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醫(yī)心科普

關(guān)鍵詞：

10月12日，vTv Therapeutics宣布TTP399治療I型糖尿病的機制研究獲得積極結(jié)果，證明接受TTP399治療的1型糖尿病患者在退出胰島素治療期間相比安慰劑組沒有發(fā)生酮酸水平增高，意味著TTP399不增加酮酸中毒的風(fēng)險。

該機制研究入組23例正在使用胰島素泵的1型糖尿病患者，隨機分組接受每日1次TP399 (n=12)或安慰劑(n=11) ，為期大約7天。在完成最后一天給藥后讓患者停止使用胰島素泵，以進(jìn)行胰島素急性撤除測試，檢測最多10小時內(nèi)或滿足特定安全性事件標(biāo)準(zhǔn)前的β-羥基丁酸(BOHB)和其他代謝標(biāo)志物的水平。

與之前的研究一致，TTP399能夠改善空腹血糖控制，并且TTP399治療組在胰島素撤除測試前1周發(fā)生沒有低血糖事件，安慰劑對照組有4例低血糖事件。

FDA此前拒絕批準(zhǔn)SGLT-2抑制劑作為T1D患者的輔助療法，主要是擔(dān)心發(fā)生糖尿病酮酸中度(DKA)的風(fēng)險。DKA一旦發(fā)生，需要住院治療，如果不及時處理，會有死亡風(fēng)險。為了回應(yīng)FDA對藥物安全性方面的關(guān)切，vTv Therapeutics應(yīng)FDA要求開展TTP399此項機制研究，以證明TTP399不會導(dǎo)致酮酸產(chǎn)生而繼發(fā)DKA。

TTP399是一種選擇性葡萄糖激酶激動劑，曾憑借II期SimpliciT-1試驗(NCT03335371)結(jié)果獲得FDA授予的治療1型糖尿病的突破性療法，相比安慰劑將HbA1c顯著降低0.21%，并將嚴(yán)重和癥狀性低血糖發(fā)生率降低40%。vTv Therapeutics計劃2022年初啟動TTP399的III期研究。

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闌尾炎打什么消炎針好

闌尾炎患者可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療，具體用藥需根據(jù)感染嚴(yán)重程度及個體情況綜合評估。

1、頭孢曲松鈉

第三代頭孢菌素類抗生素，對腸道革蘭陰性菌感染效果顯著，適用于輕中度闌尾炎抗感染治療，可能出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應(yīng)。

2、甲硝唑

針對厭氧菌感染的硝基咪唑類抗生素，常與頭孢類聯(lián)用覆蓋混合感染，使用期間須禁酒，可能出現(xiàn)金屬味覺或頭痛等不良反應(yīng)。

3、左氧氟沙星

喹諾酮類廣譜抗生素，對常見闌尾炎致病菌有較強抗菌活性，18歲以下患者及妊娠期婦女禁用，需警惕肌腱炎風(fēng)險。

4、哌拉西林他唑巴坦

β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑，適用于耐藥菌感染或重癥患者，用藥前需進(jìn)行青霉素皮試，可能引起凝血功能異常。

急性闌尾炎原則上應(yīng)盡早手術(shù)，藥物治療僅適用于特殊情況或術(shù)前準(zhǔn)備，使用抗生素期間須嚴(yán)格監(jiān)測體溫及腹痛變化。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
結(jié)石體外沖擊波碎石成功率大嗎

結(jié)石體外沖擊波碎石成功率較高，通?？蛇_(dá)70%-90%，實際效果受結(jié)石大小、位置、硬度以及患者個體差異等因素影響。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石碎石成功率較高，超過20毫米的結(jié)石可能需要分次治療或聯(lián)合其他方式。

2、結(jié)石位置：

腎盂和上段輸尿管結(jié)石更容易定位和粉碎，下段輸尿管結(jié)石可能因腸道氣體干擾影響成功率。

3、結(jié)石成分：

尿酸結(jié)石和磷酸銨鎂結(jié)石較易粉碎，一水草酸鈣結(jié)石和胱氨酸結(jié)石硬度較高可能需調(diào)整能量參數(shù)。

4、患者因素：

肥胖患者可能因組織厚度影響能量傳導(dǎo)，凝血功能障礙或尿路感染患者需先處理基礎(chǔ)問題。

術(shù)后需多飲水促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲評估碎石效果，必要時配合藥物排石或調(diào)整治療方案。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管膀胱結(jié)石怎么治療

