糖尿病眼病有哪些

糖尿病眼病主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病性黃斑水腫、白內(nèi)障、青光眼以及暫時性屈光不正。糖尿病眼病是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，主要由長期高血糖導(dǎo)致眼部微血管損傷引起。

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病眼病中常見的類型，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)視力模糊、視野缺損等癥狀。糖尿病視網(wǎng)膜病變可能與長期高血糖、高血壓、高血脂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼底出血、微動脈瘤、硬性滲出等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等藥物，嚴(yán)重時需進(jìn)行激光治療或玻璃體切割術(shù)。

糖尿病性黃斑水腫是糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為中央視力下降、視物變形。糖尿病性黃斑水腫可能與血管通透性增加、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃斑區(qū)增厚、視網(wǎng)膜水腫等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，或進(jìn)行激光治療。

糖尿病患者發(fā)生白內(nèi)障的概率較正常人高，且發(fā)病年齡可能提前。白內(nèi)障主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性無痛性視力下降、眩光、視物模糊等癥狀。糖尿病性白內(nèi)障可能與晶狀體內(nèi)山梨醇積聚、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)。治療上可通過白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)改善視力。

糖尿病患者發(fā)生開角型青光眼的概率增加，主要表現(xiàn)為眼壓升高、視野缺損、視神經(jīng)損害等癥狀。糖尿病性青光眼可能與房水排出受阻、視神經(jīng)血流灌注不足等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等降眼壓藥物，嚴(yán)重時需進(jìn)行青光眼濾過手術(shù)。

糖尿病患者血糖波動較大時可出現(xiàn)暫時性屈光不正，表現(xiàn)為突然的視力變化、視物模糊等癥狀。暫時性屈光不正可能與晶狀體滲透壓改變有關(guān)，通常在血糖控制穩(wěn)定后癥狀可自行緩解。無須特殊治療，但需密切監(jiān)測血糖變化。

糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查，建議每年至少一次全面的眼底檢查。日常生活中需嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂，戒煙限酒，避免劇烈運動及重體力勞動。飲食上注意低糖、低脂、高纖維，適量補充富含維生素A、C、E及鋅的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花、堅果等。出現(xiàn)視力變化時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療時機(jī)。