范蕓 主任醫(yī)師
骨髓移植后造血功能重建通常需要10-30天,具體時(shí)間與移植類型、供體匹配度及個(gè)體恢復(fù)差異有關(guān)。
自體造血干細(xì)胞移植后中性粒細(xì)胞恢復(fù)較快,多數(shù)患者在移植后10-14天可檢測到細(xì)胞生長,血小板回升可能延長至20-30天。異基因移植因涉及免疫重建,中性粒細(xì)胞植入中位時(shí)間為15-25天,部分患者需30天以上。移植后每日監(jiān)測血常規(guī),中性粒細(xì)胞連續(xù)3天超過0.5×10?/L標(biāo)志植入成功,此時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)降低。移植后1-3個(gè)月紅細(xì)胞與血小板逐漸恢復(fù)正常,6-12個(gè)月免疫系統(tǒng)功能基本重建。期間需預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查嵌合狀態(tài)。
移植后需保持高蛋白飲食,如雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合維生素B12和葉酸補(bǔ)充。居住環(huán)境須消毒隔離,避免接觸寵物及生冷食物。若40天后仍未檢測到細(xì)胞生長或出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、出血傾向,需立即就醫(yī)評(píng)估移植失敗或排斥反應(yīng)。
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