輸尿管膀胱結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管膀胱結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、藥物排石：

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。

2、體外沖擊波碎石：

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

3、輸尿管鏡碎石：

適用于中下段輸尿管結(jié)石，采用激光或氣壓彈道碎石，可能與結(jié)石嵌頓時間、局部水腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻等癥狀。

4、經(jīng)皮腎鏡碎石：

適用于大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石，通過背部穿刺建立通道碎石，需在全身麻醉下進(jìn)行。

治療期間建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
左腎結(jié)石3*4mm嚴(yán)重嗎

左腎結(jié)石3*4mm不算是大問題。多數(shù)情況下可通過多飲水、適度運動等方式促進(jìn)結(jié)石排出，但需警惕尿路梗阻或感染等并發(fā)癥。

1、結(jié)石大小

3*4mm屬于較小腎結(jié)石，約80%可自行排出。建議每日飲水超過2000毫升，增加尿量沖刷尿道。

2、癥狀評估

若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱，提示可能存在輸尿管嵌頓或感染，需及時就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。

保持低鹽飲食，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
內(nèi)臟脂肪過高怎么辦怎么能減下去

內(nèi)臟脂肪過高可通過飲食調(diào)整、規(guī)律運動、壓力管理和藥物治療等方式改善。內(nèi)臟脂肪堆積通常由不良飲食習(xí)慣、缺乏運動、慢性壓力和代謝性疾病等原因引起。

1、飲食調(diào)整

減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。全谷物、西藍(lán)花、深海魚類等食物有助于減少脂肪合成。

2、規(guī)律運動

每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運動，結(jié)合抗阻訓(xùn)練?？熳摺⒂斡镜冗\動可有效消耗內(nèi)臟脂肪。

3、壓力管理

長期壓力會導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高促進(jìn)脂肪堆積。冥想、深呼吸等放松技巧有助于調(diào)節(jié)壓力激素水平。

4、藥物治療

二甲雙胍、奧利司他等藥物可輔助改善代謝。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，適用于合并代謝綜合征的患者。

建議定期監(jiān)測腰圍和體脂率，避免過度節(jié)食，保持營養(yǎng)均衡的飲食習(xí)慣和規(guī)律作息有助于長期控制內(nèi)臟脂肪。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲亢飲食方面如何調(diào)理

甲亢患者飲食調(diào)理需側(cè)重高熱量、高蛋白、低碘攝入，可選擇西藍(lán)花、蘋果、雞胸肉、燕麥等食物，也可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物。

一、食物1. 西藍(lán)花

西藍(lán)花富含膳食纖維和維生素C，有助于減少甲狀腺激素合成過程中的氧化應(yīng)激反應(yīng)。

2. 蘋果

蘋果含果膠能促進(jìn)重金屬排泄，幫助降低體內(nèi)過量的甲狀腺激素水平。

3. 雞胸肉

雞胸肉提供優(yōu)質(zhì)蛋白，彌補甲亢導(dǎo)致的高代謝狀態(tài)下的肌肉分解。

4. 燕麥

燕麥作為低升糖指數(shù)主食，可穩(wěn)定血糖波動，緩解甲亢引發(fā)的易饑癥狀。

二、藥物1. 甲巰咪唑

通過抑制甲狀腺過氧化物酶減少激素合成，適用于輕中度甲亢患者。

2. 丙硫氧嘧啶

阻斷甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化過程，妊娠期甲亢需在醫(yī)生監(jiān)測下使用。

3. 普萘洛爾

β受體阻滯劑可快速改善心悸、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀。

日常需避免海帶紫菜等高碘食物，定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)，運動建議選擇瑜伽等低強度項目。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女孩疝氣需要做手術(shù)嗎

多數(shù)情況下女孩疝氣需要手術(shù)治療。疝氣的處理方式主要有觀察等待、疝氣帶固定、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)。

1、觀察等待

一歲以下嬰幼兒存在自愈可能，可暫時觀察，期間避免哭鬧、便秘等腹壓增高行為。

2、疝氣帶固定

適用于暫時不宜手術(shù)的情況，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用專業(yè)疝氣帶，但長期使用可能造成局部組織粘連。

