血壓高別愁!52歲大姐半年從161降到113,4條經(jīng)驗學起來
關(guān)鍵詞:血壓
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偶聯(lián)藥物,特別是抗體偶聯(lián)藥物(ADC),其臨床結(jié)果和潛在商業(yè)價值助推了企業(yè)間的交易并購熱情,吸引了行業(yè)廣泛關(guān)注。而技術(shù)進步也使得偶聯(lián)藥物的新舊理念發(fā)生交織碰撞,甚至對現(xiàn)階段偶聯(lián)藥物的理念和技術(shù)也造成了挑戰(zhàn)。
現(xiàn)如今,偶聯(lián)藥物的開發(fā)涌現(xiàn)出了各種天馬行空的想法,讓人眼花繚亂,除了ADC之外,還包括核素偶聯(lián)藥物(RDC)、小分子偶聯(lián)藥物(SMDC)、多肽偶聯(lián)藥物(PDC)、抗體免疫刺激偶聯(lián)藥物(ISAC)、抗體片段偶聯(lián)藥物(FDC)、抗體細胞偶聯(lián)藥物(ACC)、病毒樣藥物偶聯(lián)物(VDC)、抗體寡核苷酸偶聯(lián)物(AOC)、抗體生物聚合物偶聯(lián)物(ABC)等。不僅如此,抗體降解偶聯(lián)藥物(ADeC)、前藥偶聯(lián)藥物(Pro-DC)等新技術(shù)形式仍在不斷出現(xiàn)。本文對若干種歐聯(lián)藥物的技術(shù)特點、代表性的項目研發(fā)進展做一簡單介紹,供大家參考。
抗體偶聯(lián)藥物(ADC)
抗體偶聯(lián)藥物(antibody drug conjugates, ADCs)應(yīng)該是現(xiàn)階段偶聯(lián)藥物中最成功的一類代表,不僅上市藥物最多,臨床獲益和商業(yè)價值也令人期待。ADC藥物的設(shè)計理念是依據(jù)抗體的靶點定位將細胞毒性藥物帶入癌細胞周圍,降低全身暴露,提高安全性。藥物主要由三部分組成:抗體(靶向定位)-Linker(連接臂,將抗體和載荷鏈接)-載荷(殺傷腫瘤細胞)。
兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
六個月寶寶發(fā)育標準值主要包括體重、身高、頭圍、大運動、精細動作、語言及社交能力等指標,具體數(shù)值因個體差異略有波動。
1、體重:男嬰平均體重約7.5公斤,女嬰約6.9公斤,體重增長速率較出生時減緩,每月增加約500克。
2、身高:男嬰平均身高約67厘米,女嬰約65厘米,骨骼發(fā)育速度穩(wěn)定,脊柱逐漸形成生理彎曲。
3、大運動:多數(shù)寶寶可自主翻身,部分能獨坐數(shù)秒,下肢支撐力量增強,喜歡蹬腿跳躍。
4、精細動作:可雙手傳遞玩具,抓握物品更精準,出現(xiàn)捏取小物件的能力,會主動拍打懸掛物。
家長應(yīng)定期進行兒童保健體檢,記錄生長曲線變化,若發(fā)育明顯偏離標準值或出現(xiàn)異常表現(xiàn),建議及時就醫(yī)評估。
近視眼通常無法自動恢復,但可通過角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、激光手術(shù)、后鞏膜加固術(shù)等方式干預。近視主要與遺傳因素、用眼習慣、眼軸增長、角膜曲率異常等因素有關(guān)。
1、遺傳因素父母雙方近視可能增加子女患病概率,建議定期進行視力篩查,必要時遵醫(yī)囑使用低濃度阿托品滴眼液延緩進展。
2、用眼習慣長時間近距離用眼會導致睫狀肌痙攣,應(yīng)遵循20-20-20法則,每20分鐘遠眺20英尺外物體20秒。
3、眼軸增長軸性近視與眼球前后徑過長有關(guān),表現(xiàn)為遠視力下降,可通過配戴角膜塑形鏡或考慮后鞏膜加固術(shù)控制發(fā)展。
4、角膜曲率異常角膜過度彎曲會導致屈光性近視,激光手術(shù)可重塑角膜形態(tài),但需年滿18歲且度數(shù)穩(wěn)定方可實施。
日常需保證每天2小時以上戶外活動,減少連續(xù)用眼時間,每半年進行專業(yè)驗光檢查,青少年建議建立屈光發(fā)育檔案。
兩個月寶寶喉嚨呼嚕呼??赡苁呛碥浌擒浕⒈乔环置谖锒氯?、胃食管反流或呼吸道感染引起,建議家長觀察是否伴隨喂養(yǎng)困難、發(fā)熱等癥狀,及時就醫(yī)評估。
