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患上冠心病就活不長(zhǎng)了?建議:做好這些,冠心病一樣可以健康

醫(yī)語(yǔ)暖心

關(guān)鍵詞:

冠心病這三個(gè)字,聽(tīng)起來(lái)就像給心臟判了死刑?先別急著給自己寫(xiě)“病危通知書(shū)”?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)早已證明,冠心病患者同樣可以活出精彩人生。那些被確診后依然活躍在馬拉松賽道上的跑者,那些帶著心臟支架周游世界的旅行家,都在用行動(dòng)打破這個(gè)認(rèn)知誤區(qū)。

一、冠心病≠生命倒計(jì)時(shí)

1、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)帶來(lái)希望

臨床研究顯示,規(guī)范治療的冠心病患者10年生存率可達(dá)80%以上。關(guān)鍵不在于疾病本身,而在于后續(xù)管理方式。

2、心臟強(qiáng)大的代償能力

即使冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄,側(cè)支循環(huán)也會(huì)逐漸建立。就像城市主干道堵車(chē)時(shí),聰明的司機(jī)會(huì)自動(dòng)尋找小路繞行。

3、治療手段日新月異

從藥物涂層支架到可降解支架,從搭橋手術(shù)到體外反搏治療,醫(yī)療技術(shù)每年都在突破。

二、延長(zhǎng)生命的四個(gè)關(guān)鍵

1、用藥管理是基石

阿司匹林、他汀類(lèi)藥物需要長(zhǎng)期規(guī)律服用。設(shè)置手機(jī)用藥提醒,準(zhǔn)備便攜藥盒,這些小技巧能避免漏服。

2、運(yùn)動(dòng)處方要精準(zhǔn)

每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)是黃金標(biāo)準(zhǔn)。快走時(shí)能正常說(shuō)話但無(wú)法唱歌的強(qiáng)度剛剛好,記得運(yùn)動(dòng)前做5分鐘熱身。

3、飲食調(diào)整有竅門(mén)

地中海飲食模式值得借鑒:橄欖油替代動(dòng)物油,每周吃兩次深海魚(yú),堅(jiān)果當(dāng)零食,紅酒限量一小杯。

4、壓力管理不可少

正念冥想、深呼吸練習(xí)都能降低皮質(zhì)醇水平。每天15分鐘“發(fā)呆時(shí)間”,讓心臟也放個(gè)假。

三、必須警惕的危險(xiǎn)信號(hào)

1、胸痛性質(zhì)變化

原本休息可緩解的胸痛突然加重,或疼痛時(shí)間超過(guò)20分鐘,要立即就醫(yī)。

2、異常疲勞感

沒(méi)有增加活動(dòng)量卻出現(xiàn)持續(xù)乏力,可能是心臟供血不足的征兆。

3、夜間呼吸困難

平臥時(shí)出現(xiàn)氣促需要墊高枕頭,提示可能存在心功能下降。

四、打破認(rèn)知的三個(gè)誤區(qū)

1、支架術(shù)后不能動(dòng)?

恰恰相反,康復(fù)運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血管內(nèi)皮修復(fù)。術(shù)后1個(gè)月開(kāi)始,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。

2、吃藥傷肝要停用?

他汀類(lèi)藥物確實(shí)可能影響肝功能,但定期監(jiān)測(cè)就能把控風(fēng)險(xiǎn),擅自停藥反而更危險(xiǎn)。

3、素食最健康?

