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2021年半年報(bào)：諾華營收254億美元，中國區(qū)收入15億美元；強(qiáng)生Q2營收233億美元，同比增長27.1%

醫(yī)普觀察員

關(guān)鍵詞：

總結(jié)

部分受益于上半年新冠疫情得到控制后的市場復(fù)蘇，兩家制藥巨擘都取得了非常好的成績。可喜可賀!

需要強(qiáng)生和諾華財(cái)報(bào)PPT的朋友們，請?jiān)谒帟r(shí)代公眾號后臺留言，告知您感興趣的文件和郵箱地址。我們今天匯總后統(tǒng)一發(fā)送，僅供個人謹(jǐn)慎學(xué)習(xí)參考。

藥時(shí)代將繼續(xù)及時(shí)報(bào)道。敬請關(guān)注!

參考資料：

諾華財(cái)報(bào)

強(qiáng)生財(cái)報(bào)

諾華2021半年報(bào)：營收254億美元，中國收入15億美元，基因療法Zolgensma銷售增長69%，Entresto增長46%

諾華半年報(bào)：2季度營收增14%，其中創(chuàng)新藥增長15%，仿制藥增長9%

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牛皮癬患者可以吃海帶嗎

牛皮癬患者可以適量吃海帶，海帶富含碘、膳食纖維及多種礦物質(zhì)，有助于調(diào)節(jié)免疫和代謝功能，但需注意避免過量攝入誘發(fā)過敏或碘過量。

1、營養(yǎng)補(bǔ)充

海帶含有的硒元素和維生素B族可能幫助緩解皮膚炎癥反應(yīng)，建議每周食用2-3次，每次不超過100克。

2、代謝調(diào)節(jié)

海帶中的褐藻酸鈉有助于改善腸道菌群平衡，對部分患者的代謝紊亂癥狀可能有輔助改善作用。

3、過敏風(fēng)險(xiǎn)

少數(shù)患者可能對海藻類食物過敏，初次食用應(yīng)少量嘗試并觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)瘙癢或紅斑需立即停用。

4、碘攝入控制

合并甲狀腺疾病的患者需謹(jǐn)慎，過量碘可能干擾甲狀腺功能，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下控制攝入量。

牛皮癬患者飲食需保持均衡，可搭配富含維生素D的魚類及抗氧化作用強(qiáng)的深色蔬菜，避免飲酒及辛辣刺激食物，同時(shí)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥治療。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
皮腎鏡鈥激光碎石有什么風(fēng)險(xiǎn)

皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)的常見風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、尿路損傷、結(jié)石殘留等。該手術(shù)主要用于治療腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，需由專業(yè)醫(yī)生評估操作。

1、出血：

術(shù)中可能損傷腎實(shí)質(zhì)血管導(dǎo)致出血，嚴(yán)重時(shí)需輸血或介入止血。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿，通常1-3天逐漸緩解。

2、感染：

結(jié)石可能攜帶細(xì)菌，手術(shù)操作可能引發(fā)尿路感染或腎盂腎炎。術(shù)前需預(yù)防性使用抗生素，術(shù)后監(jiān)測體溫及尿液性狀。

3、尿路損傷：

激光能量或器械可能造成輸尿管穿孔、腎盂撕裂等損傷。術(shù)中需實(shí)時(shí)影像監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)損傷需立即縫合或放置支架。

4、結(jié)石殘留：

復(fù)雜結(jié)石可能無法一次清除干凈，殘留碎片可能需二次手術(shù)或體外碎石輔助。術(shù)后需影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)碎石效果。

術(shù)后應(yīng)多飲水促進(jìn)殘石排出，避免劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲或CT。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿需及時(shí)就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
頸椎導(dǎo)致頭痛怎么辦

頸椎導(dǎo)致頭痛可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、頸椎牽引、姿勢調(diào)整等方式治療。頸椎源性頭痛通常由肌肉勞損、頸椎退變、神經(jīng)壓迫、椎動脈供血不足等原因引起。

1、熱敷理療

頸部肌肉持續(xù)痙攣可能引發(fā)牽涉性頭痛，使用40℃左右熱毛巾每日敷頸部15分鐘，配合輕柔按摩有助于緩解肌筋膜緊張。

2、藥物鎮(zhèn)痛

神經(jīng)根水腫時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、乙哌立松片等藥物，布洛芬可抑制前列腺素合成，塞來昔布選擇性抑制COX-2酶，乙哌立松改善肌肉痙攣狀態(tài)。