3、腹腔鏡手術(shù)

采用微創(chuàng)技術(shù)修補腹壁缺損，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適合大多數(shù)患兒，術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。

4、開放手術(shù)

傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù)，適用于復(fù)雜疝或腹腔鏡手術(shù)禁忌者，需根據(jù)具體情況選擇術(shù)式。

建議及時就醫(yī)評估，2歲以上患兒或反復(fù)發(fā)生嵌頓的疝氣應(yīng)盡早手術(shù)，術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動。

李竹林 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
甲狀腺功能減退對孕婦有影響嗎

甲狀腺功能減退對孕婦有明確影響，可能增加妊娠高血壓、流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒神經(jīng)發(fā)育異常等風(fēng)險。主要危害包括母體代謝紊亂、胎盤功能不足、胎兒智力損傷、新生兒甲狀腺功能障礙。

1、妊娠并發(fā)癥

孕婦甲減易引發(fā)妊娠高血壓綜合征，與甲狀腺激素不足導(dǎo)致血管收縮功能異常有關(guān)，需監(jiān)測血壓并補充左甲狀腺素鈉。

2、流產(chǎn)風(fēng)險

孕早期甲減會使流產(chǎn)概率顯著上升，可能與胚胎著床障礙有關(guān)，建議孕前篩查TSH并維持其在2.5mIU/L以下。

3、胎兒發(fā)育

胎兒腦發(fā)育依賴母體甲狀腺激素，嚴(yán)重甲減可能導(dǎo)致克汀病，妊娠全程需將FT4維持在正常范圍上限。

4、新生兒甲減

母體TPO抗體陽性可能引發(fā)暫時性新生兒甲減，出生后需立即進(jìn)行足跟血篩查并評估替代治療必要性。

孕婦確診甲減應(yīng)每4周復(fù)查甲狀腺功能，可適量食用海帶、雞蛋、牛肉、核桃等富碘及酪氨酸食物，左甲狀腺素鈉需空腹服用且與鈣劑間隔4小時。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
結(jié)石在輸尿管多久下來

結(jié)石在輸尿管排出時間通常為2-4周，實際時間受到結(jié)石大小、輸尿管狹窄程度、患者飲水量及運動量等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過8毫米的結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù)。

2、輸尿管狀態(tài)：

存在先天性狹窄或炎癥粘連時，結(jié)石通過速度會顯著減慢。

3、液體攝入：

每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷力，有助于結(jié)石移動。

4、身體活動：

適度跳躍運動能利用重力作用促進(jìn)結(jié)石下行，但需避免劇烈運動引發(fā)絞痛。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時應(yīng)及時就診，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用坦索羅辛等藥物或安排體外沖擊波碎石治療，日常需保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
闌尾炎發(fā)展成闌尾周圍膿腫怎么辦

闌尾炎發(fā)展成闌尾周圍膿腫可通過抗生素治療、穿刺引流、手術(shù)切除、術(shù)后護(hù)理等方式治療。闌尾周圍膿腫通常由闌尾穿孔、細(xì)菌感染、免疫力低下、延誤治療等原因引起。

1、抗生素治療：

靜脈注射廣譜抗生素控制感染，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等，需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。

2、穿刺引流：

在超聲或CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺膿腔引流，減少毒素吸收，緩解局部壓迫癥狀，適用于膿腫直徑較大的患者。

3、手術(shù)切除：

感染控制后行腹腔鏡或開腹闌尾切除術(shù)，徹底清除病灶，術(shù)中需同時處理腹腔粘連和膿腫壁。

4、術(shù)后護(hù)理：

保持引流管通暢，監(jiān)測體溫和血象變化，逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，避免劇烈運動防止切口裂開。

