血糖高不高,“腳”會(huì)說實(shí)話?醫(yī)生:若沒這4種異常,血糖或算平穩(wěn)
關(guān)鍵詞:血糖
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軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院
12
月
28
日宣布,由該院生物工程研究所陳薇研究員團(tuán)隊(duì)研發(fā)的重組埃博拉疫苗
(rAd5-EBOV
),在非洲塞拉利昂開展的
Ⅱ
期
500
例臨床試驗(yàn)取得成功,這是我國疫苗研究首次走出國門后的歷史性突破。
12
月
23
日凌晨,國際著名醫(yī)學(xué)雜志
《柳葉刀》
(The Lancet
)在線發(fā)布了相關(guān)科研論文。
在科技部、國家衛(wèi)計(jì)委和軍委后勤保障部等重點(diǎn)資助和合作方天津康希諾生物技術(shù)有限公司全程參與下,經(jīng)過國家食品藥品監(jiān)督管理局啟動(dòng)特別評(píng)審程序,該疫苗已于兩年前進(jìn)入臨床階段。
2015
年
5
月,研究團(tuán)隊(duì)開啟了赴埃博拉疫情最嚴(yán)重的西非國家
——
塞拉利昂的臨床注冊工作,并得到了中國駐塞拉利昂大使館和中國疾病預(yù)防控制中心駐塞生物安全實(shí)驗(yàn)室的大力支持。經(jīng)過嚴(yán)苛的知識(shí)產(chǎn)權(quán)審查、多輪的技術(shù)資料審評(píng)、會(huì)議答辯和現(xiàn)場考核,終于通過了倫理和臨床許可,實(shí)現(xiàn)了中國疫苗在境外臨床試驗(yàn)的
“
零突破
”
。
疫苗臨床試驗(yàn)由江蘇省疾病預(yù)防控制中心朱鳳才主任醫(yī)師與塞方衛(wèi)生部阿里
·
烏瑞博士共同主持,體現(xiàn)了良好的國際合作,臨床方案為劑量遞增、隨機(jī)盲法、安慰劑對(duì)照,試驗(yàn)結(jié)果表明,與
2014
年在中國境內(nèi)的臨床研究結(jié)果一致,我國研制的重組疫苗安全性好,接種后
14
天產(chǎn)生高水平抗體,
28
天達(dá)到峰值,提前2周接種可以實(shí)現(xiàn)免疫保護(hù)。
據(jù)了解,我國研制的重組埃博拉疫苗,為全球首個(gè)
2014
基因型,針對(duì)性強(qiáng),且首創(chuàng)凍干粉劑型,
37
℃
環(huán)境下可穩(wěn)定存儲(chǔ)
3
周以上,適合應(yīng)急條件下的廣泛使用,現(xiàn)已具備大規(guī)模生產(chǎn)技術(shù)條件。此前,
2014
年
12
月,該疫苗在泰州中國醫(yī)藥城進(jìn)行了中國人群
Ⅰ
期臨床試驗(yàn),共招募
120
名志愿者,相關(guān)研究結(jié)果于
2015
年
3
月
24
日發(fā)表在《柳葉刀》。
2015
年
4
月,李蘭娟院士牽頭在浙江大學(xué)第一附屬醫(yī)院開展了在華非洲人
Ⅰ
期臨床試驗(yàn),共招募
61
名志愿者,為我國境內(nèi)開展的首個(gè)針對(duì)非中國人群的臨床試驗(yàn)。
此次,《柳葉刀》雜志再次刊發(fā)中國疫苗在該領(lǐng)域的相關(guān)研究成果,同期也刊發(fā)了
WHO
牽頭在幾內(nèi)亞開展的埃博拉疫苗
(rVSV-EBOV
)相關(guān)工作,還于同一天在《柳葉刀
·
全球健康》
(The Lancet Global Health
)刊發(fā)了中國人群疫苗加強(qiáng)免疫后產(chǎn)生高水平免疫反應(yīng)并長時(shí)間持續(xù)的研究結(jié)果,標(biāo)志著我國應(yīng)急疫苗研發(fā)水平得到國際同行的高度認(rèn)可。面對(duì)致死率最高、傳播范圍廣泛、全球嚴(yán)重恐慌的埃博拉疫情,我國科學(xué)家取得的完全具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的相關(guān)成果,既展示了我國生物醫(yī)藥領(lǐng)域科技創(chuàng)新的實(shí)力躍升,也是我國防控烈性傳染病疫情能力的一次實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn),對(duì)國家生物安全具有重要戰(zhàn)略意義。
陰莖流出白色液體可能由尿道炎、前列腺炎、性傳播感染、精囊炎等原因引起,可通過藥物治療、生活調(diào)整、??茩z查等方式干預(yù)。
