“腸癌大戶”被揪出,是煙酒的十倍?再不忌口,腸或爛如泥
關(guān)鍵詞:腸癌
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從研發(fā)領(lǐng)域上看,禮來阿爾茨海默病新藥
Solanezumab
的失敗引起巨大轟動,提示大家神經(jīng)疾病目前仍是很難取得重大突破的一個領(lǐng)域。腫瘤領(lǐng)域吸引了眾多的企業(yè)和投資,但是在
的人源化抗體,可以維持髓鞘的正常形態(tài)和功能,修復(fù)損傷的髓鞘,恢復(fù)神經(jīng)功能,被認為是首個可以治愈多發(fā)性硬化癥
(MS
)的潛力新藥,而不僅僅是延緩疾病進展。
但是今年
6
月公布的
II
期
SYNERGY
研究結(jié)果顯示,
opicinumab
未能顯著提高多發(fā)性硬化患者的生理和認知功能,也未能減緩疾病的進展或復(fù)發(fā)。雖然
Biogen
表態(tài)不放棄開發(fā)這個藥物,仍繼續(xù)開發(fā)其視神經(jīng)炎的適應(yīng)癥,但百健的市值還是一夜之間跌去
90
億美元。
04
、
Celldex
腦癌疫苗
Rintega
剛進入
療法作為一種腫瘤免疫療法,對白血病顯示出了較好的治療前景,
JUNO
在競爭對手諾華、
Kite
的壓力下跑步進場,甚至在
JCAR015
出現(xiàn)死亡而被
FDA
叫停的情況
match
下,沒有進行深度調(diào)查即重啟臨床研究,最終再次出現(xiàn)
3
例因相同原因而死亡的病例,不得不宣布臨床失敗。
一般來說,初創(chuàng)公司的核心藥物臨床失敗簡直是毀滅性打擊,幸虧
JUNO
的管線中不乏令人印象深刻的產(chǎn)品,
JCAR015
失敗之后也僅折去大約
1/3
(10
億美元)的市值。另一款靶向
CD19
的
CAR-T
療法
JCAR017
在依魯替尼治療后復(fù)發(fā)的
CLL/ALL
患者中表現(xiàn)出超高緩解率,能夠幫助
JUNO
快速走出
JCAR015
失敗的陰影。
06
、
Clovis
肺癌新藥
Rociletinib
因為數(shù)據(jù)造假風(fēng)波,
Clovis
的核心候選藥物
Rociletinib
在與阿斯利康
AZD9291
競爭首個上市
T790M
新藥的戰(zhàn)爭中落敗。
Clovis
在今年
Q1
季報中無奈承認撤回
Rociletinib
在歐盟的上市申請,終止
rociletinib
所有臨床研究的患者招募工作。
不過
Clovis
足夠幸運,
Tesaro
的一夜爆紅讓
Clovis
搭上了順風(fēng)車,憑借從輝瑞買來的
“
廢棄
”PARP
抑制劑
rucaparib
再度引得投資人的注意力,而且不容易的是,
rucaparib
已經(jīng)在
12
月
19
日獲得
FDA
批準(zhǔn),用于單藥治療既往接受過兩種以上化療的
BRCA
突變晚期卵巢癌。
Clovis
目前
45
美元的股價雖然距離巔峰時的
116
美元相去甚遠,但相比低谷時的
13
美元已經(jīng)有巨大漲幅。
07
、
Novavax RSV
病毒疫苗
2016
年最大的臨床災(zāi)難并不像大家猜想的發(fā)生在腫瘤領(lǐng)域,而是抗感染領(lǐng)域。
Novavax
的呼吸道合胞病毒
(RSV
)疫苗在
II
期研究中大獲成功,成為第一個相比安慰劑可以顯著降低
RSV
感染率的在研疫苗。盡管
RSV
感染不那么致命,卻是美國嬰幼兒和老年人住院的主要病因,因此
RSV F
疫苗的市場前景也被一致看好,預(yù)期年銷售額可達到
60
億美元。
在上萬人大型
III
期研究結(jié)果揭盲之前,
Novavax
的市值也被狂熱的投資人一手捧至
22
億美元。泡沫在今年
9
月份破裂,
11856
例患者接種
RSV F
后的結(jié)果讓人失望,老年人組
RSV
感染率相比安慰劑組有輕微升高,
Novavax
的股價聞訊暴跌,從
8.34
美元跌至
1.15
美元,市值從
22.5
億美元直接跌至
3
億美元。
11
月
9
日,
Novavax
表示將削減
30%
的員工。
嬰兒口腔潰瘍可通過保持口腔清潔、調(diào)整飲食、局部用藥、補充維生素等方式緩解,通常由口腔黏膜損傷、營養(yǎng)缺乏、感染、免疫因素等原因引起。
