中老年人早餐誤區(qū):這3樣食物比傳統(tǒng)早餐更營養(yǎng)健康
關(guān)鍵詞:食物
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的婚事成了最近制藥界最熱門的話題之一。繼兩個月前賽諾菲
93
億美元收購價(jià)格被拒,包括輝瑞、安進(jìn)、賽爾基因等多家公司先后表示希望收購
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。昨天
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宣布向賽諾菲出示內(nèi)部信息,部分觀察家認(rèn)為是對賽諾菲態(tài)度的友好轉(zhuǎn)變,但賽諾菲
58
美元
/
股加上
3
美元
/
股的
CVR
(根據(jù)其
PARP
抑制劑的未來表現(xiàn)可能給出的附加收購費(fèi)用
)
仍然被
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拒絕。據(jù)報(bào)道
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也同時(shí)允許輝瑞和賽爾基因接觸其內(nèi)部信息以便達(dá)成收購協(xié)議。
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的頭號產(chǎn)品是前列腺癌藥物
Xtandi
,峰值銷售預(yù)測為
57
億美元(與合作伙伴阿斯特拉共享)。
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最近變得更加熾手可熱得益于
PARP
抑制劑的進(jìn)展。賽諾菲兩月前給出
93
億美元
offer
時(shí)這個領(lǐng)域還沒有現(xiàn)在這么熱,但在
Tesaro
的
PARP
抑制劑
niraparib
在卵巢癌顯示積極療效之后,不僅
Tesaro
的市值翻倍,
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的同類藥物
talazoparib
也身價(jià)飆升。生物制藥市場真是瞬息萬變。
雖然
talazoparib
的
PARP
活性只有
niraparib
的
15
倍,但
PARP Trapping
(把
PARP
粘在
DNA
鏈上的功能
)
卻是
niraparib
的
50
倍。不出所料,
Medivation
認(rèn)為
PARP Trapping
是更能預(yù)測臨床療效。今天
MDVN
召開投資者電話會議宣布
talazoparib
可能在卵巢癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌等市場總值約
300
億美元的大病種上市,但
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沒有給出峰值銷售。多數(shù)分析家認(rèn)為這個估計(jì)對于
talazoparib
這個將成為第
4
、
5
個上市的
PARP
抑制劑有點(diǎn)過分樂觀。
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不僅腳踩幾只船同時(shí)和多家大藥廠談判,還出口不遜嘲笑最熱情的賽諾菲。說賽諾菲出價(jià)如此之低是因?yàn)樗麄兏静欢[瘤藥物的價(jià)值,也不懂腫瘤藥物的開發(fā)。事情起因源于賽諾菲自己的
PARP
項(xiàng)目。賽諾菲曾經(jīng)是
PARP
領(lǐng)域最領(lǐng)先的企業(yè),但其
PARP
抑制劑后來被多個研究小組證明并非
PARP
抑制劑,令人頗為尷尬。有點(diǎn)諷刺意味的是這種烏龍最近也發(fā)生在
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身上。他們從
CureTech
收購的
PD-1
抗體
pidilizumab
并非阻斷
