血尿酸高伴有關(guān)節(jié)痛怎樣治療

血尿酸高伴有關(guān)節(jié)痛通常需要降尿酸治療和關(guān)節(jié)癥狀緩解，治療方式主要有調(diào)整飲食、增加飲水量、使用降尿酸藥物、非甾體抗炎藥緩解疼痛、關(guān)節(jié)局部治療等。血尿酸高伴關(guān)節(jié)痛可能與嘌呤代謝異常、腎功能異常等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、調(diào)整飲食

減少高嘌呤食物攝入有助于控制血尿酸水平。避免食用動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物，限制紅肉攝入量?？蛇m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物，幫助促進(jìn)尿酸排泄。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸或燒烤。

2、增加飲水量

每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，可促進(jìn)尿酸通過尿液排出。建議分次少量飲用白開水、淡茶水或堿性礦泉水，避免含糖飲料和酒精。睡前適量飲水有助于預(yù)防夜間尿酸濃度升高，但需注意腎功能異常者需控制飲水量。

3、降尿酸藥物

別嘌醇片可抑制尿酸生成，適用于尿酸生成過多型患者。苯溴馬隆膠囊能促進(jìn)尿酸排泄，適用于尿酸排泄減少型患者。非布司他片為新型選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，降尿酸效果顯著。使用降尿酸藥物需監(jiān)測肝腎功能，避免突然降低血尿酸水平誘發(fā)急性發(fā)作。

4、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀，但需注意胃腸道不良反應(yīng)。塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，胃腸道較小。洛索洛芬鈉片起效快，適用于急性痛風(fēng)發(fā)作期。使用非甾體抗炎藥不宜超過1周，有消化道潰瘍病史者慎用。

5、關(guān)節(jié)局部治療

急性發(fā)作期可對受累關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷，每次15-20分鐘，每日2-3次。慢性期可進(jìn)行超聲波治療或低頻脈沖電刺激，促進(jìn)局部血液循環(huán)。關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素適用于嚴(yán)重腫脹患者，需由專業(yè)醫(yī)生操作。康復(fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)僵硬。

血尿酸高伴關(guān)節(jié)痛患者需長期控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下，定期監(jiān)測肝腎功能和尿酸值。避免劇烈運動和關(guān)節(jié)受涼，選擇低沖擊性運動如游泳、騎自行車。保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重時及時就醫(yī)，不要自行調(diào)整藥物劑量。建立良好的飲食習(xí)慣和生活方式是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。