1、保持口腔清潔使用無菌紗布蘸溫水輕柔擦拭嬰兒口腔,避免食物殘渣刺激潰瘍面。哺乳后喂少量溫水沖洗口腔,減少細菌滋生。
2、調(diào)整飲食暫停添加刺激性輔食,選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥。母乳喂養(yǎng)母親需避免辛辣飲食,防止通過乳汁加重嬰兒不適。
3、局部用藥醫(yī)生可能開具重組人表皮生長因子凝膠、開喉劍噴霧劑、西地碘含片等促進黏膜修復(fù)的藥物,家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥頻次。
4、補充維生素缺乏維生素B族或鋅可能誘發(fā)潰瘍,可遵醫(yī)囑補充復(fù)合維生素B顆粒、葡萄糖酸鋅口服溶液等,同時增加富含維生素的水果泥攝入。
家長需每日檢查嬰兒口腔情況,避免使用粗糙奶嘴或玩具,若潰瘍持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)排查皰疹性口炎等感染性疾病。
血糖高人群可以適量吃蕎麥面、全麥面條、燕麥面、魔芋面等低升糖指數(shù)面食,也可遵醫(yī)囑服用阿卡波糖、二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物。建議監(jiān)測血糖變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食及用藥方案。
一、食物1、蕎麥面蕎麥面富含黃酮類物質(zhì)和膳食纖維,升糖指數(shù)低于普通小麥面,有助于延緩餐后血糖上升。
2、全麥面條全麥面條保留麩皮和胚芽,膳食纖維含量高,消化吸收速度較慢,適合血糖控制需求。
3、燕麥面燕麥面含β-葡聚糖,可改善胰島素敏感性,建議選擇無添加的純燕麥制品。
4、魔芋面魔芋面主要成分為可溶性膳食纖維,熱量極低且飽腹感強,需注意補充其他營養(yǎng)素。
二、藥物1、阿卡波糖α-糖苷酶抑制劑,通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖,可能出現(xiàn)胃腸脹氣等反應(yīng)。
2、二甲雙胍雙胍類降糖藥,改善胰島素抵抗,需注意腎功能監(jiān)測,禁用于嚴(yán)重肝腎功能不全者。
3、格列美脲磺酰脲類促胰島素分泌劑,使用中需警惕低血糖風(fēng)險,建議固定時間服藥。
4、西格列汀DPP-4抑制劑,通過增強腸促胰素作用調(diào)節(jié)血糖,總體安全性較好。
選擇面食時建議搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜,控制單次攝入量,避免與高糖食物同食,定期復(fù)查糖化血紅蛋白評估長期控制效果。
雞眼可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)切除、日常護理等方式治療。雞眼通常由局部摩擦壓迫、足部畸形、長期穿不合腳鞋、皮膚角質(zhì)層異常增生等原因引起。
1、藥物治療水楊酸軟膏可溶解角質(zhì),尿素軟膏能軟化角質(zhì)層,氟尿嘧啶軟膏抑制細胞增殖。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免損傷周圍健康皮膚。
2、物理治療液氮冷凍治療通過低溫使雞眼組織壞死脫落,激光治療精準(zhǔn)汽化病變組織。物理治療后需保持創(chuàng)面干燥,防止感染。
3、手術(shù)切除頑固性雞眼可采用手術(shù)徹底切除病灶,術(shù)后需定期換藥。伴有足部骨突畸形者需同時矯正骨骼異常。
4、日常護理減少患處摩擦壓迫,選擇寬松透氣的鞋子,使用減壓鞋墊。每日溫水泡腳后輕柔去除增厚角質(zhì)。
避免自行修剪或撕扯雞眼,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)及時就醫(yī)處理,防止并發(fā)癥發(fā)生。
月經(jīng)推遲20天多數(shù)情況下不嚴(yán)重,可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
1、妊娠育齡期女性月經(jīng)推遲需優(yōu)先排除妊娠,可通過驗孕棒檢測或血HCG檢查確認。若確認妊娠需及時就醫(yī)進行產(chǎn)前評估。
