甲狀腺炎應該如何治療呢

甲狀腺炎可通過生活干預、藥物治療、放射性碘治療、甲狀腺激素替代治療、手術治療等方式治療。甲狀腺炎通常由病毒感染、自身免疫異常、細菌感染、藥物因素、放射線暴露等原因引起。

甲狀腺炎患者在急性期需臥床休息，避免劇烈運動。飲食上應保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制海帶、紫菜等高碘食物。保持情緒穩(wěn)定有助于緩解癥狀，可通過冥想、深呼吸等方式調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。出現(xiàn)頸部疼痛時可嘗試冷敷減輕炎癥反應。

細菌性甲狀腺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。亞急性甲狀腺炎疼痛明顯時可服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片適用于炎癥反應嚴重者。用藥期間需監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標。

適用于橋本甲狀腺炎合并甲亢患者，通過破壞部分甲狀腺組織減少激素分泌。治療前需進行甲狀腺攝碘率測定，治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減。妊娠期、哺乳期婦女禁用該方法，治療期間需隔離防護避免輻射擴散。

性甲減患者需長期服用左甲狀腺素鈉片，從小劑量開始逐漸調(diào)整至維持量。用藥期間每3-6個月需復查甲狀腺功能，根據(jù)TSH水平調(diào)整劑量。老年患者及冠心病患者起始劑量應減半，避免誘發(fā)心絞痛。

甲狀腺腫大壓迫氣管或懷疑惡變時需行甲狀腺部分切除術。術后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣抽搐等并發(fā)癥，需補充鈣劑和維生素D。術后1周內(nèi)限制頸部活動，定期復查甲狀腺功能，多數(shù)患者需終身激素替代治療。

甲狀腺炎患者應定期監(jiān)測甲狀腺功能，避免攝入過量致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、木薯等。保持規(guī)律作息，冬季注意保暖預防感冒。出現(xiàn)心悸、怕熱、體重驟降等甲亢癥狀或畏寒、乏力、水腫等甲減表現(xiàn)時及時就醫(yī)。育齡期女性孕前需優(yōu)化甲狀腺功能，妊娠期間每4周復查促甲狀腺激素水平。