PD-1
,因此叫停了該藥物的臨床試驗(yàn)。
腫瘤藥物的高價(jià)值和大藥廠產(chǎn)品線的供給不足造成了
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人見人愛的局面,優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目現(xiàn)在的確受到市場的追捧,從這個角度講現(xiàn)在是技術(shù)資本進(jìn)入生物制藥的好時(shí)機(jī)。有專家預(yù)測
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收購價(jià)可能在每股
70
美元左右,甚至有人估計(jì)要到每股
100
美元,市值達(dá)
200
億美元。最后多少錢成交我們拭目以待。
月經(jīng)結(jié)束第1天同房懷孕概率較低,但仍有可能性。懷孕風(fēng)險(xiǎn)主要與排卵時(shí)間提前、月經(jīng)周期不規(guī)律、精子存活時(shí)間延長、避孕措施缺失等因素有關(guān)。
1、排卵時(shí)間提前部分女性排卵可能發(fā)生在月經(jīng)周期第7-10天,若月經(jīng)期較短或排卵提前,此時(shí)同房可能導(dǎo)致精子與卵子相遇。
2、周期不規(guī)律月經(jīng)周期不穩(wěn)定的女性可能出現(xiàn)意外排卵,即使月經(jīng)剛結(jié)束也存在受孕可能,建議通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況。
3、精子存活時(shí)間精子在女性生殖道可存活2-3天,若后續(xù)發(fā)生排卵,仍可能完成受精過程。
4、避孕措施缺失未采取避孕措施的同房始終存在意外妊娠風(fēng)險(xiǎn),緊急避孕藥可在事后72小時(shí)內(nèi)使用,但不宜作為常規(guī)避孕方式。
建議月經(jīng)周期不規(guī)律者采用避孕套等屏障避孕法,有生育需求者可選擇排卵試紙監(jiān)測排卵期。
乙肝是由乙型肝炎病毒引起的肝臟疾病,具有傳染性,主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。
1、病毒特性乙型肝炎病毒屬于嗜肝DNA病毒,可導(dǎo)致急性或慢性肝臟炎癥,病毒在體外存活能力強(qiáng)。
2、傳播途徑主要經(jīng)血液傳播如共用針具、母嬰垂直傳播、無保護(hù)性行為,日常接觸如共餐不會傳染。
3、疾病進(jìn)程急性感染可能出現(xiàn)乏力、黃疸,慢性化可發(fā)展為肝硬化,少數(shù)會進(jìn)展為肝癌。
4、預(yù)防措施接種乙肝疫苗是最有效預(yù)防手段,高危人群需定期檢測乙肝兩對半指標(biāo)。
建議避免與他人共用剃須刀等個人物品,確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療并定期復(fù)查肝功能。
孕婦患蕁麻疹多數(shù)情況下可以自愈,但需密切觀察癥狀變化。蕁麻疹的處理方式主要有避免誘因、局部護(hù)理、藥物治療、就醫(yī)評估。
1、避免誘因孕婦蕁麻疹可能與食物過敏、環(huán)境刺激等因素有關(guān),建議記錄飲食日記并遠(yuǎn)離花粉、塵螨等常見過敏原。
2、局部護(hù)理冷敷患處可緩解瘙癢,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,水溫不宜過高,避免使用刺激性洗浴用品。
3、藥物治療嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等妊娠B級抗組胺藥,禁用含偽麻黃堿的復(fù)方制劑。
4、就醫(yī)評估若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難或持續(xù)超過6周,需立即就診排除妊娠特異性皮膚病等病理因素。
建議保持充足睡眠,適量補(bǔ)充維生素C,避免抓撓皮損。如癥狀加重或反復(fù)發(fā)作應(yīng)及時(shí)至產(chǎn)科及皮膚科聯(lián)合診療。
