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心梗都是累出來的?醫(yī)生:即使老年人,也別在這4個(gè)情況下硬扛!

健康萬事通

關(guān)鍵詞:老年人

心梗發(fā)作時(shí)那種瀕死感,很多人以為是突然襲.擊。其實(shí)心臟早在一個(gè)月前就開始瘋狂報(bào).警,只是這些信號太容易被忽視了!特別是中老年人常把胸悶氣短歸咎于“年紀(jì)大了”,殊不知這可能是心臟在喊救.命。

一、這些癥狀是心梗前兆

1、不典型的疲勞感

連續(xù)幾天出現(xiàn)異常疲憊,連刷牙都感覺費(fèi)力。這種疲勞與普通勞累不同,休息后也無法緩解。

2、奇怪的牙痛和肩痛

沒有蛀牙卻出現(xiàn)下頜疼痛,或是左肩持續(xù)酸痛。這種牽涉痛常被誤診為牙科或骨科問題。

3、夜間憋醒現(xiàn)象

平躺時(shí)突然呼吸困難,需要墊高枕頭才能入睡。這是心臟泵血功能下降的典型表現(xiàn)。

二、四種絕不能硬扛的情況

1、情緒劇烈波動(dòng)后

吵架、打麻將胡牌等情緒激動(dòng)時(shí),血壓瞬間飆升可能使血管斑塊破裂。此時(shí)胸痛超過15分鐘就要警惕。

2、晨起立刻活動(dòng)

人體在清晨血壓自然升高,此時(shí)突然起床或劇烈運(yùn)動(dòng),心臟負(fù)荷會增加40%。

3、飽餐后立即勞作

消化系統(tǒng)搶走心臟供血,此時(shí)搬重物或洗澡可能誘發(fā)“餐后心絞痛”。

4、寒冷刺激時(shí)

秋.冬.季節(jié)從暖氣房突然到室外,血管劇烈收縮容易引發(fā)痙攣。

三、容易被忽視的高危人群

1、長期打呼嚕的人

睡眠呼吸暫停會導(dǎo)致血氧飽和度驟降,增加心臟負(fù)擔(dān)。

2、更年期女性

雌激素水平下降使血管失去保護(hù),發(fā)病率會追平男性。

3、血糖偏高群體

即使沒到糖尿病標(biāo)準(zhǔn),長期高血糖也會損害血管內(nèi)皮。

四、黃金急救措施

1、立即停止所有活動(dòng)

疑似心梗時(shí)要原地休息,任何移動(dòng)都會增加心臟耗氧。

2、正確服用急救藥

硝酸甘油要坐著含服,血壓低于90mmHg時(shí)禁用。

3、把握120分鐘窗口

從胸痛開始算起,2小時(shí)內(nèi)打通血管能最大限度挽救心肌。

心臟發(fā)出的求.救信號,值得我們每個(gè)人認(rèn)真聆聽。特別是患有“三高”的群體,更要警惕那些似是而非的身體異常。記住,健康不是用來硬扛的資本,及時(shí)就醫(yī)才是對生命最好的負(fù)責(zé)。

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孩子拉奶瓣是什么原因造成的

孩子拉奶瓣可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、牛奶蛋白過敏等原因有關(guān),建議家長觀察排便頻率并調(diào)整喂養(yǎng)方式。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

家長需注意奶液濃度過高或過度喂養(yǎng)可能導(dǎo)致未消化奶塊形成??蓢L試少量多次喂養(yǎng),選擇適合月齡的配方奶粉。

2、乳糖不耐受

腸道乳糖酶不足會導(dǎo)致奶瓣?duì)罡篂a,可能伴隨腸鳴腹脹。家長可遵醫(yī)囑使用乳糖酶補(bǔ)充劑或低乳糖配方奶,如乳糖酶顆粒、無乳糖奶粉等。

3、胃腸功能紊亂

腸道菌群失衡或受涼可能引起消化異常,表現(xiàn)為奶瓣伴黏液。家長可咨詢醫(yī)生后使用益生菌制劑,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。

