糖尿病做了膽結(jié)石手術(shù)

糖尿病患者進(jìn)行膽結(jié)石手術(shù)后需要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)和傷口護(hù)理。膽結(jié)石手術(shù)可能對(duì)血糖控制產(chǎn)生影響，術(shù)后管理需結(jié)合糖尿病病情調(diào)整。

糖尿病患者術(shù)后血糖波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)較高，手術(shù)創(chuàng)傷可能刺激應(yīng)激激素分泌，導(dǎo)致胰島素抵抗加重。全麻手術(shù)可能影響胃腸功能恢復(fù)，延緩術(shù)后進(jìn)食時(shí)間，增加低血糖發(fā)生概率。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，必要時(shí)調(diào)整降糖方案。傷口愈合可能受血糖水平影響，需保持敷料清潔干燥，觀察有無(wú)紅腫滲液。術(shù)后早期活動(dòng)有助于預(yù)防靜脈血栓，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。

部分患者可能出現(xiàn)術(shù)后消化功能紊亂，與膽囊切除后膽汁持續(xù)分泌有關(guān)。高脂飲食可能誘發(fā)脂肪瀉，建議采用低脂高蛋白飲食模式。糖尿病合并自主神經(jīng)病變者，術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)較慢，可適當(dāng)增加膳食纖維攝入。長(zhǎng)期需關(guān)注脂溶性維生素吸收情況，定期檢測(cè)血清維生素D水平。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)建議進(jìn)行肝膽超聲復(fù)查，評(píng)估膽管代償情況。

術(shù)后應(yīng)維持糖尿病飲食原則，分次適量攝入復(fù)合碳水化合物。每日進(jìn)行傷口消毒換藥，監(jiān)測(cè)體溫變化。遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，避免自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或血糖難以控制時(shí)需及時(shí)復(fù)診。建立規(guī)律的術(shù)后隨訪計(jì)劃，包括血糖、肝功能及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估。