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“腸癌大戶”被揪出,是煙酒的十倍?再不忌口,腸或爛如泥

醫(yī)語暖心

關(guān)鍵詞:腸癌

從研發(fā)領(lǐng)域上看,禮來阿爾茨海默病新藥

Solanezumab

的失敗引起巨大轟動,提示大家神經(jīng)疾病目前仍是很難取得重大突破的一個領(lǐng)域。腫瘤領(lǐng)域吸引了眾多的企業(yè)和投資,但是在

的人源化抗體,可以維持髓鞘的正常形態(tài)和功能,修復(fù)損傷的髓鞘,恢復(fù)神經(jīng)功能,被認為是首個可以治愈多發(fā)性硬化癥

MS

)的潛力新藥,而不僅僅是延緩疾病進展。

但是今年

6

月公布的

II

SYNERGY

研究結(jié)果顯示,

opicinumab

未能顯著提高多發(fā)性硬化患者的生理和認知功能,也未能減緩疾病的進展或復(fù)發(fā)。雖然

Biogen

表態(tài)不放棄開發(fā)這個藥物,仍繼續(xù)開發(fā)其視神經(jīng)炎的適應(yīng)癥,但百健的市值還是一夜之間跌去

90

億美元。

04

、

Celldex

腦癌疫苗

Rintega

剛進入

療法作為一種腫瘤免疫療法,對白血病顯示出了較好的治療前景,

JUNO

在競爭對手諾華、

Kite

的壓力下跑步進場,甚至在

JCAR015

出現(xiàn)死亡而被

FDA

叫停的情況

match

下,沒有進行深度調(diào)查即重啟臨床研究,最終再次出現(xiàn)