4、牛奶蛋白過敏

免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)可能導(dǎo)致血便伴奶瓣,需家長及時(shí)就醫(yī)確診。醫(yī)生可能建議深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,如酪蛋白水解配方粉。

家長應(yīng)記錄孩子排便性狀變化,避免自行用藥,持續(xù)異常需兒科就診排查感染性或器質(zhì)性疾病。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
家里老人檢查出了腰椎管狹窄怎么治療

腰椎管狹窄可通過保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。常見原因包括退行性改變、椎間盤突出、韌帶肥厚、先天性發(fā)育異常等。

1、保守治療

輕度狹窄可通過臥床休息、佩戴腰圍、避免負(fù)重緩解癥狀。建議每日進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練如橋式運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。

2、物理治療

超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),牽引治療能暫時(shí)擴(kuò)大椎管容積。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2-3次為宜。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),邁之靈片減輕神經(jīng)水腫。需警惕胃腸道不良反應(yīng)。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重狹窄伴行走障礙需考慮椎管減壓術(shù),合并不穩(wěn)時(shí)需行融合固定術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

日常注意保持正確坐姿,避免久坐久站,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,適度游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
來月經(jīng)染頭發(fā)對身體有影響嗎

來月經(jīng)時(shí)染頭發(fā)對多數(shù)女性身體無明顯影響,但可能因個(gè)體差異出現(xiàn)輕微不適。主要影響因素有染發(fā)劑成分、月經(jīng)期免疫力變化、頭皮敏感度、激素水平波動(dòng)。

1、染發(fā)劑成分

部分染發(fā)劑含苯二胺等刺激性化學(xué)物質(zhì),可能通過頭皮吸收進(jìn)入血液循環(huán),月經(jīng)期女性代謝速度變化可能增加敏感反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

2、免疫力變化

月經(jīng)期間部分女性免疫功能暫時(shí)性降低,接觸化學(xué)染劑后出現(xiàn)頭皮瘙癢或紅腫的概率可能較平日增高。

3、頭皮敏感度

激素變化可能導(dǎo)致月經(jīng)期頭皮毛細(xì)血管擴(kuò)張,對染發(fā)劑中氨水等成分的耐受性下降,易引發(fā)刺痛感或接觸性皮炎。

4、激素波動(dòng)

孕激素水平下降可能使毛鱗片結(jié)構(gòu)暫時(shí)改變,影響染發(fā)劑著色效果,導(dǎo)致顏色維持時(shí)間縮短或出現(xiàn)色差。

建議選擇植物性染發(fā)劑,染發(fā)前進(jìn)行皮膚測試,避免在經(jīng)期頭兩天操作,出現(xiàn)不適立即沖洗并咨詢皮膚科醫(yī)生。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性腎炎為什么掉頭發(fā)

慢性腎炎患者掉頭發(fā)可能與營養(yǎng)不良、代謝紊亂、藥物副作用、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、控制原發(fā)病、更換藥物、激素調(diào)節(jié)等方式改善。

1. 營養(yǎng)不良:

蛋白質(zhì)流失導(dǎo)致毛囊供能不足,需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,配合復(fù)方α-酮酸片、百令膠囊、金水寶膠囊等護(hù)腎藥物。

2. 代謝紊亂:

毒素蓄積干擾毛囊細(xì)胞代謝,可能出現(xiàn)頭皮瘙癢伴脫發(fā),需通過血液透析或藥用炭片、尿毒清顆粒、腎衰寧片等排毒治療。

3. 藥物副作用:

免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺可能抑制毛發(fā)生長,表現(xiàn)為斑片狀脫發(fā),可遵醫(yī)囑調(diào)整為嗎替麥考酚酯、他克莫司等替代藥物。