牙套和烤瓷牙是兩種不同的牙齒修復(fù)方式,主要區(qū)別體現(xiàn)在修復(fù)范圍、材料選擇、適應(yīng)癥和治療周期等方面。
1、修復(fù)范圍牙套主要用于矯正牙齒排列不齊或咬合問題,通過施加持續(xù)壓力使牙齒移動;烤瓷牙則用于修復(fù)缺損、變色或形態(tài)異常的牙齒,覆蓋在原有牙體表面。
2、材料選擇牙套通常采用金屬托槽或透明陶瓷材料;烤瓷牙外層為瓷材料,內(nèi)層可選用金屬或全瓷基底,兼顧美觀與強(qiáng)度。
3、適應(yīng)癥牙套適用于青少年及成人錯頜畸形;烤瓷牙適用于牙體缺損超過50%、根管治療后或重度氟斑牙等情況。
4、治療周期牙套需要持續(xù)佩戴1-3年,定期調(diào)整;烤瓷牙一般2-3次就診即可完成,單顆牙修復(fù)約需1-2周。
具體選擇需根據(jù)牙齒狀況由口腔醫(yī)生評估,日常需注意口腔清潔并避免咬硬物。
牙結(jié)石會導(dǎo)致口臭。牙結(jié)石是口腔內(nèi)細(xì)菌、食物殘?jiān)c唾液礦物質(zhì)長期沉積形成的硬質(zhì)斑塊,可能引發(fā)牙齦炎、牙周病等口腔問題,進(jìn)而產(chǎn)生口臭。
1、細(xì)菌繁殖牙結(jié)石表面粗糙,容易滋生厭氧菌,這些細(xì)菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生硫化物,導(dǎo)致口臭。日常需加強(qiáng)刷牙、使用牙線清潔,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液、過氧化氫溶液或西吡氯銨含片。
2、牙齦炎癥牙結(jié)石刺激牙齦引發(fā)紅腫出血,炎癥分泌物與細(xì)菌混合產(chǎn)生異味。建議定期洗牙清除結(jié)石,配合使用甲硝唑口頰片、替硝唑膠囊或奧硝唑分散片控制感染。
3、牙周袋形成牙結(jié)石長期堆積會導(dǎo)致牙周袋加深,食物殘?jiān)湍撘簻舢a(chǎn)生腐臭味。需進(jìn)行齦下刮治等專業(yè)治療,可輔助使用多西環(huán)素片、米諾環(huán)素軟膏或阿莫西林膠囊。
4、齲齒繼發(fā)牙結(jié)石可能加速齲齒發(fā)展,齲洞內(nèi)腐敗物質(zhì)發(fā)酵加重口臭。應(yīng)及時(shí)補(bǔ)牙處理,可選用氟化鈉甘油、氨硝酸銀溶液或玻璃離子水門汀等材料修復(fù)。
建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查與潔牙,日常使用含氟牙膏刷牙并配合沖牙器清潔牙縫,減少牙結(jié)石形成。
乙肝主要通過抽血檢查確診,檢測方法包括乙肝兩對半、乙肝病毒DNA定量、肝功能檢查等。
1、乙肝兩對半乙肝兩對半是最基礎(chǔ)的篩查項(xiàng)目,通過檢測血液中乙肝病毒表面抗原、表面抗體等五項(xiàng)指標(biāo)來判斷感染狀態(tài)。
2、乙肝病毒DNA乙肝病毒DNA定量檢測能直接反映病毒復(fù)制活躍程度,對評估傳染性和治療效果有重要價(jià)值。
3、肝功能檢查肝功能檢查通過檢測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo),評估乙肝對肝臟造成的實(shí)質(zhì)性損害程度。
4、肝臟影像學(xué)對于長期感染者建議配合B超或FibroScan檢查,可直觀觀察肝臟形態(tài)變化和纖維化程度。
建議檢查前保持空腹8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動,若檢測結(jié)果異常應(yīng)及時(shí)到感染科或肝病科就診。
治療腋臭的方法有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。
1、生活干預(yù):保持腋下清潔干燥,每日用溫和肥皂清洗,選擇透氣衣物,避免辛辣刺激性食物,減少汗液分泌。
2、物理治療:可采用微波治療、激光治療等破壞大汗腺,減少汗液分泌,需多次治療才能見效。
