肝功能異?？茨膫€(gè)科

肝功能異常通常需要就診消化內(nèi)科或肝病科，可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、肝硬化等因素有關(guān)。

消化內(nèi)科是處理肝臟疾病的常見科室，醫(yī)生會(huì)根據(jù)肝功能檢查結(jié)果評(píng)估肝臟損傷程度。病毒性肝炎患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀，可通過乙肝兩對(duì)半、丙肝抗體等檢測明確病因。脂肪肝患者通常伴隨體重超標(biāo)，超聲檢查可見肝內(nèi)脂肪沉積。醫(yī)生可能開具復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物，同時(shí)建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

肝病科專門診治各類肝臟疾病，對(duì)疑難肝病具有更專業(yè)的診療方案。自身免疫性肝病患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸，需通過自身抗體檢測確診。肝硬化患者可能伴隨腹水、食管靜脈曲張，需進(jìn)行胃鏡和肝臟彈性檢測。醫(yī)生可能使用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物，嚴(yán)重病例需考慮肝移植評(píng)估。

當(dāng)肝功能異常由急性病毒性肝炎引起時(shí)，感染科可提供專業(yè)治療。甲型肝炎可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿黃等癥狀，戊型肝炎常見于妊娠期女性。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行肝炎病毒分型檢測，必要時(shí)使用干擾素注射液、恩替卡韋分散片等抗病毒藥物?；颊咝鑼?shí)施消化道隔離措施，密切監(jiān)測凝血功能。

出現(xiàn)嚴(yán)重黃疸、意識(shí)障礙等急性肝功能衰竭表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即前往急診科。急性藥物中毒可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶急劇升高，對(duì)乙酰氨基酚過量需使用N-乙酰半胱氨酸注射液。肝性腦病患者會(huì)出現(xiàn)行為異常，需通過血氨檢測確診。急診科可快速實(shí)施血漿置換等生命支持治療，穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入?？撇》?。

慢性肝病患者可選擇中西醫(yī)結(jié)合科進(jìn)行調(diào)理。中醫(yī)認(rèn)為肝氣郁結(jié)可能導(dǎo)致脅肋脹痛，常用柴胡疏肝散加減。濕熱蘊(yùn)結(jié)型患者可能出現(xiàn)口苦、苔黃膩，可使用茵陳蒿湯配合西醫(yī)治療。醫(yī)生可能開具護(hù)肝寧片、強(qiáng)肝膠囊等中成藥，配合針灸足三里等穴位改善癥狀。

發(fā)現(xiàn)肝功能異常后應(yīng)避免飲酒和濫用藥物，保證充足睡眠有助于肝臟修復(fù)。飲食宜選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充B族維生素。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟超聲等項(xiàng)目，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹脹等癥狀加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診，育齡期女性孕前應(yīng)進(jìn)行專項(xiàng)肝功評(píng)估。