1、尿道炎細(xì)菌感染導(dǎo)致尿道黏膜炎癥,常伴隨尿頻尿痛。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素,同時(shí)增加飲水。
2、前列腺炎久坐或感染引發(fā)前列腺充血,可能伴有會(huì)陰脹痛??蛇x用坦索羅辛、多沙唑嗪、塞來昔布等藥物緩解癥狀,配合溫水坐浴。
3、性傳播感染淋病或衣原體感染需通過PCR檢測確診,治療需規(guī)范使用頭孢曲松、多西環(huán)素、阿奇霉素等藥物,性伴侶應(yīng)同步檢查。
4、精囊炎多與前列腺炎并發(fā),可能出現(xiàn)血精。建議使用喹諾酮類抗生素如環(huán)丙沙星,避免辛辣飲食及長時(shí)間騎車。
出現(xiàn)異常分泌物應(yīng)避免性生活,及時(shí)至泌尿外科就診檢查,采集分泌物進(jìn)行病原體培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)以指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。
一歲孩子便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加活動(dòng)量、腹部按摩、使用藥物等方式緩解。便秘通常由飲食不當(dāng)、水分不足、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)家長需增加蔬菜水果等富含膳食纖維的食物,如西藍(lán)花、蘋果泥,減少精制米面攝入。母乳喂養(yǎng)者可適當(dāng)增加母親膳食纖維攝入。
2、增加活動(dòng)量家長應(yīng)幫助孩子進(jìn)行被動(dòng)操等適度運(yùn)動(dòng),每日2-3次,每次5分鐘,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免長時(shí)間保持同一姿勢。
3、腹部按摩家長以臍周為中心順時(shí)針輕柔按摩,每次3-5分鐘,每日2-3次。按摩前確保手部溫暖,力度適中。
4、使用藥物頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露或益生菌制劑。先天性巨結(jié)腸需小兒外科評(píng)估手術(shù)治療。
家長需記錄孩子排便頻率及性狀,出現(xiàn)腹脹拒食等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充水分,培養(yǎng)規(guī)律排便習(xí)慣。
腎結(jié)石患者可以適量飲用淡茶,但需避免濃茶及草酸含量高的茶類,如綠茶、烏龍茶。腎結(jié)石的飲食管理主要與飲水量、草酸攝入、鈣質(zhì)平衡、嘌呤控制等因素有關(guān)。
1、飲水量每日飲水2000毫升以上可稀釋尿液,減少結(jié)晶形成。建議選擇白開水、檸檬水等低草酸飲品。
2、草酸攝入紅茶、普洱茶草酸含量較低,綠茶含草酸較高可能增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。腎結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物。
3、鈣質(zhì)平衡適量鈣攝入有助于結(jié)合腸道草酸,但鈣補(bǔ)充劑需遵醫(yī)囑??墒秤玫椭橹破贰⒍垢雀缓}的食物。
4、嘌呤控制尿酸結(jié)石患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。建議選擇菊花茶、玉米須茶等利尿飲品。
腎結(jié)石患者飲茶宜選淡茶且控制每日總量,同時(shí)定期復(fù)查結(jié)石成分,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
血糖高的早期表現(xiàn)可能包括口渴多飲、尿頻、乏力、視力模糊等癥狀,可通過血糖檢測明確診斷。
1、口渴多飲血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高,刺激口渴中樞。建議監(jiān)測空腹及餐后血糖,必要時(shí)口服二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖藥物。
2、尿頻高血糖引起滲透性利尿,排尿次數(shù)增加。需完善糖化血紅蛋白檢測,可選用胰島素、西格列汀、達(dá)格列凈等藥物控制血糖。