治療期間需嚴(yán)格臥床休息，遵循低渣高蛋白飲食，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或腹痛加劇應(yīng)立即復(fù)診。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
爵床的功效與作用是什么
爵床具有清熱解毒、利尿消腫、活血止痛等功效，主要用于治療感冒發(fā)熱、咽喉腫痛、水腫、跌打損傷等癥狀。1、清熱解毒爵床性寒涼，能有效清除體內(nèi)熱毒，對風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱頭痛、咽喉腫痛有緩解作用。其含有的黃酮類化合物可抑制炎癥反應(yīng)，臨床常與金銀花、連翹配伍使用。風(fēng)熱感
低血壓患者服用米維的劑量是多少
血壓是否正常對我們的身體健康也是非常重要的，在我們生活中有些朋友的血壓比較高，有些朋友的血壓卻是比較低的，但是不論是高還是低，對我們的身體健康都會有影響的，低血壓和高血壓是很多人都非常關(guān)注的兩種疾病，接下來我們來看看低血壓患者服用米維的劑量是多少?米維用法用量
洋地黃的作用與功效副作用
洋地黃是一種強心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭和某些心律失常，常見副作用包括惡心嘔吐、視覺異常和心律失常。1、治療心力衰竭洋地黃通過抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉鉀ATP酶，增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，增強心肌收縮力，改善心力衰竭患者的心輸出量。適用于收縮功能不全導(dǎo)致的心力衰
進(jìn)口的艾力達(dá)的作用功效如何？
陽痿疾病讓男性的性福生活受到了很大的影響，男性得了陽痿是讓人難受的，陰莖勃起是很不給力的，那也就不能很好的進(jìn)行性生活了，會讓男性在魚水之歡之中很不得意的，那樣男人也失去了雄風(fēng)，長期這樣下去給夫妻之間帶來的煩惱也是很大的，容易影響到夫妻之間的感情，陽痿疾病發(fā)生了
生地熟地黃和麥冬煲湯有什么功效
生地熟地黃和麥冬煲湯具有滋陰潤燥、清熱生津、補血養(yǎng)肝的功效。生地性寒可涼血止血，熟地黃溫補肝腎，麥冬養(yǎng)陰潤肺，三者配伍適合陰虛火旺、口干咽燥、失眠多夢等人群食用。一、滋陰潤燥生地熟地黃與麥冬均歸肺腎經(jīng)，能滋養(yǎng)陰液緩解干燥癥狀。生地含環(huán)烯醚萜苷可抑制過度免疫反應(yīng)
患有貧血可以使用恩瑞格嗎
不良的飲食習(xí)慣如挑食、偏食等，都可能會導(dǎo)致貧血，平時對大家的身體健康也是有極大影響的，一般有這方面的疾病都是要盡早進(jìn)行治療，那么下面一起來了解一下患有貧血可以使用恩瑞格嗎?恩瑞格適應(yīng)癥:用于因需要長期輸血而引致鐵質(zhì)積聚的患者(如患有地中海貧血癥或其他罕見的貧血
眾生藥業(yè)等3新股12月1日申購指南
申購代碼股票名稱申購日期發(fā)行總量網(wǎng)上發(fā)行申購價格市盈率002317眾生藥業(yè)2009-12-012000萬股1600萬股55.00元63.44倍002318久立特材2009-12-014000萬股3200萬股23.00元46.00倍002319樂通股份2009-12-012500萬股2000萬股13.70元48.75倍11月30日訊眾生藥業(yè)首次公開發(fā)行A股的發(fā)行價確定為55元/股,對應(yīng)市盈率為63.
得寶松有沒有使用禁忌
疾病在我們生活里不少見。有很多疾病的治療時間都比較長，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這一類的疾病治療時間就會比較長，除了常規(guī)用藥以外，還可能需要其他藥物進(jìn)行輔助治療，如得寶松，那么，得寶松有沒有使用禁忌??得寶松有沒有使用禁忌?對于這個問題我們還是有必要了解的，據(jù)我們所知得
孕婦咳嗽可以喝雙黃連口服液嗎
孕婦咳嗽一般不建議自行服用雙黃連口服液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。雙黃連口服液屬于中成藥，主要成分包括金銀花、黃芩、連翹等，具有清熱解毒的功效，但孕期用藥需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險。雙黃連口服液雖可用于風(fēng)熱感冒引起的咳嗽，但孕婦體質(zhì)特殊，部分中藥成分可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育。黃
有泡沫尿能吃龍膽瀉肝丸嗎
有泡沫尿的患者一般不建議自行服用龍膽瀉肝丸。泡沫尿可能與腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)，而龍膽瀉肝丸主要用于肝膽濕熱證，兩者病因不同，盲目用藥可能延誤病情。泡沫尿通常由尿液中蛋白質(zhì)含量異常增高引起，常見于腎病綜合征、慢性腎炎等腎臟疾病，也可能因尿路感染導(dǎo)致尿

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