2、內(nèi)分泌失調(diào)精神壓力、過度節(jié)食或作息紊亂可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常,表現(xiàn)為月經(jīng)推遲。建議調(diào)整生活方式并監(jiān)測基礎(chǔ)體溫。
3、多囊卵巢綜合征該病與高雄激素血癥及胰島素抵抗有關(guān),常伴痤瘡、多毛等癥狀。需通過超聲和激素檢查確診,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物。
4、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期,需檢測TSH、FT4等指標(biāo)。甲狀腺功能減退者可遵醫(yī)囑補充左甲狀腺素鈉片。
長期月經(jīng)紊亂者建議記錄月經(jīng)周期,避免過度焦慮,必要時進行婦科超聲及性激素六項檢查。
散光度數(shù)可能加深,主要與角膜形態(tài)改變、用眼習(xí)慣不良、眼部外傷、圓錐角膜等因素有關(guān)。
1、角膜形態(tài)改變長期揉眼或不當(dāng)佩戴隱形眼鏡可能導(dǎo)致角膜弧度不均,表現(xiàn)為視物變形加重。建議定期驗光并避免機械刺激角膜。
2、用眼習(xí)慣不良持續(xù)近距離用眼或光線不足環(huán)境下閱讀會加重視疲勞,可能加速散光進展。需保持30厘米以上閱讀距離并保證充足照明。
3、眼部外傷角膜劃傷或潰瘍愈合后可能形成瘢痕,導(dǎo)致不規(guī)則散光。常見癥狀包括突發(fā)視力下降和眩光,需及時進行角膜地形圖檢查。
4、圓錐角膜這種進行性角膜變薄疾病會導(dǎo)致散光快速加深,典型表現(xiàn)為視力急劇下降和復(fù)視。可通過角膜交聯(lián)術(shù)控制病情發(fā)展。
建議每6-12個月復(fù)查驗光,避免側(cè)臥玩手機等壓迫眼球行為,均衡攝入富含維生素A的深色蔬菜有助于維持角膜健康。
孕婦偶爾少量飲用碳酸飲料通常不會直接導(dǎo)致胎兒畸形,但長期過量攝入可能增加妊娠風(fēng)險。主要影響因素有碳酸飲料成分、攝入頻率、母體健康狀況、胎兒發(fā)育階段。
1、碳酸飲料成分碳酸飲料含糖量高,過量糖分可能影響孕婦代謝功能,增加妊娠糖尿病風(fēng)險。人工甜味劑如阿斯巴甜的安全性尚存爭議,建議選擇無糖型飲品。
2、攝入頻率每周飲用不超過1-2次且單次少于200毫升屬于安全范圍。頻繁飲用可能導(dǎo)致鈣質(zhì)流失,影響胎兒骨骼發(fā)育。
3、母體健康狀況患有妊娠高血壓或糖尿病的孕婦應(yīng)完全避免。健康孕婦也需注意飲料溫度,過冷可能刺激子宮收縮。
4、胎兒發(fā)育階段孕早期器官形成期風(fēng)險較高,孕中晚期影響相對較小??Х纫蚝扛叩奶妓犸嬃细鑷?yán)格控制。
建議孕婦以白開水、鮮榨果汁替代碳酸飲料,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
月經(jīng)期同房懷孕概率較低,但并非絕對不可能。主要與排卵時間異常、月經(jīng)周期過短、經(jīng)期延長、精子存活時間較長等因素有關(guān)。
1. 排卵異常少數(shù)女性可能出現(xiàn)排卵期提前或經(jīng)期排卵的情況,此時同房可能導(dǎo)致意外懷孕。建議通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測或排卵試紙確認排卵規(guī)律。
2. 周期過短月經(jīng)周期不足28天的女性,排卵日可能接近月經(jīng)末期。若經(jīng)期同房且精子存活至排卵期,可能受孕??勺襻t(yī)囑使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
3. 經(jīng)期延長經(jīng)期超過7天時,后期同房與排卵期間隔縮短。伴隨經(jīng)血淋漓不盡需排查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等疾病,必要時行宮腔鏡檢查。
4. 精子存活精子在女性生殖道可存活3-5天,若月經(jīng)結(jié)束后3天內(nèi)排卵仍可能受孕。緊急避孕藥如左炔諾孕酮片可在無保護同房后72小時內(nèi)使用。
