醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  狂犬病的十日觀察法在特定條件下具有參考價(jià)值，但需結(jié)合暴露后預(yù)防處置同步進(jìn)行。

  1、適用條件

  該方法僅適用于家養(yǎng)寵物犬貓等可被觀察的動(dòng)物，且動(dòng)物需完成有效疫苗接種。野生動(dòng)物或無法追蹤的流浪動(dòng)物不適用。

  2、操作要點(diǎn)

  觀察期內(nèi)需持續(xù)對(duì)傷人動(dòng)物進(jìn)行隔離管理，若動(dòng)物10日后仍存活且無異常，可終止暴露后預(yù)防。但觀察期間應(yīng)立即啟動(dòng)傷口處理與疫苗注射。

  3、醫(yī)學(xué)依據(jù)

  基于狂犬病毒在動(dòng)物體內(nèi)傳播至唾液需要時(shí)間，發(fā)病動(dòng)物通常5-7日內(nèi)死亡。但存在極少數(shù)潛伏期超10天的案例報(bào)告。

  4、風(fēng)險(xiǎn)控制

  對(duì)于頭面部咬傷、深度傷口等高風(fēng)險(xiǎn)暴露，即使采用觀察法也應(yīng)完成全程免疫。免疫球蛋白注射不可因觀察法延遲。

  建議暴露后第一時(shí)間徹底沖洗傷口并就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估決定處置方案，觀察法不能替代專業(yè)醫(yī)療判斷。