1. 喉軟骨軟化新生兒喉部軟骨發(fā)育不成熟可能導致呼吸時發(fā)出呼嚕聲,通常隨年齡增長自行改善。家長需保持喂養(yǎng)姿勢正確,避免嗆奶,無須特殊治療。
2. 鼻腔分泌物嬰兒鼻腔狹窄,奶漬或鼻屎堵塞可能引發(fā)類似癥狀。家長可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,再用吸鼻器輕柔清理,注意動作輕柔避免損傷黏膜。
3. 胃食管反流嬰兒賁門肌肉松弛可能導致奶液反流刺激喉部,表現(xiàn)為吐奶后呼嚕聲。建議家長喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,少量多次喂養(yǎng),嚴重時需醫(yī)生評估使用鋁碳酸鎂混懸液等藥物。
4. 呼吸道感染病毒或細菌感染可能引發(fā)喉炎、支氣管炎,伴隨咳嗽、發(fā)熱。需醫(yī)生聽診確認,必要時使用布地奈德霧化或阿莫西林克拉維酸鉀等藥物,家長應(yīng)監(jiān)測體溫變化。
日常注意保持室內(nèi)濕度,避免接觸煙霧等刺激物,若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)呼吸急促、拒奶等表現(xiàn)需立即兒科就診。
矯正牙齒期間是否需要佩戴矯正橡皮筋主要取決于牙齒移動需求,常見情況包括關(guān)閉牙縫、調(diào)整咬合關(guān)系、輔助牽引等。
1. 關(guān)閉牙縫橡皮筋通過持續(xù)輕力牽引幫助關(guān)閉拔牙或天然牙縫,適用于牙列稀疏或拔牙正畸病例,需配合弓絲使用。
2. 調(diào)整咬合用于改善二類或三類錯頜畸形,通過上下頜間牽引引導牙齒到達理想位置,常見于骨性錯頜輔助治療。
3. 輔助牽引針對埋伏牙、阻生牙等特殊情況,橡皮筋可提供定向牽引力幫助牙齒萌出,需配合托槽附件使用。
4. 保持穩(wěn)定部分病例在主動矯治后期需用橡皮筋維持牙齒位置,防止復發(fā),通常作為過渡性保持裝置。
具體佩戴方案應(yīng)由正畸醫(yī)生根據(jù)牙齒移動進度調(diào)整,患者需嚴格遵循醫(yī)囑更換橡皮筋并保持口腔衛(wèi)生。
尿道口鋸齒狀肉芽可能由珍珠狀陰莖丘疹、尖銳濕疣、尿道肉阜、鮑溫樣丘疹病等疾病引起,需根據(jù)具體病因進行針對性治療。
1、珍珠狀陰莖丘疹屬于良性生理變異,表現(xiàn)為尿道口周圍排列規(guī)則的白色或淡紅色小丘疹,無須治療,若影響美觀可激光去除。
2、尖銳濕疣由HPV感染導致,呈菜花狀或指狀突起,需冷凍、激光或外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、干擾素凝膠等藥物治療。
3、尿道肉阜多見于中老年女性,與雌激素水平下降有關(guān),表現(xiàn)為尿道口柔軟紅色腫物,可采用雌激素軟膏或手術(shù)切除。
4、鮑溫樣丘疹病與HPV感染相關(guān),表現(xiàn)為色素性扁平丘疹,需病理確診后采用激光、冷凍或局部使用氟尿嘧啶軟膏治療。
建議避免搔抓刺激病變部位,及時就醫(yī)明確診斷,治療期間保持會陰清潔干燥,性伴侶需同步檢查。
驗孕棒一般在同房后14天左右能測出懷孕,實際檢測時間受到受精卵著床時間、尿液中hCG濃度、驗孕棒靈敏度、個體差異等因素影響。
1. 受精卵著床時間受精卵著床需6-12天,著床后胎盤開始分泌hCG激素,過早檢測可能出現(xiàn)假陰性。
2. hCG濃度變化尿液中hCG濃度隨孕周增加而升高,排卵后10天濃度約25mIU/ml,14天后可達100mIU/ml以上。
3. 驗孕棒靈敏度不同驗孕棒檢測閾值不同,常見產(chǎn)品靈敏度為10-25mIU/ml,高靈敏度產(chǎn)品可提前1-2天檢出。
4. 個體差異胚胎發(fā)育速度、多胎妊娠、異位妊娠等情況會影響hCG分泌量,導致檢測時間差異。
建議使用晨尿檢測以提高準確性,若月經(jīng)延遲1周仍為陰性可復查或就醫(yī)查血hCG,備孕期間應(yīng)避免煙酒并規(guī)律補充葉酸。
臉部骨折多數(shù)情況下需要手術(shù)治療,具體處理方式取決于骨折類型、移位程度及并發(fā)癥風險,主要有保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、頜間牽引、整形修復四種干預手段。