3

例因相同原因而死亡的病例,不得不宣布臨床失敗。

一般來說,初創(chuàng)公司的核心藥物臨床失敗簡直是毀滅性打擊,幸虧

JUNO

的管線中不乏令人印象深刻的產(chǎn)品,

JCAR015

失敗之后也僅折去大約

1/3

10

億美元)的市值。另一款靶向

CD19

CAR-T

療法

JCAR017

在依魯替尼治療后復(fù)發(fā)的

CLL/ALL

患者中表現(xiàn)出超高緩解率,能夠幫助

JUNO

快速走出

JCAR015

失敗的陰影。

06

Clovis

肺癌新藥

Rociletinib

因為數(shù)據(jù)造假風(fēng)波,

Clovis

的核心候選藥物

Rociletinib

在與阿斯利康

AZD9291

競爭首個上市

T790M

新藥的戰(zhàn)爭中落敗。

Clovis

在今年

Q1

季報中無奈承認撤回

Rociletinib

在歐盟的上市申請,終止

rociletinib

所有臨床研究的患者招募工作。

不過

Clovis

足夠幸運,

Tesaro

的一夜爆紅讓

Clovis

搭上了順風(fēng)車,憑借從輝瑞買來的

廢棄

”PARP

抑制劑

rucaparib

再度引得投資人的注意力,而且不容易的是,

rucaparib

已經(jīng)在

12

19

日獲得

FDA

批準(zhǔn),用于單藥治療既往接受過兩種以上化療的

BRCA

突變晚期卵巢癌。

Clovis

目前

45

美元的股價雖然距離巔峰時的

116

美元相去甚遠,但相比低谷時的

13

美元已經(jīng)有巨大漲幅。

07

、

Novavax RSV

病毒疫苗

2016

年最大的臨床災(zāi)難并不像大家猜想的發(fā)生在腫瘤領(lǐng)域,而是抗感染領(lǐng)域。

Novavax

的呼吸道合胞病毒

RSV

)疫苗在

II

期研究中大獲成功,成為第一個相比安慰劑可以顯著降低

RSV

感染率的在研疫苗。盡管

RSV

感染不那么致命,卻是美國嬰幼兒和老年人住院的主要病因,因此

RSV F

疫苗的市場前景也被一致看好,預(yù)期年銷售額可達到

60

億美元。

在上萬人大型

III

期研究結(jié)果揭盲之前,

Novavax

的市值也被狂熱的投資人一手捧至

22

億美元。泡沫在今年

9

月份破裂,

11856

例患者接種

RSV F

后的結(jié)果讓人失望,老年人組

RSV

感染率相比安慰劑組有輕微升高,

Novavax

的股價聞訊暴跌,從

8.34

美元跌至

1.15

美元,市值從

22.5

億美元直接跌至

3

億美元。

11

9

日,

Novavax

表示將削減

30%

的員工。

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嬰兒得了口腔潰瘍怎么辦

嬰兒口腔潰瘍可通過保持口腔清潔、調(diào)整飲食、局部用藥、補充維生素等方式緩解,通常由口腔黏膜損傷、營養(yǎng)缺乏、感染、免疫因素等原因引起。

1、保持口腔清潔

使用無菌紗布蘸溫水輕柔擦拭嬰兒口腔,避免食物殘渣刺激潰瘍面。哺乳后喂少量溫水沖洗口腔,減少細菌滋生。

2、調(diào)整飲食

暫停添加刺激性輔食,選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥。母乳喂養(yǎng)母親需避免辛辣飲食,防止通過乳汁加重嬰兒不適。

3、局部用藥

醫(yī)生可能開具重組人表皮生長因子凝膠、開喉劍噴霧劑、西地碘含片等促進黏膜修復(fù)的藥物,家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥頻次。

4、補充維生素

缺乏維生素B族或鋅可能誘發(fā)潰瘍,可遵醫(yī)囑補充復(fù)合維生素B顆粒、葡萄糖酸鋅口服溶液等,同時增加富含維生素的水果泥攝入。

家長需每日檢查嬰兒口腔情況,避免使用粗糙奶嘴或玩具,若潰瘍持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)排查皰疹性口炎等感染性疾病。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血糖高吃什么面食比較好

血糖高人群可以適量吃蕎麥面、全麥面條、燕麥面、魔芋面等低升糖指數(shù)面食,也可遵醫(yī)囑服用阿卡波糖、二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物。建議監(jiān)測血糖變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食及用藥方案。

一、食物1、蕎麥面

蕎麥面富含黃酮類物質(zhì)和膳食纖維,升糖指數(shù)低于普通小麥面,有助于延緩餐后血糖上升。

2、全麥面條

全麥面條保留麩皮和胚芽,膳食纖維含量高,消化吸收速度較慢,適合血糖控制需求。

3、燕麥面

燕麥面含β-葡聚糖,可改善胰島素敏感性,建議選擇無添加的純燕麥制品。

4、魔芋面

魔芋面主要成分為可溶性膳食纖維,熱量極低且飽腹感強,需注意補充其他營養(yǎng)素。

二、藥物1、阿卡波糖

α-糖苷酶抑制劑,通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖,可能出現(xiàn)胃腸脹氣等反應(yīng)。

2、二甲雙胍

雙胍類降糖藥,改善胰島素抵抗,需注意腎功能監(jiān)測,禁用于嚴(yán)重肝腎功能不全者。

3、格列美脲

磺酰脲類促胰島素分泌劑,使用中需警惕低血糖風(fēng)險,建議固定時間服藥。

4、西格列汀

DPP-4抑制劑,通過增強腸促胰素作用調(diào)節(jié)血糖,總體安全性較好。

選擇面食時建議搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜,控制單次攝入量,避免與高糖食物同食,定期復(fù)查糖化血紅蛋白評估長期控制效果。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
長雞眼應(yīng)該如何醫(yī)治較好

雞眼可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)切除、日常護理等方式治療。雞眼通常由局部摩擦壓迫、足部畸形、長期穿不合腳鞋、皮膚角質(zhì)層異常增生等原因引起。

1、藥物治療

水楊酸軟膏可溶解角質(zhì),尿素軟膏能軟化角質(zhì)層,氟尿嘧啶軟膏抑制細胞增殖。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免損傷周圍健康皮膚。

2、物理治療

液氮冷凍治療通過低溫使雞眼組織壞死脫落,激光治療精準(zhǔn)汽化病變組織。物理治療后需保持創(chuàng)面干燥,防止感染。

3、手術(shù)切除

頑固性雞眼可采用手術(shù)徹底切除病灶,術(shù)后需定期換藥。伴有足部骨突畸形者需同時矯正骨骼異常。

4、日常護理

減少患處摩擦壓迫,選擇寬松透氣的鞋子,使用減壓鞋墊。每日溫水泡腳后輕柔去除增厚角質(zhì)。

避免自行修剪或撕扯雞眼,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)及時就醫(yī)處理,防止并發(fā)癥發(fā)生。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)推遲20天嚴(yán)重嗎

