乙狀結(jié)腸息肉切除后會(huì)復(fù)發(fā)嗎

乙狀結(jié)腸息肉切除后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率與息肉性質(zhì)、切除方式及個(gè)體因素相關(guān)。主要影響因素有息肉病理類(lèi)型、切除完整性、遺傳因素、慢性炎癥刺激、生活習(xí)慣等。

1、息肉病理類(lèi)型

腺瘤性息肉復(fù)發(fā)率高于炎性息肉，絨毛狀腺瘤較管狀腺瘤更易復(fù)發(fā)。病理報(bào)告提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者需密切隨訪。建議術(shù)后1年內(nèi)復(fù)查腸鏡，病理類(lèi)型高危者可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物輔助預(yù)防。

2、切除完整性

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）或黏膜下剝離術(shù)（ESD）的完整切除可降低復(fù)發(fā)率。若病理報(bào)告顯示切緣陽(yáng)性或基底殘留，需在2-3個(gè)月內(nèi)再次腸鏡評(píng)估。對(duì)于較大息肉或分片切除病例，建議采用靛胭脂染色內(nèi)鏡復(fù)查。

3、遺傳因素

家族性腺瘤性息肉?。‵AP）或林奇綜合征患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這類(lèi)患者需每6-12個(gè)月進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)考慮預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。基因檢測(cè)可幫助評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)。

4、慢性炎癥刺激

長(zhǎng)期潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病患者易復(fù)發(fā)炎性息肉?？刂颇c道炎癥是關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物。合并原發(fā)性硬化性膽管炎者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高。

5、生活習(xí)慣

高脂低纖維飲食、吸煙、酗酒會(huì)促進(jìn)息肉再生。每日攝入30克以上膳食纖維，限制紅肉攝入至每周500克以?xún)?nèi)。肥胖患者BMI每降低5%，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可下降相應(yīng)比例。

術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律隨訪計(jì)劃，普通腺瘤切除后3-5年復(fù)查腸鏡，高?；颊呖s短至6-12個(gè)月。日常增加全谷物、西藍(lán)花等富含硫苷類(lèi)化合物的食物攝入，避免久坐。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀需及時(shí)就診。同時(shí)建議一級(jí)親屬在40歲前完成首次腸鏡篩查。