3、乏力葡萄糖利用障礙導(dǎo)致能量供應(yīng)不足。應(yīng)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn),遵醫(yī)囑使用利拉魯肽、沙格列汀、吡格列酮等降糖藥。
4、視力模糊晶狀體滲透壓改變引發(fā)屈光變化。需排查糖尿病視網(wǎng)膜病變,推薦使用甘精胰島素、艾塞那肽、卡格列凈等藥物治療。
建議定期檢測血糖水平,保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
乙肝恢復(fù)期仍具有傳染性,傳染性高低主要與病毒載量、肝功能狀態(tài)、傳播途徑、個(gè)人防護(hù)措施等因素有關(guān)。
1、病毒載量乙肝病毒DNA檢測結(jié)果陽性時(shí)具有較強(qiáng)傳染性,可通過血液、體液等途徑傳播,建議定期監(jiān)測病毒水平。
2、肝功能狀態(tài)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常者傳染風(fēng)險(xiǎn)較高,肝功能恢復(fù)正常后傳染性降低,但仍需保持防護(hù)。
3、傳播途徑母嬰垂直傳播、性接觸、共用注射器等高風(fēng)險(xiǎn)行為仍需嚴(yán)格避免,日常接觸傳播概率較低。
4、防護(hù)措施接種乙肝疫苗可有效預(yù)防感染,恢復(fù)期患者應(yīng)避免獻(xiàn)血、共用剃須刀等可能暴露血液的行為。
恢復(fù)期患者應(yīng)注意均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免飲酒和過度勞累,定期復(fù)查肝功能及病毒學(xué)指標(biāo)。
月經(jīng)期間可以補(bǔ)牙,但需根據(jù)個(gè)人身體狀況決定。補(bǔ)牙操作本身不受月經(jīng)影響,但部分女性可能出現(xiàn)凝血功能變化或痛經(jīng)加重,建議提前告知牙醫(yī)月經(jīng)情況。
1、凝血功能月經(jīng)期部分女性凝血時(shí)間輕度延長,可能增加拔牙或創(chuàng)傷性治療的出血風(fēng)險(xiǎn),補(bǔ)牙通常無須擔(dān)心。
2、疼痛敏感激素變化可能降低疼痛閾值,對(duì)牙科操作敏感者建議避開經(jīng)期前兩日,或提前使用布洛芬等止痛藥。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)月經(jīng)期免疫力暫時(shí)性波動(dòng),口腔治療前后需加強(qiáng)消毒護(hù)理,避免繼發(fā)感染。
4、心理狀態(tài)經(jīng)期焦慮或疲勞可能影響治療配合度,建議選擇情緒穩(wěn)定的時(shí)間段就診。
補(bǔ)牙后避免過冷過熱飲食,保持口腔清潔,若出現(xiàn)異常出血或腫脹需及時(shí)復(fù)診。
月經(jīng)半年不來可通過調(diào)整生活方式、激素治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由壓力過大、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、垂體瘤等原因引起。
1、調(diào)整生活方式長期熬夜或過度減肥可能導(dǎo)致下丘腦功能抑制,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。建議保持規(guī)律作息,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,體重指數(shù)低于18.5需增加營養(yǎng)。
2、激素治療多囊卵巢綜合征與胰島素抵抗有關(guān),常伴痤瘡和多毛。可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,配合二甲雙胍改善代謝,地屈孕酮可用于孕激素補(bǔ)充。
3、中藥調(diào)理卵巢早衰可能由自身免疫或遺傳因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為潮熱和陰道干澀。烏雞白鳳丸可補(bǔ)腎益精,定坤丹適合氣血兩虛者,坤泰膠囊有助于改善卵巢功能。
4、手術(shù)治療垂體瘤壓迫可導(dǎo)致高泌乳素血癥,伴隨頭痛和視野缺損。經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除是主要方式,巨大腫瘤需開顱手術(shù),術(shù)后需長期隨訪激素水平。
建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致體脂率過低,每年進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。
