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研究發(fā)現(xiàn)：老年人若每天吃花生，用不了多久，身體或有這5大改善

醫(yī)點(diǎn)就懂

關(guān)鍵詞：老年人

7月22日，輝瑞(Pfizer)公司和Arvinas聯(lián)合宣布達(dá)成協(xié)議，共同開發(fā)和推廣在研靶向雌激素受體(ER)的口服PROTAC蛋白降解劑ARV-471。合作目標(biāo)是將ARV-471打造為治療ER陽(yáng)性乳腺癌患者的支柱性內(nèi)分泌療法，覆蓋從接受輔助治療到轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。Arvinas將獲得6.5億美元前期付款，以及潛在可達(dá)14億美元的里程碑付款。輝瑞同時(shí)將對(duì)Arvinas進(jìn)行3.5億美元股權(quán)投資。

ARV-471是一款潛在“best-in-class” ER降解療法。它目前在2期臨床試驗(yàn)中接受檢驗(yàn)，用于治療ER陽(yáng)性，HER2陰性局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。此前公布的1期臨床試驗(yàn)中期結(jié)果顯示，在平均接受過5種前期療法治療的ER陽(yáng)性，HER2陰性乳腺癌患者中，ARV-471能夠顯著降低患者腫瘤組織中的ER表達(dá)水平，平均將ER水平降低62%，最多降低接近90%。而且，ARV-471對(duì)野生型ER和ER突變體均表現(xiàn)出降解效果。

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懷疑是毛囊炎如何治療

毛囊炎可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療等方式治療。毛囊炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、皮膚損傷、免疫力下降等原因引起。

1、局部清潔

保持患處清潔干燥，避免抓撓或擠壓，可使用溫和抗菌洗劑清洗。細(xì)菌性毛囊炎可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為紅腫疼痛的膿皰。

2、外用藥物

遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、酮康唑乳膏等外用抗菌抗真菌藥物。真菌性毛囊炎可能與糠秕馬拉色菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為瘙癢性丘疹。

3、口服藥物

嚴(yán)重感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用頭孢氨芐、伊曲康唑、多西環(huán)素等系統(tǒng)性抗感染藥物。免疫力低下者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的深部毛囊炎。

4、物理治療

頑固性毛囊炎可考慮紅光治療或激光治療，需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估操作。糖尿病等慢性病患者更易出現(xiàn)遷延不愈的毛囊炎癥。

日常應(yīng)選擇寬松透氣的衣物，避免辛辣刺激飲食，出現(xiàn)發(fā)熱或皮損擴(kuò)散應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石拉尿有血怎么辦

腎結(jié)石導(dǎo)致血尿可通過多飲水、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石引發(fā)血尿通常由結(jié)石移動(dòng)損傷尿路、尿路感染、凝血功能障礙、腫瘤壓迫等原因引起。

1、多飲水

每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出，減少血尿發(fā)生。適合結(jié)石直徑小于6毫米且無尿路梗阻的情況。

2、藥物排石

可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于結(jié)石直徑小于10毫米的患者，需配合大量飲水。

3、體外碎石

通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石。治療前需評(píng)估結(jié)石硬度、腎功能狀態(tài)，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿加重。

4、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡取石適用于大結(jié)石、復(fù)雜結(jié)石或合并感染的情況。手術(shù)可直接清除結(jié)石，迅速改善血尿癥狀，但存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。

出現(xiàn)血尿期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。持續(xù)血尿超過3天或伴隨發(fā)熱需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
尿液比重1.005是怎么回事

尿液比重1.005可能由水分?jǐn)z入過多、利尿劑使用、尿崩癥、慢性腎小管間質(zhì)性疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物調(diào)整、激素替代治療、腎臟疾病管理等方式干預(yù)。

1、水分?jǐn)z入過多

短時(shí)間內(nèi)大量飲水會(huì)導(dǎo)致尿液稀釋，比重降低至1.005左右，屬于生理性變化。建議保持每日飲水2000毫升左右，避免一次性過量飲水。

2、利尿劑使用

呋塞米、氫氯噻嗪等利尿藥物會(huì)促進(jìn)水分排出，導(dǎo)致尿液比重下降。需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。

3、尿崩癥

可能與垂體病變或腎性尿崩癥有關(guān)，表現(xiàn)為多尿和低比重尿?？蛇x用去氨加壓素片、鞣酸加壓素注射液等藥物，需配合激素水平檢測(cè)和影像學(xué)檢查。

