走路不穩(wěn)暈是什么原因引起的
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王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
走路不穩(wěn)伴隨頭暈可能由低血糖、體位性低血壓、前庭神經(jīng)炎、小腦病變等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1. 低血糖長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者胰島素過(guò)量可能導(dǎo)致低血糖,表現(xiàn)為頭暈、冷汗、步態(tài)不穩(wěn)。建議立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。
2. 體位性低血壓快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)不足導(dǎo)致腦部供血不足,常見(jiàn)于老年人或服用降壓藥者。改變體位時(shí)需緩慢動(dòng)作,必要時(shí)調(diào)整藥物劑量。
3. 前庭神經(jīng)炎病毒感染前庭神經(jīng)可引起突發(fā)眩暈、惡心及平衡障礙。急性期可使用地芬尼多、倍他司汀等前庭抑制劑,配合前庭康復(fù)訓(xùn)練。
4. 小腦病變腦血管意外或腫瘤壓迫小腦時(shí)會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、意向性震顫。需通過(guò)頭顱MRI明確診斷,嚴(yán)重者需手術(shù)或放療干預(yù)。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食、避免突然起身,持續(xù)或加重的癥狀需及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診,排除腦血管意外等急重癥。
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