4. 內(nèi)分泌失調(diào):

腎性貧血引發(fā)的甲狀腺功能異常會導(dǎo)致毛發(fā)干枯脫落,需使用重組人促紅素糾正貧血,配合左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)激素。

建議每日攝入30克以上優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高磷飲食,定期監(jiān)測血肌酐和血紅蛋白水平,脫發(fā)持續(xù)加重需復(fù)查尿蛋白定量。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
喝啤酒對懷孕有沒有影響

喝啤酒對懷孕有明確負(fù)面影響。酒精可能通過胎盤屏障直接危害胎兒發(fā)育,增加流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒酒精譜系障礙風(fēng)險(xiǎn),孕期應(yīng)嚴(yán)格禁酒。

1、胎兒發(fā)育異常

酒精代謝產(chǎn)物乙醛會干擾胎兒細(xì)胞分裂,導(dǎo)致面部畸形、生長遲緩和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷,典型表現(xiàn)為胎兒酒精綜合征。

2、胎盤功能受損

酒精收縮胎盤血管減少供氧,可能引發(fā)胎盤早剝或胎兒缺氧,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致死胎。孕期飲酒者胎盤重量平均降低約20%。

3、妊娠并發(fā)癥

酒精改變母體激素水平,增加妊娠高血壓和妊娠糖尿病的發(fā)病概率,同時(shí)降低免疫力易發(fā)感染。

4、長期神經(jīng)損害

胎兒期酒精暴露可能造成不可逆的腦損傷,表現(xiàn)為學(xué)習(xí)障礙、多動(dòng)癥等神經(jīng)行為異常,部分癥狀在學(xué)齡期才顯現(xiàn)。

備孕期間夫妻雙方均應(yīng)戒酒,孕期避免含酒精飲品,若曾意外飲酒需立即就醫(yī)評估。保持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸有助于降低酒精相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
懷孕第二胎皮膚變白了怎么回事

懷孕第二胎皮膚變白可能與激素變化、黑色素代謝改變、貧血、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等因素有關(guān)。

1、激素變化

妊娠期雌激素和孕激素水平升高會抑制黑色素生成,導(dǎo)致皮膚變白,屬于正常生理現(xiàn)象,無須特殊治療。

2、黑色素代謝改變

胎盤分泌的促黑素細(xì)胞激素減少可能影響黑色素分布,表現(xiàn)為面部及肢體皮膚色澤變淺,產(chǎn)后多可自行恢復(fù)。

3、貧血

缺鐵性貧血可能導(dǎo)致皮膚蒼白,常伴隨乏力、頭暈等癥狀,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、右旋糖酐鐵。

4、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

該病可能與遺傳和激素因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚瘙癢伴膚色變淺,需檢測膽汁酸水平,必要時(shí)使用熊去氧膽酸治療。

建議孕期保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素C和鐵的食物,定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

公衍民 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
宮頸篩查有哪些項(xiàng)目

宮頸篩查項(xiàng)目主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢四種。

1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

通過刮取宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查,可發(fā)現(xiàn)早期癌前病變,常用方法有巴氏涂片和液基薄層細(xì)胞檢測。

2、人乳頭瘤病毒檢測

采用分子生物學(xué)方法檢測高危型HPV感染,16型和18型高危HPV感染與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。

3、陰道鏡檢查

通過光學(xué)放大觀察宮頸表面血管和上皮形態(tài),對可疑病變部位進(jìn)行定位評估,指導(dǎo)后續(xù)活檢。

4、宮頸活檢

在陰道鏡引導(dǎo)下取可疑組織進(jìn)行病理診斷,是確診宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn),包括點(diǎn)活檢和錐切活檢。

建議21歲以上有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸篩查,篩查頻率需根據(jù)年齡和既往結(jié)果由醫(yī)生制定個(gè)性化方案。

