有沒有糖尿病要查什么

糖尿病患者或疑似糖尿病者通常需要檢查空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和尿常規(guī)等項(xiàng)目。糖尿病篩查和診斷主要依賴血糖相關(guān)指標(biāo)，結(jié)合臨床癥狀和并發(fā)癥評(píng)估。

空腹血糖是診斷糖尿病的重要指標(biāo)之一，要求至少8小時(shí)未進(jìn)食后采血檢測(cè)。正常值應(yīng)低于6.1mmol/L，若空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之間可能提示空腹血糖受損，超過7.0mmol/L則需考慮糖尿病可能。該檢查能反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能，但易受應(yīng)激、藥物等因素影響，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)從進(jìn)食第一口開始計(jì)時(shí)，正常值應(yīng)低于7.8mmol/L。該指標(biāo)能發(fā)現(xiàn)早期胰島β細(xì)胞功能減退，對(duì)于空腹血糖正常但存在多飲多尿癥狀者尤為重要。若餐后血糖在7.8-11.1mmol/L之間屬于糖耐量異常，超過11.1mmol/L可輔助診斷糖尿病。

糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平，正常值應(yīng)低于6.5%。該指標(biāo)不受短期飲食和運(yùn)動(dòng)影響，是評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于血紅蛋白異常者需采用糖化白蛋白替代檢測(cè)，妊娠糖尿病患者建議聯(lián)合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)，需空腹服用75g葡萄糖溶液后多次采血。試驗(yàn)中2小時(shí)血糖值超過11.1mmol/L可確診糖尿病。該檢查能發(fā)現(xiàn)隱匿性糖尿病，但操作復(fù)雜，不適合已確診患者常規(guī)監(jiān)測(cè)。

尿常規(guī)可檢測(cè)尿糖、尿酮體和尿蛋白情況。持續(xù)性尿糖陽性提示血糖超過腎糖閾，尿酮體出現(xiàn)需警惕酮癥酸中毒，尿微量白蛋白是糖尿病腎病的早期標(biāo)志。該檢查無創(chuàng)便捷，但受腎功能和飲食影響較大，需結(jié)合血液檢查結(jié)果分析。

建議存在糖尿病家族史、超重、妊娠期或有典型三多一少癥狀者定期進(jìn)行血糖篩查。確診患者除常規(guī)監(jiān)測(cè)外，還需每年檢查眼底、神經(jīng)傳導(dǎo)、血脂和肝腎功能。日常保持低糖低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)診，有助于延緩并發(fā)癥發(fā)生。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。