月經(jīng)推遲20天多數(shù)情況下不嚴(yán)重,可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。

1、妊娠

育齡期女性月經(jīng)推遲需優(yōu)先排除妊娠,可通過驗孕棒檢測或血HCG檢查確認。若確認妊娠需及時就醫(yī)進行產(chǎn)前評估。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

精神壓力、過度節(jié)食或作息紊亂可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常,表現(xiàn)為月經(jīng)推遲。建議調(diào)整生活方式并監(jiān)測基礎(chǔ)體溫。

3、多囊卵巢綜合征

該病與高雄激素血癥及胰島素抵抗有關(guān),常伴痤瘡、多毛等癥狀。需通過超聲和激素檢查確診,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期,需檢測TSH、FT4等指標(biāo)。甲狀腺功能減退者可遵醫(yī)囑補充左甲狀腺素鈉片。

長期月經(jīng)紊亂者建議記錄月經(jīng)周期,避免過度焦慮,必要時進行婦科超聲及性激素六項檢查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
眼睛散光度數(shù)會加深嗎

散光度數(shù)可能加深,主要與角膜形態(tài)改變、用眼習(xí)慣不良、眼部外傷、圓錐角膜等因素有關(guān)。

1、角膜形態(tài)改變

長期揉眼或不當(dāng)佩戴隱形眼鏡可能導(dǎo)致角膜弧度不均,表現(xiàn)為視物變形加重。建議定期驗光并避免機械刺激角膜。

2、用眼習(xí)慣不良

持續(xù)近距離用眼或光線不足環(huán)境下閱讀會加重視疲勞,可能加速散光進展。需保持30厘米以上閱讀距離并保證充足照明。

3、眼部外傷

角膜劃傷或潰瘍愈合后可能形成瘢痕,導(dǎo)致不規(guī)則散光。常見癥狀包括突發(fā)視力下降和眩光,需及時進行角膜地形圖檢查。

4、圓錐角膜

這種進行性角膜變薄疾病會導(dǎo)致散光快速加深,典型表現(xiàn)為視力急劇下降和復(fù)視。可通過角膜交聯(lián)術(shù)控制病情發(fā)展。

建議每6-12個月復(fù)查驗光,避免側(cè)臥玩手機等壓迫眼球行為,均衡攝入富含維生素A的深色蔬菜有助于維持角膜健康。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦喝碳酸飲料會致胎兒畸形嗎

孕婦偶爾少量飲用碳酸飲料通常不會直接導(dǎo)致胎兒畸形,但長期過量攝入可能增加妊娠風(fēng)險。主要影響因素有碳酸飲料成分、攝入頻率、母體健康狀況、胎兒發(fā)育階段。

1、碳酸飲料成分

碳酸飲料含糖量高,過量糖分可能影響孕婦代謝功能,增加妊娠糖尿病風(fēng)險。人工甜味劑如阿斯巴甜的安全性尚存爭議,建議選擇無糖型飲品。

2、攝入頻率

每周飲用不超過1-2次且單次少于200毫升屬于安全范圍。頻繁飲用可能導(dǎo)致鈣質(zhì)流失,影響胎兒骨骼發(fā)育。

3、母體健康狀況

患有妊娠高血壓或糖尿病的孕婦應(yīng)完全避免。健康孕婦也需注意飲料溫度,過冷可能刺激子宮收縮。

4、胎兒發(fā)育階段

孕早期器官形成期風(fēng)險較高,孕中晚期影響相對較小??Х纫蚝扛叩奶妓犸嬃细鑷?yán)格控制。

建議孕婦以白開水、鮮榨果汁替代碳酸飲料,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)期同房后會懷孕嗎

月經(jīng)期同房懷孕概率較低,但并非絕對不可能。主要與排卵時間異常、月經(jīng)周期過短、經(jīng)期延長、精子存活時間較長等因素有關(guān)。

1. 排卵異常

少數(shù)女性可能出現(xiàn)排卵期提前或經(jīng)期排卵的情況,此時同房可能導(dǎo)致意外懷孕。建議通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測或排卵試紙確認排卵規(guī)律。