4、慢性腎臟疾病

腎小管功能受損時(shí)濃縮能力下降，常見于間質(zhì)性腎炎、糖尿病腎病等。需控制原發(fā)病，可使用金水寶膠囊、尿毒清顆粒等保護(hù)腎功能藥物。

日常需記錄尿量變化，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能檢查，伴有口渴、乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
尿道感染怎么辦女性

女性尿道感染可通過多飲水、保持會(huì)陰清潔、服用抗生素、堿化尿液等方式治療。尿道感染通常由細(xì)菌感染、排尿習(xí)慣不良、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1. 多飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并沖刷尿道。建議選擇溫開水或淡茶，避免含糖飲料刺激尿道黏膜。

2. 保持清潔

排便后從前向后擦拭，避免腸道細(xì)菌污染尿道口。每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性洗液破壞菌群平衡。

3. 抗生素治療

可能與大腸埃希菌、變形桿菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、頭孢克洛等藥物。

4. 堿化尿液

可能與尿路結(jié)石、尿液酸堿度異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑服用碳酸氫鈉片，同時(shí)減少高嘌呤食物攝入。

治療期間應(yīng)避免性生活，選擇純棉透氣內(nèi)褲，出現(xiàn)發(fā)熱或血尿癥狀需立即就醫(yī)。

黃鐘明 副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院
腳氣為啥會(huì)出蜂窩水泡

腳氣出現(xiàn)蜂窩狀水泡主要由真菌感染引起，常見原因有皮膚屏障受損、環(huán)境潮濕、足癬繼發(fā)感染、免疫力低下等，可通過抗真菌藥物和局部護(hù)理改善。

1、皮膚屏障受損

頻繁摩擦或過度清潔導(dǎo)致足部皮膚破損，真菌易侵入角質(zhì)層引發(fā)水泡。建議保持足部干燥，避免穿緊鞋襪，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏、特比萘芬凝膠等抗真菌藥物。

2、環(huán)境潮濕

長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪使足部處于悶濕環(huán)境，促進(jìn)真菌繁殖形成蜂窩狀水泡。需每日更換吸汗棉襪，使用酮康唑洗劑浸泡，配合克霉唑噴霧、環(huán)吡酮胺軟膏局部治療。

3、足癬繼發(fā)感染

未及時(shí)治療的趾間糜爛型足癬可能繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為蜂窩狀膿皰。需聯(lián)合使用鹽酸布替萘芬乳膏抗真菌，莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌，并口服伊曲康唑控制深層感染。

4、免疫力低下

糖尿病或長(zhǎng)期用免疫抑制劑患者易出現(xiàn)嚴(yán)重水泡性足癬。需系統(tǒng)治療如氟康唑膠囊，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，增強(qiáng)免疫力補(bǔ)充維生素B族。

避免共用拖鞋浴巾，每日用白醋溫水泡腳輔助殺菌，癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)紅腫熱痛需皮膚科就診。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性蕁麻疹怎么辦呢

慢性蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物靶向治療等方式緩解。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、慢性感染、遺傳因素等原因引起。

1、避免誘因

慢性蕁麻疹患者需排查并避免接觸花粉、塵螨等常見過敏原，減少辛辣食物攝入，保持規(guī)律作息有助于減輕癥狀。

2、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定可阻斷組胺受體，緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)，需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服用。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

頑固性病例可能與Th2免疫失衡有關(guān)，可考慮使用環(huán)孢素、奧馬珠單抗等免疫調(diào)節(jié)劑，需監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)。

4、生物靶向治療

針對(duì)IgE或IL-4/IL-13通道的生物制劑如度普利尤單抗適用于難治性患者，需評(píng)估治療適應(yīng)癥和禁忌證。

慢性蕁麻疹患者建議記錄發(fā)作日記，穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過度搔抓，癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
髖關(guān)節(jié)滑膜炎有少量積液

髖關(guān)節(jié)滑膜炎伴少量積液常見于過度運(yùn)動(dòng)、外傷或退行性關(guān)節(jié)病變，可能與滑膜刺激、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染等因素有關(guān)。