完全不吃肉可能導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B12缺乏,適量瘦肉反而有益心臟。

冠心病更像是一個(gè)健康提醒鈴,而不是喪鐘。那些學(xué)會(huì)與疾病和平共處的人,往往比健康時(shí)更懂得珍惜生命。記住,決定壽命長(zhǎng)度的不是診斷書(shū)上的病名,而是你每天做出的健康選擇。從今天開(kāi)始,給自己制定一個(gè)切實(shí)可行的健康管理計(jì)劃吧。

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Smith骨折治療

Smith骨折可通過(guò)手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。Smith骨折通常由跌倒時(shí)手背撐地、直接暴力撞擊、骨質(zhì)疏松、高能量創(chuàng)傷等原因引起。

1、手法復(fù)位:

適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折,通過(guò)專業(yè)醫(yī)生手法調(diào)整骨折端位置,恢復(fù)骨骼正常對(duì)位關(guān)系,復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)效果。

2、石膏固定:

復(fù)位后采用前臂石膏托或管型石膏固定4-6周,保持腕關(guān)節(jié)輕度掌屈尺偏位,固定期間需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。

3、藥物治療:

疼痛明顯時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、塞來(lái)昔布等鎮(zhèn)痛藥物,骨質(zhì)疏松患者需配合鈣劑、阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松治療。

4、手術(shù)治療:

對(duì)于嚴(yán)重移位或不穩(wěn)定骨折,需采用切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)或外固定支架術(shù),術(shù)后早期開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。

恢復(fù)期間避免患肢負(fù)重,加強(qiáng)手指主動(dòng)活動(dòng)防止肌腱粘連,定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度,補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物促進(jìn)骨骼修復(fù)。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
腎結(jié)石怎樣才能減輕疼痛

腎結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物治療、熱敷、調(diào)整體位、大量飲水等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、尿路梗阻、肌肉痙攣等原因引起。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛,配合坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,必要時(shí)靜脈注射間苯三酚解痙。藥物可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并促進(jìn)結(jié)石排出。

2、熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱效應(yīng)能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。

3、調(diào)整體位

采用膝蓋彎曲的側(cè)臥位,減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石進(jìn)一步移動(dòng)加重疼痛。

4、大量飲水

每日飲水量達(dá)到2000-3000毫升,增加尿流沖刷作用。但腎功能不全者需控制入量,防止水腫加重。

疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理,日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石掉輸尿管還用碎石嗎

腎結(jié)石掉入輸尿管后是否需要碎石治療主要取決于結(jié)石大小、位置及癥狀嚴(yán)重程度,常見(jiàn)處理方式有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。

1、藥物排石:

直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用α受體阻滯劑如坦索羅辛,或非甾體抗炎藥如布洛芬促進(jìn)排出,伴有感染時(shí)需用頭孢克肟等抗生素。

2、體外碎石:

適用于5-15毫米的中上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。需評(píng)估腎功能及凝血功能,禁忌用于孕婦或嚴(yán)重肥胖者。

3、輸尿管鏡碎石:

適用于下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者,采用鈥激光或氣壓彈道碎石。術(shù)后可能需留置雙J管2-4周,存在尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、經(jīng)皮腎鏡碎石:

用于大于15毫米的嵌頓性結(jié)石,建立經(jīng)皮通道后粉碎取出。需全身麻醉,可能發(fā)生出血、腎周血腫等并發(fā)癥。

建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶下嘴唇里面長(zhǎng)有許多小疙瘩這是為什么

寶寶下嘴唇內(nèi)側(cè)出現(xiàn)小疙瘩可能是黏膜腺增生、口腔潰瘍、病毒感染或手足口病早期表現(xiàn)。癥狀發(fā)展通常從輕微腫脹到明顯凸起,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨發(fā)熱或進(jìn)食困難。

1、黏膜腺增生:

唾液腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致的無(wú)痛性小突起,家長(zhǎng)需避免寶寶啃咬硬物,保持口腔清潔,多數(shù)可自行消退。

2、口腔潰瘍:

黏膜損傷或維生素缺乏引起,表現(xiàn)為白色小點(diǎn)伴疼痛。家長(zhǎng)需選用軟毛牙刷清潔,可遵醫(yī)囑使用口腔潰瘍貼或噴劑緩解癥狀。

3、病毒感染:

皰疹性齦口炎等疾病初期可能出現(xiàn)簇狀水皰,伴隨發(fā)熱癥狀。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫并及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具抗病毒口服液或退熱藥物。

