5種“不會過期”的食物,你以為有害?其實(shí)超健康!千萬別丟掉了!
關(guān)鍵詞:食物
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在政策放開和技術(shù)革新的疊加影響下,藥品流通行業(yè)的格局生變,中小型藥店,尤其是單體藥店的生存情況愈加悲觀。
11月27日,國家食品藥品監(jiān)督管理總局南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所副所長陶劍虹,在供給側(cè)改革戰(zhàn)略下大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇上透露,醫(yī)藥流通行業(yè)正在經(jīng)歷大洗牌,包括商務(wù)部、國家食品藥品監(jiān)督管理總局等多個部門已經(jīng)起草了《關(guān)于推進(jìn)零售藥店分類分級管理的指導(dǎo)意見(征求意見稿)》(以下簡稱《征求意見稿》)。
根據(jù)南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所的數(shù)據(jù),截至2017年5月,全國共有零售藥店46.06萬家,單體藥店數(shù)量逐漸減少,2015年和2016年分別消失2.03萬家和1.90萬家。陶劍虹指出,在單體藥店競爭力越來越小的局面下,醫(yī)藥流通的集中度穩(wěn)步提升,2016年藥品零售百強(qiáng)的含稅銷售額達(dá)到1521億元,同比增長11.5%。
“行業(yè)經(jīng)過一段時間的并購、重組后,產(chǎn)業(yè)集中度提高。2016年,前100位藥品批發(fā)企業(yè)的市場占有率達(dá)到70.9%,前4位占32%。”陶劍虹進(jìn)一步指出。
陶劍虹對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者談到,沒有上游資源和下游網(wǎng)絡(luò)的小公司正迅速被市場淘汰,較有能力且想自保的企業(yè)被迫選擇并購或者被并購,大企業(yè)則通過兼并、收購等整合方式變得更大,預(yù)計未來中國醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)數(shù)量將從目前的1.1萬多家減少到3000家左右。
事實(shí)上,很多區(qū)域性的中小藥店也在嘗試“抱團(tuán)”。廣東良醫(yī)連鎖診所聯(lián)盟發(fā)起人之一柯華松告訴記者,“兩票制”今明兩年將在全國大面積落地,如果“兩票制”全面推開,由于工業(yè)需要高開票,議價能力和利潤將有所提升,商業(yè)公司原有的盈利模式將被打破。
在流通行業(yè)的重要變革階段,監(jiān)管部門也在不斷出臺政策優(yōu)化和改善從業(yè)者的生存業(yè)態(tài)。
陶劍虹透露,商務(wù)部市場秩序司和國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥化監(jiān)管司已起草了《征求意見稿》,并于近期向湖南、湖北、河北等省份的商務(wù)主管部門征求意見,各方意見于11月22日前書面反饋至商務(wù)部市場秩序司。
根據(jù)《征求意見稿》,今后我國零售藥店將根據(jù)藥品安全風(fēng)險程度、經(jīng)營條件狀況、藥品供應(yīng)能力和藥學(xué)技術(shù)人員配置等將藥品零售企業(yè)分為三個類別:一類藥店僅經(jīng)營乙類非處方藥;二類藥店可經(jīng)營非處方藥、處方藥(限制類藥品除外)和中藥飲片;三類藥店可經(jīng)營非處方藥、處方藥和中藥飲片。
根據(jù)服務(wù)能力,將零售藥店在同一類別內(nèi)由低到高劃分為A、AA、AAA三個等級。服務(wù)能力包括藥品供應(yīng)能力與可追溯管理水平、藥學(xué)服務(wù)項目、藥師配備情況、信息化程度等內(nèi)容。
11月27日,《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者向湖南省藥品流通行業(yè)協(xié)會秘書長黃修祥確認(rèn)了上述文件。他告訴記者,11月17日,湖南省商務(wù)廳聯(lián)合協(xié)會,組織省內(nèi)部分連鎖企業(yè)、單體藥店代表座談,聽取了大家對《征求意見稿》的意見和建議。
“分級分類管理將推動我國藥品零售行業(yè)提速發(fā)展。”黃修祥認(rèn)為,零售藥店分類分級管理,有利于提升藥品流通監(jiān)管的科學(xué)性和有效性,促進(jìn)零售藥店規(guī)范化經(jīng)營;有利于幫助零售藥店找準(zhǔn)定位,精準(zhǔn)發(fā)力,推動行業(yè)轉(zhuǎn)型升級,有效保障公眾用藥安全和便利。
特異β人絨毛膜促性腺激素檢查主要用于妊娠相關(guān)疾病的診斷與監(jiān)測,包括早期妊娠確認(rèn)、異位妊娠篩查、葡萄胎及絨毛膜癌的輔助診斷。
1、妊娠確認(rèn)β-hCG是妊娠的特異性標(biāo)志物,其濃度在受精后快速上升,可通過血液或尿液檢測確認(rèn)早期妊娠,靈敏度高于普通尿妊娠試紙。
2、異位妊娠篩查β-hCG動態(tài)監(jiān)測結(jié)合超聲檢查可鑒別異位妊娠,異位妊娠時β-hCG上升緩慢或呈平臺狀,與正常妊娠的倍增規(guī)律不符。
3、葡萄胎診斷完全性葡萄胎患者β-hCG水平異常升高,常超過10萬IU/L,且持續(xù)上升,是鑒別葡萄胎與正常妊娠的重要指標(biāo)。
4、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤絨毛膜癌等滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者β-hCG持續(xù)陽性或反復(fù)升高,監(jiān)測β-hCG水平變化可用于評估治療效果及預(yù)測復(fù)發(fā)。