3、頸椎牽引

椎間盤突出壓迫神經(jīng)時(shí)需在康復(fù)科進(jìn)行牽引治療，通過縱向牽拉力增大椎間隙，減輕對枕大神經(jīng)的機(jī)械性刺激，牽引重量通常從體重的1/10開始逐步增加。

4、姿勢調(diào)整

長期低頭工作可能加速頸椎退變，建議將電腦屏幕抬高至眼睛水平線，使用記憶棉枕頭保持頸椎生理曲度，每30分鐘進(jìn)行頸部后仰訓(xùn)練。

避免長時(shí)間保持固定姿勢，睡眠時(shí)選擇高度適中的護(hù)頸枕，游泳和羽毛球等運(yùn)動有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量，若出現(xiàn)上肢麻木或眩暈需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
懷孕會像痛經(jīng)一樣痛怎么回事

懷孕初期出現(xiàn)類似痛經(jīng)的腹痛可能由激素水平變化、子宮增大、先兆流產(chǎn)、宮外孕等原因引起，可通過休息觀察、藥物保胎、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1、激素變化：

孕激素升高導(dǎo)致子宮平滑肌收縮，可能引發(fā)下腹隱痛，屬于生理現(xiàn)象。建議臥床休息，避免劇烈運(yùn)動，無須特殊治療。

2、子宮擴(kuò)張：

胚胎著床后子宮逐漸增大牽拉韌帶，可能產(chǎn)生牽涉痛。可通過熱敷緩解，每日飲水量保持充足，避免長時(shí)間站立。

3、先兆流產(chǎn)：

可能與黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為腹痛伴陰道出血。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物保胎。

4、宮外孕：

受精卵在輸卵管著床導(dǎo)致破裂風(fēng)險(xiǎn)，典型癥狀為單側(cè)劇痛伴休克。需緊急進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)終止妊娠。

孕期出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血需立即就醫(yī)，保持左側(cè)臥位休息，避免攝入生冷刺激性食物，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
來月經(jīng)前情緒低落想哭

月經(jīng)前情緒低落想哭可能由激素波動、壓力積累、經(jīng)前期綜合征、潛在抑郁傾向等原因引起，可通過情緒調(diào)節(jié)、營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物干預(yù)、心理咨詢等方式緩解。

1、激素波動

黃體期孕激素水平下降影響血清素分泌，易引發(fā)情緒波動。建議保持規(guī)律作息，適量食用富含色氨酸的香蕉、燕麥等食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氟西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。

2、壓力積累

工作生活壓力疊加經(jīng)期軀體不適會加重負(fù)面情緒?？赏ㄟ^正念冥想、有氧運(yùn)動釋放壓力，補(bǔ)充維生素B6，醫(yī)生可能建議使用帕羅西汀或黛力新調(diào)節(jié)情緒。

3、經(jīng)前期綜合征

可能與前列腺素分泌異常、鎂元素缺乏有關(guān)，典型表現(xiàn)為易怒、乳房脹痛。每日攝入300mg鈣劑和200mg鎂劑，嚴(yán)重時(shí)可短期服用達(dá)英-35等口服避孕藥調(diào)節(jié)周期。

4、潛在抑郁傾向

經(jīng)期激素變化可能放大原有情緒障礙，需篩查是否存在持續(xù)心境低落。認(rèn)知行為療法聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭等藥物可改善癥狀，建議記錄情緒周期變化供醫(yī)生參考。

經(jīng)期前兩周減少咖啡因攝入，每日進(jìn)行30分鐘快走或瑜伽，若情緒癥狀嚴(yán)重影響生活需及時(shí)至婦科或心理科就診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冠心病人不能吃的食物

冠心病患者應(yīng)避免高鹽、高脂、高膽固醇、高糖食物，主要包括腌制食品、動物內(nèi)臟、油炸食品、含反式脂肪酸的甜點(diǎn)等?？刂骑嬍秤兄跍p少動脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。

