢查評估骨病變。骨髓流式細(xì)胞術(shù)檢測微小殘留病灶也能提高診斷靈敏度。

若出現(xiàn)骨痛、貧血、腎功能異常等疑似癥狀，建議盡早就診血液科完善相關(guān)檢查。日常生活中需避免劇烈運動以防病理性骨折，保證適量蛋白質(zhì)攝入以糾正負(fù)氮平衡，定期監(jiān)測血鈣和腎功能指標(biāo)。