檢查前無須空腹,但需告知醫(yī)生用藥史,妊娠相關(guān)疾病確診后需定期復(fù)查β-hCG直至降至正常范圍。
自閉癥兒童的表現(xiàn)主要有社交障礙、語言發(fā)育遲緩、刻板行為和興趣狹窄。這些表現(xiàn)通常在3歲前逐漸顯現(xiàn),嚴(yán)重程度因人而異。
1、社交障礙患兒?;乇苎凵窠佑|,對他人表情和肢體語言理解困難,缺乏與同齡人互動的興趣,可能表現(xiàn)為獨(dú)自玩?;?qū)w活動抗拒。
2、語言遲緩約半數(shù)自閉癥兒童存在語言發(fā)育落后,可能出現(xiàn)語言倒退、鸚鵡學(xué)舌式模仿說話,或使用異常語調(diào)節(jié)奏,部分患兒終身無語言能力。
3、刻板行為表現(xiàn)為重復(fù)搖晃身體、拍手等固定動作,堅持固定路線或程序,對微小改變產(chǎn)生強(qiáng)烈焦慮,可能伴有感官異常如對特定聲音過度敏感。
4、興趣狹窄對特定事物異常專注,如機(jī)械重復(fù)排列物品、癡迷旋轉(zhuǎn)物體,但興趣范圍局限,通常缺乏象征性游戲能力,難以發(fā)展多樣化愛好。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述表現(xiàn)時,應(yīng)盡早就診兒童心理科或發(fā)育行為科,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后,日常生活中需保持規(guī)律作息,避免過度刺激,通過結(jié)構(gòu)化教學(xué)幫助孩子建立社交規(guī)則。
濕疹寶寶可以繼續(xù)服用維生素D。維生素D缺乏可能加重濕疹癥狀,適當(dāng)補(bǔ)充有助于皮膚屏障修復(fù),但需結(jié)合濕疹嚴(yán)重程度、過敏史等因素綜合評估。
1、維生素D作用維生素D參與皮膚免疫調(diào)節(jié),缺乏可能誘發(fā)或加重濕疹。臨床常用維生素D3滴劑進(jìn)行補(bǔ)充,如膽維丁乳、維生素AD軟膠囊等劑型。
2、過敏排查家長需觀察服用后皮疹是否加重,部分輔料可能致敏??蛇x擇無致敏成分的維生素D制劑,如不含乳制品、花生油的滴劑。
3、劑量調(diào)整中重度濕疹患兒建議檢測血清維生素D水平,醫(yī)生可能調(diào)整劑量。常用兒童劑型包括口服溶液、軟膠囊等。
4、聯(lián)合護(hù)理補(bǔ)充維生素D同時需加強(qiáng)保濕護(hù)理,家長應(yīng)每日使用無刺激潤膚霜,避免過度清潔刺激皮膚。
建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)充維生素D,配合低敏飲食和溫和洗護(hù),定期隨訪評估濕疹控制情況。
頭皮起包可能由毛囊炎、脂溢性皮炎、外傷血腫、皮脂腺囊腫等原因引起,可通過局部清潔、抗感染治療、手術(shù)引流等方式處理。
1. 毛囊炎細(xì)菌感染毛囊導(dǎo)致紅腫疼痛的包塊,伴隨膿頭形成??赏庥媚チ_星軟膏、夫西地酸乳膏或口服頭孢氨芐控制感染,避免抓撓刺激患處。
2. 脂溢性皮炎皮脂分泌過多引發(fā)紅斑伴油膩鱗屑,可能合并真菌感染。建議使用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑清潔,嚴(yán)重時口服伊曲康唑。
3. 外傷血腫頭部撞擊后血管破裂形成皮下血腫,表現(xiàn)為紫紅色包塊。早期冷敷減輕腫脹,48小時后熱敷促進(jìn)吸收,較大血腫需穿刺引流。
4. 皮脂腺囊腫皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊性腫物,易繼發(fā)感染。未感染時可觀察,合并感染需口服多西環(huán)素,反復(fù)發(fā)作建議手術(shù)切除。
保持頭皮清潔干燥,避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品,若包塊持續(xù)增大、破潰流膿或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。
腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂及腎實(shí)質(zhì)炎癥,常見致病菌為大腸埃希菌,典型癥狀包括發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀。疾病類型主要有急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎兩種。
1、病因細(xì)菌經(jīng)尿道上行感染是最主要途徑,與尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、糖尿病等基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)。
2、癥狀急性期表現(xiàn)為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、肋脊角叩擊痛,伴有尿路刺激征;慢性期可能出現(xiàn)乏力、貧血等非特異性癥狀。
3、診斷需結(jié)合尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)、血常規(guī)及影像學(xué)檢查,典型表現(xiàn)為尿白細(xì)胞酯酶陽性、尿培養(yǎng)菌落計數(shù)超過10萬CFU/ml。