1、高鹽食物

腌制食品、加工肉類含鈉量高，過量攝入可能升高血壓，加重心臟負(fù)荷。建議選擇新鮮食材，每日食鹽攝入量不超過5克。

2、高脂食物

動物油脂、油炸食品富含飽和脂肪酸，可能加速冠狀動脈斑塊形成。烹飪宜用橄欖油等植物油，每日油脂攝入控制在25-30克。

3、高膽固醇食物

動物內(nèi)臟、蛋黃等膽固醇含量高，可能促進(jìn)血脂異常?？蛇m量食用魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白，每周雞蛋不超過4個。

4、高糖食物

含糖飲料、糕點(diǎn)等精制糖類可能誘發(fā)肥胖和胰島素抵抗。建議用水果替代甜食，每日添加糖攝入不超過25克。

冠心病患者需保持均衡飲食，適當(dāng)增加全谷物、深色蔬菜和深海魚類攝入，同時(shí)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石下極度怎樣排出

腎結(jié)石下極度可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。腎結(jié)石移動至輸尿管下段時(shí)可能引發(fā)劇烈腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的腎結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期副作用。

4、輸尿管鏡取石

對于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石直接取出，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸飲食，保持適度跳躍運(yùn)動，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無尿須立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
假體隆鼻多久可以化妝

假體隆鼻后一般7-10天可以化妝，具體時(shí)間受到傷口愈合情況、假體材料類型、術(shù)后護(hù)理方式和個體恢復(fù)差異等因素影響。

1、傷口愈合

拆線前需保持傷口干燥，過早化妝可能引發(fā)感染，建議待痂皮完全脫落后再使用化妝品。

2、假體材料

硅膠假體穩(wěn)定性較好可稍早化妝，膨體材料需更謹(jǐn)慎，建議遵醫(yī)囑延遲化妝時(shí)間。

3、護(hù)理方式

術(shù)后冰敷和抗生素使用可縮短恢復(fù)期，避免揉搓鼻部能降低假體移位風(fēng)險(xiǎn)。

4、個體差異

體質(zhì)較好者恢復(fù)較快，過敏體質(zhì)或瘢痕體質(zhì)者建議延長素顏時(shí)間至2周以上。

恢復(fù)期間建議選擇低敏化妝品，避開鼻部傷口區(qū)域輕柔卸妝，出現(xiàn)紅腫需立即停用并就醫(yī)復(fù)查。

高峰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子肚子疼發(fā)燒拉肚子

孩子肚子疼發(fā)燒拉肚子可能與飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、腸道功能紊亂等因素有關(guān)，建議家長及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。

1、飲食不當(dāng)

孩子進(jìn)食生冷或不潔食物可能刺激胃腸黏膜，家長需暫停輔食并補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲等藥物。

2、病毒感染

輪狀病毒或諾如病毒感染常見于嬰幼兒，通常伴隨嘔吐和水樣便，家長需注意隔離消毒，醫(yī)生可能推薦利巴韋林顆粒、干擾素α2b栓劑、補(bǔ)鋅制劑等治療。

3、細(xì)菌感染

志賀菌或沙門氏菌感染會導(dǎo)致黏液膿血便，需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診，臨床常用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑、黃連素片等抗菌藥物，家長應(yīng)嚴(yán)格按療程給藥。

4、腸道功能紊亂

抗生素使用后或過敏體質(zhì)易引發(fā)腸易激綜合征，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛，建議家長記錄飲食日記，醫(yī)生可能開具匹維溴銨片、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片、谷氨酰胺顆粒等調(diào)節(jié)腸道功能。

患病期間給予米湯、蘋果泥等低渣飲食，少量多次補(bǔ)充溫水，體溫超過38.5攝氏度時(shí)需物理降溫并及時(shí)復(fù)診。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頸椎病能保守治療嗎

頸椎病多數(shù)情況下可以保守治療，治療方法主要有物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、生活方式調(diào)整。

1、物理治療：

頸椎牽引可減輕神經(jīng)壓迫，超短波治療有助于緩解局部炎癥，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛，肌松藥如乙哌立松改善肌肉痙攣，神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺有助于神經(jīng)修復(fù)。

3、中醫(yī)治療：

針灸通過刺激穴位改善血液循環(huán)，推拿手法可松解肌肉粘連，中藥熏蒸能溫經(jīng)通絡(luò)。

4、生活方式調(diào)整：

避免長時(shí)間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭，進(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操。

保守治療期間應(yīng)定期復(fù)查，若出現(xiàn)肢體麻木加重或行走不穩(wěn)等脊髓受壓癥狀，需及時(shí)考慮手術(shù)治療。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
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