1、滑膜刺激

劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致滑膜充血滲出，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限。建議減少負(fù)重活動(dòng)，局部冰敷緩解癥狀，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨磨損繼發(fā)滑膜炎癥，多伴隨晨僵和摩擦音。需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫反應(yīng)攻擊滑膜組織，常對(duì)稱性累及多個(gè)關(guān)節(jié)。需規(guī)律使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉維持活動(dòng)度。

4、感染因素

細(xì)菌或結(jié)核桿菌侵襲滑膜引發(fā)化膿性炎癥，多伴發(fā)熱和劇烈疼痛。需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

急性期建議臥床休息并抬高患肢，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬山或深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
肌酐值會(huì)自己下降嗎

肌酐值可能自行下降，主要與生理性波動(dòng)、飲水量增加、肌肉量減少、腎功能部分恢復(fù)等因素有關(guān)。

1、生理性波動(dòng)

肌酐值存在晝夜差異和短期波動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)或高蛋白飲食后可能暫時(shí)升高，休息后可能回落。

2、飲水量增加

充足飲水可促進(jìn)腎臟排泄功能，使肌酐值降低，但需排除其他病理因素。

3、肌肉量減少

長(zhǎng)期臥床或肌肉萎縮患者，肌酐生成減少可能導(dǎo)致數(shù)值下降，需評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

4、腎功能恢復(fù)

急性腎損傷緩解期或慢性腎病穩(wěn)定期，腎功能部分恢復(fù)可能使肌酐值改善。

建議定期監(jiān)測(cè)肌酐變化，結(jié)合尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查綜合評(píng)估，避免自行解讀數(shù)值波動(dòng)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
拉肚子可以吃石榴嗎

拉肚子期間可以適量吃石榴，石榴含有收斂作用的鞣酸，有助于緩解輕度腹瀉，但需避免過量食用。若腹瀉嚴(yán)重或持續(xù)超過兩天，建議及時(shí)就醫(yī)排查感染性或器質(zhì)性疾病。

1、收斂作用

石榴皮和果肉含鞣酸，能與腸道黏膜蛋白結(jié)合形成保護(hù)層，減少腸液分泌。適合非感染性腹瀉初期食用，每次建議不超過半個(gè)石榴果肉。

2、膳食纖維

石榴籽含不可溶性膳食纖維，可能刺激腸蠕動(dòng)。腹瀉急性期建議去除籽粒食用果肉，避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。

3、糖分含量

石榴果糖含量較高，可能引發(fā)滲透性腹瀉。合并乳糖不耐受或腸易激綜合征患者應(yīng)謹(jǐn)慎食用。

4、過敏風(fēng)險(xiǎn)

少數(shù)人群對(duì)石榴蛋白酶過敏，食用后可能出現(xiàn)腹痛加重。首次嘗試需觀察排便反應(yīng)，過敏體質(zhì)者避免食用。

腹瀉期間建議選擇去皮石榴果肉，配合口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡，避免食用冰鎮(zhèn)石榴或榨汁飲用。若出現(xiàn)血便、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孩子五歲鼻子經(jīng)常不通氣怎么辦

孩子五歲鼻子經(jīng)常不通氣可通過生理鹽水沖洗、調(diào)整室內(nèi)濕度、抗過敏治療、抗生素治療等方式緩解。該癥狀通常由鼻腔干燥、過敏反應(yīng)、鼻竇炎、腺樣體肥大等原因引起。

1、生理鹽水沖洗

鼻腔干燥可能導(dǎo)致鼻黏膜腫脹，使用生理性海水鼻腔噴霧可濕潤(rùn)鼻腔，家長(zhǎng)需每日幫助孩子沖洗2-3次，避免用力過猛損傷黏膜。

2、調(diào)整室內(nèi)濕度

空氣干燥會(huì)加重鼻塞，建議家長(zhǎng)使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)，避免塵螨堆積誘發(fā)過敏。

3、抗過敏治療

過敏性鼻炎可能表現(xiàn)為反復(fù)鼻塞，與塵螨、花粉等因素有關(guān)，常伴陣發(fā)性噴嚏。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉顆粒。

4、抗生素治療

鼻竇炎可能由細(xì)菌感染導(dǎo)致，伴隨黃綠色膿涕。需醫(yī)生評(píng)估后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒或阿奇霉素干混懸劑。

日常避免接觸毛絨玩具和寵物，飲食中增加獼猴桃、胡蘿卜等富含維生素C的食物，若鼻塞持續(xù)兩周以上或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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