孕婦亞臨床甲狀腺功能減退可能對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響,主要風(fēng)險(xiǎn)包括胎兒神經(jīng)智力發(fā)育遲緩、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、低出生體重等。亞甲減的影響程度與甲狀腺激素水平、干預(yù)時(shí)機(jī)、孕期管理等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)發(fā)育影響妊娠早期母體甲狀腺激素不足可能干擾胎兒大腦皮質(zhì)形成,建議孕前或孕早期篩查促甲狀腺激素,確診后立即開始左甲狀腺素鈉替代治療。
2、妊娠并發(fā)癥未控制的亞甲減可能增加妊娠高血壓、胎盤早剝等風(fēng)險(xiǎn),需定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平,維持TSH在妊娠特異性參考范圍內(nèi)。
3、胎兒生長受限母體甲狀腺激素缺乏可能影響胎盤功能,導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)供應(yīng)不足,孕期需配合超聲監(jiān)測胎兒生長曲線,必要時(shí)調(diào)整藥物劑量。
4、長期健康風(fēng)險(xiǎn)宮內(nèi)甲狀腺激素暴露不足可能增加子代代謝綜合征概率,建議產(chǎn)后繼續(xù)隨訪新生兒甲狀腺功能及神經(jīng)行為發(fā)育評(píng)估。
確診亞甲減的孕婦應(yīng)保證碘營養(yǎng)攝入,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查甲狀腺功能,避免自行調(diào)整藥物劑量,同時(shí)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。
小腿上起黃色水泡可能與摩擦損傷、接觸性皮炎、細(xì)菌感染、皰疹病毒感染等因素有關(guān),可通過局部消毒、外用抗生素藥膏、抗病毒藥物、皮膚科就診等方式處理。
1、摩擦損傷:長期摩擦可能導(dǎo)致表皮分離形成水泡,表現(xiàn)為局部疼痛性黃色滲液。保持患處清潔干燥,避免繼續(xù)摩擦,可覆蓋無菌敷料保護(hù)。
2、接觸性皮炎:接觸過敏原或刺激物引發(fā)炎癥反應(yīng),水泡周圍常伴紅腫瘙癢。立即遠(yuǎn)離致敏物質(zhì),局部冷敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需使用氫化可的松乳膏等抗炎藥物。
3、細(xì)菌感染:金黃色葡萄球菌等感染可導(dǎo)致膿皰,水泡液呈黃色膿性。需外用莫匹羅星軟膏等抗生素,伴隨發(fā)熱或紅腫擴(kuò)散時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4、皰疹病毒感染:帶狀皰疹或單純皰疹可引起簇集性黃色水泡,伴神經(jīng)痛或灼熱感。需口服阿昔洛韋等抗病毒藥物,避免抓撓防止繼發(fā)感染。
避免自行挑破水泡,穿著寬松衣物減少摩擦,觀察水泡變化情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、化膿或快速擴(kuò)散應(yīng)立即至皮膚科就診。
嬰兒一個(gè)月體溫37.8攝氏度屬于低熱,可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。
1、物理降溫使用溫水擦拭頸部、腋窩等部位幫助散熱,避免酒精或冰水刺激皮膚。
2、調(diào)整環(huán)境保持室溫22-24攝氏度,減少衣物包裹,避免過度保暖導(dǎo)致體溫升高。
3、觀察癥狀監(jiān)測體溫變化頻率,記錄是否伴有拒奶、嗜睡、皮疹等異常表現(xiàn)。
4、及時(shí)就醫(yī)新生兒發(fā)熱需優(yōu)先排除嚴(yán)重感染,體溫超過38攝氏度或持續(xù)24小時(shí)以上應(yīng)立即就診。
家長需保持嬰兒水分?jǐn)z入,哺乳間隔可適當(dāng)縮短,注意觀察精神狀態(tài)變化,所有退熱藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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