醫(yī)生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  闌尾炎患者可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療，具體用藥需根據(jù)感染嚴(yán)重程度及個(gè)體情況綜合評(píng)估。

  1、頭孢曲松鈉

  第三代頭孢菌素類抗生素，對腸道革蘭陰性菌感染效果顯著，適用于輕中度闌尾炎抗感染治療，可能出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應(yīng)。

  2、甲硝唑

  針對厭氧菌感染的硝基咪唑類抗生素，常與頭孢類聯(lián)用覆蓋混合感染，使用期間須禁酒，可能出現(xiàn)金屬味覺或頭痛等不良反應(yīng)。

  3、左氧氟沙星

  喹諾酮類廣譜抗生素，對常見闌尾炎致病菌有較強(qiáng)抗菌活性，18歲以下患者及妊娠期婦女禁用，需警惕肌腱炎風(fēng)險(xiǎn)。

  4、哌拉西林他唑巴坦

  β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑，適用于耐藥菌感染或重癥患者，用藥前需進(jìn)行青霉素皮試，可能引起凝血功能異常。

  急性闌尾炎原則上應(yīng)盡早手術(shù)，藥物治療僅適用于特殊情況或術(shù)前準(zhǔn)備，使用抗生素期間須嚴(yán)格監(jiān)測體溫及腹痛變化。