武漢一大爺肺癌晚期：堅(jiān)持不治療，接著抽煙打牌，家人表示不理解
關(guān)鍵詞：肺癌
肺癌晚期患者的選擇常常讓家屬難以接受，尤其是當(dāng)病人拒絕常規(guī)治療時(shí)。武漢這位大爺?shù)倪x擇看似灑脫，背后卻折射出許多值得深思的醫(yī)療倫理問題。
一、患者自主權(quán)與家屬意愿的沖突
1、醫(yī)療倫理基本原則
每位成年患者都有權(quán)決定自己的治療方案，這是醫(yī)療自主權(quán)的核心體現(xiàn)。即便家屬難以理解，醫(yī)生也必須尊重患者的決定。
2、文化觀念差異
中.國(guó)傳統(tǒng)家庭觀念中，子女常認(rèn)為有責(zé)任為父母爭(zhēng)取治療機(jī)會(huì)。這種孝道文化有時(shí)會(huì)與患者的個(gè)人意愿產(chǎn)生矛盾。
二、晚期癌癥患者的生存質(zhì)量考量
1、治療副作用與生存質(zhì)量
晚期肺癌的放化療可能帶來嚴(yán)重副作用，部分患者更看重有限時(shí)間內(nèi)的生存質(zhì)量，而非單純延長(zhǎng)生命長(zhǎng)度。
2、心理適應(yīng)過程
有些患者通過維持原有生活習(xí)慣來獲得心理安慰，抽煙打牌可能是他們保持常態(tài)的方式。
三、緩和醫(yī)療的重要性
1、疼痛管理優(yōu)先
對(duì)于放棄積極治療的患者，專業(yè)的疼痛控制和癥狀緩解同樣能顯著提高生存質(zhì)量。
2、心理支持不可少
患者和家屬都需要專業(yè)心理疏導(dǎo)，幫助雙方理解彼此的選擇，減少內(nèi)疚和遺憾。
四、如何與患者進(jìn)行有效溝通
1、了解真實(shí)想法
通過耐心傾聽，弄清楚患者拒絕治療的真實(shí)原因，是害怕痛苦還是其他顧慮。
2、提供全面信息
用通俗語(yǔ)言說明各種選擇的可能結(jié)果，包括不治療的預(yù)期發(fā)展，幫助患者做出知情決定。
3、尊重最終選擇
在充分溝通后，即便不同意，家屬也應(yīng)學(xué)會(huì)尊重患者的決定，這本身也是對(duì)生命的尊重。
面對(duì)重大疾病，每個(gè)人的價(jià)值排序不同。有人選擇背水一戰(zhàn)，有人選擇與病共處。在生命最后的旅程中，獲得尊嚴(yán)和安寧或許比單純延長(zhǎng)生命更重要。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和家人都需要學(xué)會(huì)用患者的視角看待問題，給予他們真正需要的支持。