經(jīng)期應(yīng)避免同房以防感染,若出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時婦科就診。規(guī)律作息有助于維持正常月經(jīng)周期。
血糖高的人早餐可以適量吃燕麥、雞蛋、西藍花、無糖酸奶等食物,也可以遵醫(yī)囑吃二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲、胰島素等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1、燕麥燕麥富含膳食纖維,有助于延緩葡萄糖吸收,適合作為血糖高人群的主食選擇。
2、雞蛋雞蛋提供優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪,能增加飽腹感且對血糖影響較小。
3、西藍花西藍花含鉻元素和膳食纖維,可幫助改善胰島素敏感性。
4、無糖酸奶無糖酸奶富含蛋白質(zhì)和益生菌,既能補充營養(yǎng)又不會快速升高血糖。
二、藥物1、二甲雙胍二甲雙胍通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗,是2型糖尿病基礎(chǔ)用藥。
2、阿卡波糖阿卡波糖延緩碳水化合物分解吸收,適合以餐后血糖升高為主的患者。
3、格列美脲格列美脲刺激胰島β細胞分泌胰島素,需注意防范低血糖風(fēng)險。
4、胰島素胰島素適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病患者。
早餐建議搭配蔬菜、蛋白質(zhì)和全谷物,避免精制糖和油炸食品,定時監(jiān)測血糖變化并與醫(yī)生保持溝通。
右胳膊關(guān)節(jié)疼可通過熱敷按摩、服用非甾體抗炎藥、局部封閉治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式緩解。疼痛通常由肌肉勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肩袖損傷等原因引起。
1、熱敷按摩肌肉勞損引起的疼痛可通過熱敷促進血液循環(huán),配合輕柔按摩緩解肌肉緊張,每日重復(fù)進行15分鐘。
2、非甾體抗炎藥骨關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,表現(xiàn)為活動時疼痛加重,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物。
3、局部封閉治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與自身免疫異常有關(guān),常伴晨僵和對稱性疼痛,醫(yī)生可能建議醋酸潑尼松龍注射液進行關(guān)節(jié)腔注射。
4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)肩袖完全撕裂等嚴(yán)重損傷需關(guān)節(jié)鏡下修復(fù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
避免提重物或過度使用患肢,適量補充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康,持續(xù)疼痛超過一周應(yīng)及時復(fù)查。
腰椎間盤突出熱敷有一定緩解作用,熱敷主要通過促進局部血液循環(huán)、放松肌肉、減輕炎癥反應(yīng)、緩解神經(jīng)壓迫等方式改善癥狀。
1. 促進血液循環(huán)熱敷可擴張血管,增加腰部血流量,幫助帶走炎性物質(zhì),緩解局部水腫。
2. 放松肌肉溫?zé)岽碳つ芙档图∪饩o張度,減輕因肌肉痙攣導(dǎo)致的疼痛和活動受限。
3. 減輕炎癥適度熱敷可抑制前列腺素等致痛物質(zhì)釋放,對神經(jīng)根周圍的無菌性炎癥有緩解作用。
4. 緩解壓迫通過改善局部微循環(huán),可能暫時減輕神經(jīng)根水腫,但無法改變椎間盤機械性壓迫的根本問題。
熱敷適用于慢性期或恢復(fù)期,急性發(fā)作期應(yīng)冷敷;溫度不宜超過45℃,每次15-20分鐘,皮膚感覺異常者慎用,若出現(xiàn)下肢麻木加重需立即停止并就醫(yī)。
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