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心梗患者激增,大都是這類人!心梗的5個(gè)關(guān)鍵信號(hào),知道1個(gè)也可以

健康科普君

關(guān)鍵詞:

最近醫(yī)院急診室多了不少捂著胸口、面色蒼白的患者,仔細(xì)一問都是心梗發(fā)作。這種來勢洶洶的疾病,正悄悄盯上特定人群。其實(shí)心梗發(fā)作前,身體會(huì)發(fā)出5個(gè)救.命信號(hào),哪怕只認(rèn)出1個(gè)都可能挽回生命。

一、心梗最愛找上這類人

1、長期熬夜的夜貓子

連續(xù)熬夜會(huì)打亂生物鐘,導(dǎo)致血管持續(xù)收縮。有數(shù)據(jù)顯示,每周熬夜超過3次的人,心梗風(fēng)險(xiǎn)增加60%。

2、壓力山大的職場人

長期高壓狀態(tài)會(huì)刺激腎上腺素分泌,讓血管像被擰緊的水管。金融、IT等行業(yè)尤其要當(dāng)心。

3、抽煙不離手的老煙槍

每天抽一包煙,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化速度加快50%。二手煙暴露者同樣危險(xiǎn)。

二、五個(gè)關(guān)鍵信號(hào)別忽視

1、不典型的胸痛

不同于電影里演的劇痛,很多人是持續(xù)性的悶痛,像有塊大石頭壓在胸口。這種不適可能放射到左肩或后背。

2、莫名其妙的冷汗

沒有劇烈運(yùn)動(dòng)卻突然大汗淋漓,尤其是伴隨惡心嘔吐時(shí),這是典型的“心源性出汗”。

3、突如其來的疲憊

平時(shí)能輕松爬三層樓,突然連走路都喘。這種異常的體力下降,可能是心臟供血不足的征兆。

4、消化系統(tǒng)假警.報(bào)

約20%的心?;颊咦畛醣憩F(xiàn)為胃痛、燒心等消化道癥狀,容易被誤認(rèn)為胃炎。

5、詭異的牙痛

沒有蛀牙卻出現(xiàn)下頜疼痛,這種“心源性牙痛”往往左側(cè)更明顯,含硝酸甘油能緩解。

三、黃金120分鐘怎么做

1、立即停止所有活動(dòng)

疑似心梗發(fā)作時(shí),要馬上坐下或平躺。任何活動(dòng)都會(huì)增加心臟耗氧量。

2、嚼服特定藥物

在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下,可立即嚼碎服用特定藥物,但切忌自行用藥。

3、保持通風(fēng)安靜

解開領(lǐng)口腰帶,保持環(huán)境通風(fēng)。避免圍觀造成患者緊張。

4、準(zhǔn)確記錄時(shí)間

從癥狀出現(xiàn)到就醫(yī)的每一分鐘都關(guān)乎生死,要精確記錄發(fā)病時(shí)間點(diǎn)。

心梗不再是老年人的專利,30多歲發(fā)病的案例越來越多。記住這些信號(hào)不是要嚇唬誰,而是希望在關(guān)鍵時(shí)刻能派上用場。心臟發(fā)出的求.救信號(hào),值得我們每個(gè)人認(rèn)真傾聽。

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9mm輸尿管有結(jié)石如何治療

9毫米輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石體積較大可能引起腎積水或尿路感染,建議泌尿外科就診評估。

1、藥物排石:

適用于結(jié)石表面光滑且遠(yuǎn)端無梗阻的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排出。

2、體外碎石:

通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒,適用于中上段結(jié)石,治療后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需復(fù)查確認(rèn)碎石效果。

3、輸尿管鏡取石:

經(jīng)尿道置入硬鏡或軟鏡直接取出結(jié)石,適合下段嵌頓性結(jié)石,術(shù)中可能放置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。

4、經(jīng)皮腎鏡取石:

針對合并腎積水的復(fù)雜結(jié)石,建立經(jīng)皮通道粉碎并清除結(jié)石,術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。

治療期間避免高草酸飲食,保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲或CT評估療效。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
狂犬病的十日觀察法有用嗎

狂犬病的十日觀察法在特定條件下具有參考價(jià)值,但需結(jié)合暴露后預(yù)防處置同步進(jìn)行。

1、適用條件

該方法僅適用于家養(yǎng)寵物犬貓等可被觀察的動(dòng)物,且動(dòng)物需完成有效疫苗接種。野生動(dòng)物或無法追蹤的流浪動(dòng)物不適用。

2、操作要點(diǎn)

觀察期內(nèi)需持續(xù)對傷人動(dòng)物進(jìn)行隔離管理,若動(dòng)物10日后仍存活且無異常,可終止暴露后預(yù)防。但觀察期間應(yīng)立即啟動(dòng)傷口處理與疫苗注射。