4、手足口?。?p>柯薩奇病毒A16型感染的特征性表現(xiàn),口腔皰疹會(huì)快速增多并擴(kuò)散至手足。家長(zhǎng)需立即隔離就醫(yī),醫(yī)院通常采用干擾素噴霧聯(lián)合對(duì)癥治療。

建議家長(zhǎng)每日檢查口腔變化,哺乳期母親需忌辛辣食物,出現(xiàn)拒食或持續(xù)哭鬧應(yīng)及時(shí)兒科就診。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸胃炎為什么肚子會(huì)難受

腸胃炎肚子難受可能由胃腸黏膜炎癥、消化功能紊亂、腸道痙攣、細(xì)菌毒素刺激等原因引起。

1、胃腸黏膜炎癥

胃腸黏膜受病毒或細(xì)菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致充血水腫??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星、洛哌丁胺等藥物緩解癥狀,同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。

2、消化功能紊亂

炎癥導(dǎo)致消化酶分泌減少,食物滯留發(fā)酵產(chǎn)生氣體。建議少量多餐,選擇米湯、饅頭等低渣食物,必要時(shí)服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

3、腸道痙攣

炎癥刺激引發(fā)腸道平滑肌劇烈收縮,出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。熱敷腹部可緩解痙攣,嚴(yán)重時(shí)需使用山莨菪堿片等解痙藥物。

4、細(xì)菌毒素刺激

致病菌產(chǎn)生的毒素直接刺激腸神經(jīng)叢,可能伴隨發(fā)熱嘔吐。需針對(duì)病原體使用頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素,嘔吐劇烈者可短期應(yīng)用甲氧氯普胺。

發(fā)病期間保持清淡飲食,避免奶制品和高纖維食物,癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)血便需及時(shí)就醫(yī)。

劉晗 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
16歲患前列腺炎怎么辦

16歲患前列腺炎可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、心理干預(yù)等方式治療。前列腺炎通常由久坐憋尿、病原體感染、免疫異常、心理壓力等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

避免久坐和騎車(chē)壓迫會(huì)陰部,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)。每日飲水超過(guò)1500毫升,規(guī)律排尿沖洗尿道。減少辛辣食物攝入。

2、物理治療

溫水坐浴每日2次緩解盆腔充血,溫度控制在40℃左右。進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,每組10次每日3組。

3、藥物治療

細(xì)菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、多西環(huán)素等抗生素。疼痛明顯時(shí)可用塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥。伴有排尿困難可配合坦索羅辛。

4、心理干預(yù)

青春期患者易因疾病產(chǎn)生焦慮情緒,需進(jìn)行專業(yè)心理疏導(dǎo)。家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助建立治療信心,避免過(guò)度關(guān)注癥狀造成心理負(fù)擔(dān)。

建議保持適度運(yùn)動(dòng)如慢跑,避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,適量食用南瓜子、牡蠣等食物。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石手術(shù)大概多長(zhǎng)時(shí)間

腎結(jié)石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者體質(zhì)等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)通常較快,而經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能耗時(shí)較長(zhǎng)。

2、結(jié)石大?。?p>直徑小于2厘米的結(jié)石處理時(shí)間較短,超過(guò)2厘米的復(fù)雜結(jié)石可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。

3、結(jié)石位置:

位于腎盂的結(jié)石較易處理,位于腎盞的結(jié)石可能需要更精細(xì)的操作。

4、患者體質(zhì):

合并泌尿系統(tǒng)畸形或既往有手術(shù)史的患者,手術(shù)時(shí)間可能延長(zhǎng)。

術(shù)后建議多飲水保持尿量,避免高草酸食物,定期復(fù)查以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石引起血液感染恢復(fù)快嗎

腎結(jié)石引起的血液感染恢復(fù)時(shí)間一般為7-14天,實(shí)際恢復(fù)速度受到感染程度、治療及時(shí)性、患者基礎(chǔ)健康狀況、結(jié)石是否清除等多種因素影響。