2. 周期過短

月經(jīng)周期不足28天的女性,排卵日可能接近月經(jīng)末期。若經(jīng)期同房且精子存活至排卵期,可能受孕??勺襻t(yī)囑使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

3. 經(jīng)期延長

經(jīng)期超過7天時,后期同房與排卵期間隔縮短。伴隨經(jīng)血淋漓不盡需排查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等疾病,必要時行宮腔鏡檢查。

4. 精子存活

精子在女性生殖道可存活3-5天,若月經(jīng)結(jié)束后3天內(nèi)排卵仍可能受孕。緊急避孕藥如左炔諾孕酮片可在無保護同房后72小時內(nèi)使用。

經(jīng)期應(yīng)避免同房以防感染,若出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時婦科就診。規(guī)律作息有助于維持正常月經(jīng)周期。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血糖高的人早餐吃什么好

血糖高的人早餐可以適量吃燕麥、雞蛋、西藍花、無糖酸奶等食物,也可以遵醫(yī)囑吃二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲、胰島素等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1、燕麥

燕麥富含膳食纖維,有助于延緩葡萄糖吸收,適合作為血糖高人群的主食選擇。

2、雞蛋

雞蛋提供優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪,能增加飽腹感且對血糖影響較小。

3、西藍花

西藍花含鉻元素和膳食纖維,可幫助改善胰島素敏感性。

4、無糖酸奶

無糖酸奶富含蛋白質(zhì)和益生菌,既能補充營養(yǎng)又不會快速升高血糖。

二、藥物1、二甲雙胍

二甲雙胍通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗,是2型糖尿病基礎(chǔ)用藥。

2、阿卡波糖

阿卡波糖延緩碳水化合物分解吸收,適合以餐后血糖升高為主的患者。

3、格列美脲

格列美脲刺激胰島β細胞分泌胰島素,需注意防范低血糖風(fēng)險。

4、胰島素

胰島素適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病患者。

早餐建議搭配蔬菜、蛋白質(zhì)和全谷物,避免精制糖和油炸食品,定時監(jiān)測血糖變化并與醫(yī)生保持溝通。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
右胳膊關(guān)節(jié)疼怎么辦

右胳膊關(guān)節(jié)疼可通過熱敷按摩、服用非甾體抗炎藥、局部封閉治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式緩解。疼痛通常由肌肉勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肩袖損傷等原因引起。

1、熱敷按摩

肌肉勞損引起的疼痛可通過熱敷促進血液循環(huán),配合輕柔按摩緩解肌肉緊張,每日重復(fù)進行15分鐘。

2、非甾體抗炎藥

骨關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,表現(xiàn)為活動時疼痛加重,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物。

3、局部封閉治療

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與自身免疫異常有關(guān),常伴晨僵和對稱性疼痛,醫(yī)生可能建議醋酸潑尼松龍注射液進行關(guān)節(jié)腔注射。

4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

肩袖完全撕裂等嚴(yán)重損傷需關(guān)節(jié)鏡下修復(fù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

避免提重物或過度使用患肢,適量補充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康,持續(xù)疼痛超過一周應(yīng)及時復(fù)查。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰椎間盤突出熱敷有用嗎

腰椎間盤突出熱敷有一定緩解作用,熱敷主要通過促進局部血液循環(huán)、放松肌肉、減輕炎癥反應(yīng)、緩解神經(jīng)壓迫等方式改善癥狀。

1. 促進血液循環(huán)

熱敷可擴張血管,增加腰部血流量,幫助帶走炎性物質(zhì),緩解局部水腫。

2. 放松肌肉

溫?zé)岽碳つ芙档图∪饩o張度,減輕因肌肉痙攣導(dǎo)致的疼痛和活動受限。

3. 減輕炎癥

適度熱敷可抑制前列腺素等致痛物質(zhì)釋放,對神經(jīng)根周圍的無菌性炎癥有緩解作用。

4. 緩解壓迫

通過改善局部微循環(huán),可能暫時減輕神經(jīng)根水腫,但無法改變椎間盤機械性壓迫的根本問題。

熱敷適用于慢性期或恢復(fù)期,急性發(fā)作期應(yīng)冷敷;溫度不宜超過45℃,每次15-20分鐘,皮膚感覺異常者慎用,若出現(xiàn)下肢麻木加重需立即停止并就醫(yī)。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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