3、醫(yī)學(xué)依據(jù)

基于狂犬病毒在動(dòng)物體內(nèi)傳播至唾液需要時(shí)間,發(fā)病動(dòng)物通常5-7日內(nèi)死亡。但存在極少數(shù)潛伏期超10天的案例報(bào)告。

4、風(fēng)險(xiǎn)控制

對于頭面部咬傷、深度傷口等高風(fēng)險(xiǎn)暴露,即使采用觀察法也應(yīng)完成全程免疫。免疫球蛋白注射不可因觀察法延遲。

建議暴露后第一時(shí)間徹底沖洗傷口并就醫(yī),由醫(yī)生評估決定處置方案,觀察法不能替代專業(yè)醫(yī)療判斷。

郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石是因?yàn)槭裁丛蛞鸬?/div>

腎結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、水分?jǐn)z入不足

每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,可通過增加白開水、淡茶等補(bǔ)充水分。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少紅肉、腌制食品,增加蔬菜水果攝入。

3、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等疾病導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂??赡芘c遺傳因素有關(guān),需針對原發(fā)病使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物控制。

4、尿路感染

變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結(jié)石。通常伴隨尿頻尿痛癥狀,需用左氧氟沙星等抗生素治療感染。

保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,避免長期憋尿,定期體檢監(jiān)測尿液成分變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石掛什么科室

輸尿管結(jié)石建議掛泌尿外科,也可根據(jù)醫(yī)院分科選擇急診科或腎內(nèi)科。主要就診科室與結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度有關(guān)。

1、泌尿外科

泌尿外科是首選科室,負(fù)責(zé)結(jié)石診斷及體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。典型癥狀為腰部絞痛伴血尿。

2、急診科

突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐時(shí)需急診處理,醫(yī)生會(huì)優(yōu)先緩解疼痛并進(jìn)行初步檢查排除腎積水等急癥。

3、腎內(nèi)科

合并腎功能異?;蛐栝L期代謝評估的患者可就診腎內(nèi)科,尤其適用于復(fù)發(fā)性結(jié)石病因篩查。

就診時(shí)建議攜帶既往檢查報(bào)告,急性發(fā)作期避免自行服用止痛藥掩蓋病情,每日飲水量保持2000毫升以上有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
多大的腎有結(jié)石需要碎石

直徑超過10毫米的腎結(jié)石通常建議體外沖擊波碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。

1、藥物排石:

直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合藥物促進(jìn)排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

2、體外碎石:

適用于6-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石,利用沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。

3、輸尿管鏡碎石:

針對中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者,通過尿道置入內(nèi)鏡進(jìn)行激光碎石,需全身麻醉且存在輸尿管損傷風(fēng)險(xiǎn)。

4、經(jīng)皮腎鏡碎石:

用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,建立經(jīng)皮通道后采用超聲/氣壓彈道碎石,術(shù)后需留置腎造瘺管。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲狀腺炎怎么治療能好

甲狀腺炎可通過抗炎藥物、激素替代、飲食調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式治療。甲狀腺炎通常由病毒感染、自身免疫異常、碘攝入異常、遺傳因素等原因引起。

1、抗炎藥物

病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎可用非甾體抗炎藥緩解疼痛,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布。伴隨發(fā)熱或甲狀腺明顯腫大時(shí)需就醫(yī)評估。

2、激素替代

自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致甲減時(shí)需左甲狀腺素鈉替代治療,如優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡。治療期間需監(jiān)測促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。

3、飲食調(diào)節(jié)

限制高碘食物如海帶紫菜攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素補(bǔ)充。避免十字花科蔬菜過量食用影響甲狀腺功能。

4、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月檢查甲狀腺超聲和功能,觀察甲狀腺體積變化。出現(xiàn)頸部壓迫癥狀或結(jié)節(jié)快速增長需穿刺活檢。

保持規(guī)律作息避免勞累,急性期減少頸部轉(zhuǎn)動(dòng)。出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀或嗜睡、怕冷等甲減表現(xiàn)時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲減吃藥后轉(zhuǎn)為甲亢怎么回事

甲減吃藥后轉(zhuǎn)為甲亢可能由藥物過量、自身免疫變化、甲狀腺功能恢復(fù)異常、藥物敏感性差異等原因引起,需通過調(diào)整藥量、定期復(fù)查、對癥治療等方式干預(yù)。

