糖尿病口服藥物有哪些

糖尿病口服藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、恩格列凈片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。

二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥，通過抑制肝糖原輸出和改善外周胰島素抵抗降低血糖。適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，常見不良反應(yīng)為胃腸不適，長(zhǎng)期使用可能影響維生素B12吸收。腎功能不全患者需慎用。

格列美脲片屬于磺脲類促泌劑，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者，可能出現(xiàn)低血糖、體重增加等不良反應(yīng)。老年患者及肝腎功能異常者需調(diào)整劑量。

阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑，延緩碳水化合物在腸道的吸收，主要控制餐后血糖升高。常見腹脹、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，需與第一口主食同服。禁用于慢性腸病患者及妊娠期婦女。

西格列汀片是DPP-4抑制劑，通過增加腸促胰素水平促進(jìn)胰島素分泌。單用低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小，可與其他口服降糖藥聯(lián)用?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、上呼吸道感染等不良反應(yīng)，胰腺炎病史者慎用。

恩格列凈片屬于SGLT-2抑制劑，通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖，兼具減重、降壓作用。可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)，使用時(shí)需注意補(bǔ)水。不建議用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒患者。

糖尿病患者除規(guī)范用藥外，需堅(jiān)持糖尿病飲食，控制每日總熱量攝入，適量選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平，每3-6個(gè)月復(fù)查并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或反復(fù)低血糖時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。