1、感染程度:

輕度菌血癥經(jīng)抗生素治療3-5天可控制,但合并膿毒血癥需2周以上靜脈用藥。血液培養(yǎng)陽(yáng)性者需持續(xù)治療至培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。

2、治療時(shí)機(jī):

發(fā)病24小時(shí)內(nèi)使用敏感抗生素可縮短病程。延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克,恢復(fù)期延長(zhǎng)至1個(gè)月。

3、基礎(chǔ)疾?。?p>糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),感染恢復(fù)時(shí)間比健康人群延長(zhǎng)30%-50%。免疫缺陷患者需更長(zhǎng)時(shí)間抗感染治療。

4、結(jié)石處理:

未解除尿路梗阻者感染易反復(fù)。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石后,感染恢復(fù)速度顯著加快。

恢復(fù)期間建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,體溫正常3天后可逐步恢復(fù)輕度活動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至感染指標(biāo)完全正常。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶從床上摔下來(lái)了怎么判斷有沒(méi)有事

寶寶從床上摔下后需觀察是否有嘔吐、嗜睡、哭鬧異常或肢體活動(dòng)障礙,若出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

1、觀察意識(shí)狀態(tài)

檢查寶寶是否清醒,能否正常回應(yīng)呼喚。若出現(xiàn)昏迷或反應(yīng)遲鈍,家長(zhǎng)需立即送醫(yī)。

2、檢查頭部外傷

查看頭部有無(wú)明顯腫脹、出血或凹陷。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)避免按壓傷口,用干凈紗布覆蓋后就醫(yī)。

3、監(jiān)測(cè)嘔吐情況

摔落后頻繁嘔吐可能提示顱內(nèi)損傷。家長(zhǎng)需記錄嘔吐次數(shù)及性狀,及時(shí)告知醫(yī)生。

4、評(píng)估肢體活動(dòng)

觀察四肢能否自主活動(dòng),是否出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力。發(fā)現(xiàn)活動(dòng)障礙時(shí)家長(zhǎng)須固定患肢避免二次傷害。

摔落后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),保持安靜觀察。家長(zhǎng)應(yīng)每小時(shí)檢查瞳孔是否等大,夜間需喚醒確認(rèn)意識(shí)狀態(tài)。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
多發(fā)性輸尿管結(jié)石初期癥狀

多發(fā)性輸尿管結(jié)石初期癥狀可能包括腰部隱痛、排尿不適、血尿以及突發(fā)性腎絞痛,癥狀發(fā)展通常從輕微不適逐漸加重至劇烈疼痛。

1、腰部隱痛:

結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管壁引起鈍痛,多為一側(cè)腰部持續(xù)性酸脹感,可通過(guò)熱敷或調(diào)整體位緩解,若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除梗阻。

2、排尿不適:

表現(xiàn)為尿頻尿急或排尿中斷,因結(jié)石阻礙尿流導(dǎo)致膀胱刺激,建議增加飲水量促進(jìn)小結(jié)石排出,伴隨發(fā)熱需警惕尿路感染。

3、鏡下血尿:

結(jié)石摩擦黏膜導(dǎo)致紅細(xì)胞滲入尿液,肉眼可能未見(jiàn)異常但尿檢可發(fā)現(xiàn),需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并遵醫(yī)囑使用止血環(huán)酸等藥物。

4、腎絞痛發(fā)作:

結(jié)石嵌頓引發(fā)輸尿管痙攣,出現(xiàn)突發(fā)性刀割樣疼痛向會(huì)陰放射,需立即使用雙氯芬酸鈉栓或鹽酸哌替啶解痙鎮(zhèn)痛。

出現(xiàn)上述癥狀建議限制高草酸飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,疼痛超過(guò)6小時(shí)或伴嘔吐發(fā)熱時(shí)應(yīng)急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
芪藥消渴膠囊可以降低血糖嗎 什么時(shí)候吃比較好
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