1、藥物過量

左甲狀腺素鈉等替代藥物劑量過高可能導(dǎo)致甲亢,表現(xiàn)為心悸、體重下降。治療需遵醫(yī)囑逐步減量,可配合普萘洛爾緩解癥狀。

2、自身免疫變化

橋本甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)甲減與甲亢交替,與抗體波動(dòng)有關(guān)。建議監(jiān)測TRAb抗體水平,必要時(shí)使用甲巰咪唑控制甲亢。

3、甲狀腺功能恢復(fù)異常

亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲亢,伴隨頸部疼痛。通常無須特殊用藥,可觀察2-3個(gè)月后復(fù)查激素水平。

4、藥物敏感性差異

個(gè)體對甲狀腺激素代謝速率不同,老年人更易出現(xiàn)藥物蓄積。治療需根據(jù)TSH值個(gè)性化調(diào)整劑量,避免使用含碘制劑。

患者應(yīng)每月復(fù)查甲狀腺功能,避免高碘飲食,出現(xiàn)心慌、手抖等甲亢癥狀時(shí)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石較大怎么治最好

腎結(jié)石較大可通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。結(jié)石體積較大時(shí)通常難以自行排出,需根據(jù)具體位置和并發(fā)癥選擇干預(yù)方式。

1、體外碎石

適用于直徑10-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒??赡艹霈F(xiàn)血尿或腎周血腫,術(shù)后需配合排石藥物。

2、輸尿管鏡碎石

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石。適合輸尿管中下段結(jié)石,可能引發(fā)尿路感染或黏膜損傷。

3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)

在腰部建立通道直接進(jìn)入腎臟粉碎結(jié)石,適用于超過20毫米的鹿角形結(jié)石。存在出血和腎實(shí)質(zhì)損傷風(fēng)險(xiǎn),需術(shù)前評估腎功能。

4、開放手術(shù)

僅用于合并嚴(yán)重解剖異?;蚋腥镜闹囟炔±?,通過腰部切口取出結(jié)石。創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期長,現(xiàn)已逐步被微創(chuàng)技術(shù)替代。

治療期間建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物輔助治療。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)多年還能治好嗎

甲狀腺結(jié)節(jié)多年仍有治愈可能,治療方法主要有定期隨訪、藥物治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除等。甲狀腺結(jié)節(jié)的治療效果與結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小、生長速度等因素有關(guān)。

1、定期隨訪

良性小結(jié)節(jié)且無癥狀者建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,觀察結(jié)節(jié)變化。隨訪期間需監(jiān)測促甲狀腺激素水平。

2、藥物治療

甲狀腺功能異常者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等調(diào)節(jié)激素水平,控制結(jié)節(jié)生長。

3、射頻消融術(shù)

適用于良性較大結(jié)節(jié)或產(chǎn)生壓迫癥狀者,通過熱能使結(jié)節(jié)縮小。術(shù)后需復(fù)查評估消融效果。

4、手術(shù)切除

惡性結(jié)節(jié)或疑似惡性者需手術(shù)切除,根據(jù)情況選擇甲狀腺部分切除或全切術(shù)。術(shù)后可能需終身服用甲狀腺激素。

建議保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物,避免頸部受壓,規(guī)律作息并定期復(fù)查甲狀腺功能。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
高血脂可以吃雞肉嗎

高血脂患者可以適量吃雞肉。雞肉屬于優(yōu)質(zhì)蛋白來源,去皮后脂肪含量較低,適合作為高血脂患者的蛋白質(zhì)補(bǔ)充,也可遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布等藥物。建議控制每日總熱量攝入,避免油炸烹飪方式。

1、去皮食用

雞皮含有較多飽和脂肪,烹飪前去除雞皮可減少脂肪攝入量,水煮或清蒸方式更健康。

2、控制份量

每日禽肉攝入量建議不超過75克,需計(jì)入全天蛋白質(zhì)總量,避免過量攝入影響血脂代謝。

3、搭配蔬菜

雞肉與西藍(lán)花、芹菜等富含膳食纖維的蔬菜同食,有助于延緩脂肪吸收,改善餐后血脂水平。

4、藥物輔助

嚴(yán)重高血脂需聯(lián)合藥物治療,他汀類可抑制膽固醇合成,貝特類能降低甘油三酯,膽固醇吸收抑制劑減少腸道吸收。

定期監(jiān)測血脂指標(biāo),保持每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
維阿露這個(gè)藥能不能口服吃
白癜風(fēng)屬于常見的一種皮膚科疾病,其發(fā)病率是相對比較高的,要控制疾病的發(fā)展患者就要選擇正確的方法,可在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)的用藥,減少疾病發(fā)作的幾率,那么維阿露這個(gè)藥能不能口服吃?維阿露注意事項(xiàng):1、將患處揉搓后涂藥,涂藥后務(wù)必繼續(xù)揉搓至白斑發(fā)紅為止;2、維阿露為外用
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