李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
戒除手淫最好的方法是什么

戒除手淫可通過轉(zhuǎn)移注意力、調(diào)整生活習(xí)慣、心理干預(yù)及尋求專業(yè)幫助等方法實(shí)現(xiàn),需結(jié)合個(gè)人情況選擇適合的方式。

1、轉(zhuǎn)移注意力

通過運(yùn)動(dòng)、閱讀或培養(yǎng)新愛好等方式占據(jù)空閑時(shí)間,減少獨(dú)處時(shí)的沖動(dòng)行為,建議選擇需要專注力的活動(dòng)如繪畫或樂器練習(xí)。

2、生活習(xí)慣調(diào)整

規(guī)律作息避免熬夜,減少接觸刺激性內(nèi)容,睡前可進(jìn)行溫水泡腳或冥想幫助放松,保持床鋪僅用于睡眠。

3、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法有助于糾正錯(cuò)誤觀念,建立健康性觀念,可通過自助書籍或心理咨詢緩解焦慮、羞恥等負(fù)面情緒。

4、專業(yè)支持

當(dāng)自控困難或伴隨強(qiáng)迫行為時(shí),可向心理醫(yī)生或性健康門診尋求幫助,必要時(shí)配合行為療法或團(tuán)體治療。

避免過度壓抑造成心理負(fù)擔(dān),逐步減少頻率比強(qiáng)制戒斷更可持續(xù),期間保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于情緒管理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
季節(jié)性皮膚過敏怎么辦該如何治療

季節(jié)性皮膚過敏可通過避免過敏原、外用藥物、口服藥物、免疫治療等方式緩解。該癥狀通常由花粉刺激、塵螨接觸、紫外線照射、免疫功能紊亂等原因引起。

1、避免過敏原

減少外出時(shí)接觸花粉、柳絮等致敏物質(zhì),居家使用空氣凈化器降低塵螨濃度。外出建議佩戴防護(hù)口罩與防曬衣物,避免紫外線直接刺激皮膚。

2、外用藥物

局部瘙癢紅腫可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松軟膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,或鹽酸西替利嗪凝膠等抗組胺外用制劑。皮膚干燥脫屑可配合尿素維E乳膏保濕。

3、口服藥物

中重度過敏需口服氯雷他定片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥物,頑固性病例可能短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫調(diào)節(jié)劑如轉(zhuǎn)移因子膠囊適用于反復(fù)發(fā)作者。

4、免疫治療

對明確過敏原的重癥患者可采用皮下注射特異性免疫療法,通過逐步增加過敏原提取物濃度誘導(dǎo)耐受。該治療需在過敏??漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

過敏發(fā)作期間宜穿著純棉衣物,避免搔抓皮膚,飲食減少海鮮、芒果等易致敏食物攝入,癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就診。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
宮外孕手術(shù)后多久才可以懷孕

宮外孕手術(shù)后一般建議等待3-6個(gè)月再懷孕,具體時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、輸卵管功能評估及激素水平調(diào)整等因素有關(guān)。

1、手術(shù)方式

腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,通常3個(gè)月后可備孕;開腹手術(shù)需延長至6個(gè)月,確保子宮及輸卵管切口完全愈合。

2、術(shù)后恢復(fù)

需復(fù)查血HCG降至正常、無持續(xù)性腹痛或異常出血,超聲確認(rèn)盆腔無積血積液等并發(fā)癥。

3、輸卵管評估

對側(cè)輸卵管造影檢查確認(rèn)通暢性,若存在粘連或積水需先治療,避免再次宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。

4、激素調(diào)整

術(shù)后月經(jīng)周期恢復(fù)規(guī)律,黃體功能及子宮內(nèi)膜厚度需達(dá)到妊娠要求,必要時(shí)監(jiān)測排卵指導(dǎo)備孕。

備孕前建議進(jìn)行孕前檢查,補(bǔ)充葉酸,避免吸煙飲酒,保持規(guī)律作息以優(yōu)化受孕條件。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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