3、藥物治療:可使用氯化鋁溶液、烏洛托品溶液等外用藥物抑制汗腺分泌,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用肉毒桿菌毒素注射。
4、手術(shù)治療:對于頑固性腋臭,可選擇大汗腺切除術(shù)或微創(chuàng)抽吸術(shù)等手術(shù)方式根治。
建議根據(jù)腋臭嚴(yán)重程度選擇合適的治療方法,輕度腋臭可通過生活干預(yù)改善,中重度需就醫(yī)評估后選擇物理或手術(shù)治療。
月經(jīng)安全期避孕并非絕對安全,失敗概率較高,主要受排卵周期波動、月經(jīng)不規(guī)律、外部因素干擾、個體差異等因素影響。
一、排卵周期波動正常排卵可能因壓力、疾病等提前或延后,導(dǎo)致安全期計(jì)算誤差。建議結(jié)合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測或排卵試紙輔助判斷。
二、月經(jīng)不規(guī)律月經(jīng)周期不規(guī)律人群無法準(zhǔn)確預(yù)測排卵日,安全期計(jì)算失效。需先調(diào)理月經(jīng)周期,必要時(shí)采用屏障避孕法。
三、外部因素干擾藥物、環(huán)境變化等可影響激素水平,誘發(fā)意外排卵。短期使用安全期避孕者應(yīng)避免熬夜、劇烈情緒波動。
四、個體差異精子在女性生殖道最長可存活5天,部分女性排卵期癥狀不明顯,增加意外受孕風(fēng)險(xiǎn)。建議高危人群選擇復(fù)方短效避孕藥等更可靠方式。
安全期避孕需嚴(yán)格記錄6個月以上月經(jīng)周期,配合宮頸黏液觀察法提升準(zhǔn)確性,但仍有較高失敗率,青少女、圍絕經(jīng)期女性及哺乳期產(chǎn)婦尤其不適用。
原發(fā)性膜性腎病綜合征多數(shù)情況下屬于中等嚴(yán)重程度的腎臟疾病,病情進(jìn)展緩慢但可能逐漸影響腎功能,嚴(yán)重程度與蛋白尿水平、腎功能損害及并發(fā)癥相關(guān)。
1. 蛋白尿程度早期表現(xiàn)為少量蛋白尿時(shí)病情較輕,若發(fā)展為大量蛋白尿可能導(dǎo)致低蛋白血癥和水腫,需通過激素或免疫抑制劑控制。
2. 腎功能狀態(tài)約三分之一患者可能出現(xiàn)腎功能緩慢下降,定期監(jiān)測肌酐清除率和腎小球?yàn)V過率可評估疾病進(jìn)展。
3. 血栓并發(fā)癥高凝狀態(tài)可能引發(fā)腎靜脈血栓或肺栓塞,抗凝治療如低分子肝素可用于高風(fēng)險(xiǎn)患者。
4. 自發(fā)緩解率約30%患者可能自發(fā)緩解,但部分會進(jìn)展至終末期腎病,需根據(jù)病理分期制定個體化治療方案。
建議患者限制鈉鹽攝入并保證優(yōu)質(zhì)蛋白供給,定期復(fù)查尿蛋白定量和腎功能指標(biāo),避免使用腎毒性藥物。
月經(jīng)干凈第二天同房懷孕概率較低,但并非完全不可能。懷孕可能性主要與排卵時(shí)間、精子存活時(shí)間、月經(jīng)周期規(guī)律性、個體差異等因素有關(guān)。
1. 排卵時(shí)間多數(shù)女性排卵發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右,月經(jīng)剛結(jié)束通常屬于安全期,但排卵可能受情緒、壓力等影響提前。
2. 精子存活時(shí)間精子在女性生殖道可存活2-3天,若排卵提前且精子存活時(shí)間較長,可能增加受孕機(jī)會。
3. 周期規(guī)律性月經(jīng)周期不規(guī)律者排卵時(shí)間難以預(yù)測,安全期計(jì)算可能不準(zhǔn)確,意外排卵風(fēng)險(xiǎn)相對較高。
4. 個體差異部分女性存在月經(jīng)周期短或排卵早的情況,月經(jīng)結(jié)束不久即進(jìn)入排卵期,此時(shí)同房可能受孕。
若無生育計(jì)劃,建議采取可靠避孕措施,安全期避孕法失敗率較高,可考慮避孕套或短效避孕藥等更有效方法。
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