1、保守治療無移位的線性骨折可通過頜面制動、冷敷消腫等非手術(shù)方式處理,通常伴隨局部腫脹、輕微疼痛癥狀。
2、內(nèi)固定手術(shù)涉及顴骨、上頜骨等承重區(qū)移位性骨折需鈦板螺釘固定,可能與交通事故、運動外傷等因素有關(guān),常出現(xiàn)咬合錯位、面部畸形等癥狀。
3、頜間牽引下頜骨粉碎性骨折可先采用牙弓夾板牽引復位,通常由高處墜落等垂直暴力導致,可能伴隨牙齒松動、張口受限等表現(xiàn)。
4、整形修復合并眶壁骨折或神經(jīng)損傷的復雜骨折需聯(lián)合眼科及整形科手術(shù),可能與復合外傷有關(guān),易引發(fā)復視、感覺異常等并發(fā)癥。
術(shù)后需保持口腔清潔并避免擠壓患處,恢復期定期復查影像學評估愈合情況,遵醫(yī)囑進行張口訓練等康復鍛煉。
霉菌性陰道炎可能與伴侶有關(guān)。該病主要由白色念珠菌感染引起,誘因包括性接觸傳播、免疫力下降、陰道菌群失調(diào)、糖尿病控制不佳等。
1. 性接觸傳播伴侶可能攜帶念珠菌而無癥狀,通過性行為傳播。雙方需同步治療,避免交叉感染,可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊等抗真菌藥物。
2. 免疫力下降熬夜、壓力等因素導致免疫力降低時,陰道局部防御功能減弱。建議規(guī)律作息,必要時補充維生素B族,增強抵抗力。
3. 菌群失調(diào)濫用抗生素或過度清潔會破壞陰道微生態(tài)平衡。需避免自行用藥,可配合乳酸菌制劑恢復菌群,同時停用廣譜抗生素。
4. 糖尿病因素血糖控制不佳者陰道糖原含量增高,易滋生真菌。需監(jiān)測血糖,使用胰島素或二甲雙胍控制血糖,配合抗真菌治療。
治療期間建議避免同房,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,飲食減少高糖食物攝入。若反復發(fā)作,需排除伴侶隱匿性感染。
冠心病患者可以適量吃生大蒜。生大蒜含有大蒜素等活性成分,有助于改善血液循環(huán)和降低膽固醇,但需注意胃腸刺激和藥物相互作用。
1、心血管保護大蒜中的大蒜素具有抗血小板聚集和擴張血管的作用,可能有助于改善冠心病患者的心肌供血。日??缮倭可郴蛑瞥伤饽?。
2、胃腸刺激生大蒜對胃腸黏膜有較強刺激性,合并胃炎或胃潰瘍的冠心病患者應(yīng)慎用,建議烹調(diào)后食用減少刺激。
3、藥物影響大蒜可能增強抗凝藥物如華法林的效果,服用氯吡格雷、阿司匹林等抗血小板藥物的患者需咨詢醫(yī)生。
4、個體差異部分患者食用后可能出現(xiàn)心悸或胃腸不適,初次嘗試應(yīng)從微量開始,觀察身體反應(yīng)后調(diào)整用量。
冠心病患者飲食應(yīng)以低鹽低脂為主,生大蒜可作為輔助調(diào)理食材,但不宜替代藥物治療,日常需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復查。
孩子腸胃炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽散等藥物。家長需注意觀察孩子癥狀變化,避免自行調(diào)整用藥。
1、蒙脫石散蒙脫石散通過吸附病原體緩解腹瀉,適用于病毒性或細菌性腸胃炎。家長需按說明書沖泡,注意與其他藥物間隔兩小時服用。
2、枯草桿菌二聯(lián)活菌枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善消化不良癥狀。建議家長用溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。
3、口服補液鹽口服補液鹽散能預防脫水,適用于嘔吐腹瀉患兒。家長應(yīng)少量多次喂服,每公斤體重補充50-100毫升液體。
4、消旋卡多曲消旋卡多曲顆粒可抑制腸道過度分泌,適用于水樣便患兒。須在醫(yī)生指導下使用,家長需記錄大便次數(shù)和性狀。
患病期間建議少量多餐,選擇米湯、蘋果泥等易消化食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或精神萎靡應(yīng)及時就醫(yī)。
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