4、治療急性期需足療程抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等,慢性期需消除誘因并預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議發(fā)病期間每日飲水超過2000毫升,避免憋尿,治療后需復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)療效,慢性患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能。
睡醒后頸椎疼可能由睡眠姿勢不當(dāng)、枕頭高度不適、頸部受涼、頸椎病等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、更換枕頭、局部熱敷、藥物治療等方式緩解。
1、睡眠姿勢不當(dāng)長時間保持側(cè)臥或俯臥姿勢可能導(dǎo)致頸部肌肉緊張。建議仰臥時在膝蓋下墊軟枕,側(cè)臥時保持頭部與脊柱水平線對齊。
2、枕頭高度不適過高或過低的枕頭會破壞頸椎生理曲度。選擇高度約8-15厘米、中等硬度的記憶棉枕有助于維持頸椎自然弧度。
3、頸部受涼夜間空調(diào)直吹或室溫過低會引起肌肉痙攣。睡前用40℃左右熱毛巾敷頸部10分鐘,可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。
4、頸椎病可能與椎間盤退變、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起僵硬、手臂麻木等癥狀。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
避免長時間低頭使用手機(jī),每日進(jìn)行頸椎米字操鍛煉,若持續(xù)疼痛超過一周或出現(xiàn)頭暈癥狀應(yīng)及時就診骨科。
飯后反胃嘔吐可能與飲食不當(dāng)、胃食管反流、胃炎、腸梗阻等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療等方式緩解。
1. 飲食不當(dāng)暴飲暴食或進(jìn)食油膩辛辣食物會刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃排空延遲。建議少量多餐,避免高脂食物。
2. 胃食管反流下食管括約肌松弛使胃酸反流,常伴燒心感??赡芘c肥胖、妊娠等因素有關(guān),可使用奧美拉唑、雷貝拉唑等抑酸藥物。
3. 胃炎胃黏膜炎癥會影響消化功能,多由幽門螺桿菌感染或藥物刺激引起。表現(xiàn)為上腹痛,需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測,可用鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等胃黏膜保護(hù)劑。
4. 腸梗阻腸道內(nèi)容物通過受阻會導(dǎo)致嘔吐物含膽汁,常見于術(shù)后粘連或腫瘤。需禁食并就醫(yī)排查,必要時行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。
日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,餐后保持直立位,若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。
突然頭疼惡心可能由睡眠不足、脫水、偏頭痛、顱內(nèi)壓增高等原因引起,可通過調(diào)整作息、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式緩解。
1、睡眠不足長期熬夜或睡眠質(zhì)量差可能導(dǎo)致腦血管痙攣,引發(fā)頭痛伴惡心。建議保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠,避免睡前使用電子產(chǎn)品。
2、脫水體液丟失過多未及時補(bǔ)充時,血液黏稠度增加會影響腦部供氧。需分次少量飲用淡鹽水或電解質(zhì)溶液,單日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。
3、偏頭痛可能與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常、5-羥色胺代謝紊亂有關(guān),典型表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛伴畏光嘔吐。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、佐米曲普坦、苯甲酸利扎曲普坦等藥物。
4、顱內(nèi)壓增高常見于腦出血、腦腫瘤等疾病,多伴隨噴射性嘔吐、視物模糊。需緊急進(jìn)行CT檢查排除器質(zhì)性病變,必要時需甘露醇脫水降顱壓或手術(shù)治療。
出現(xiàn)持續(xù)頭痛伴頻繁嘔吐、意識改變時須立即就醫(yī),日常注意記錄頭痛發(fā)作頻率與誘因,避免攝入含酪胺食物如奶酪、紅酒等。
女性右側(cè)小腹隱痛可能由生理性排卵痛、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染、附件炎等原因引起,可通過熱敷休息、調(diào)整飲食、抗生素治療、婦科抗炎治療等方式緩解。
1、生理性排卵痛排卵期卵泡破裂可能刺激腹膜引發(fā)隱痛,通常持續(xù)1-2天,建議局部熱敷并觀察,無須特殊用藥。
2、胃腸功能紊亂飲食不當(dāng)或受涼可能導(dǎo)致腸痙攣,伴隨腹脹或排便異常,可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、匹維溴銨片調(diào)節(jié)胃腸功能。
3、泌尿系統(tǒng)感染與細(xì)菌上行感染有關(guān),常伴尿頻尿急癥狀,需尿常規(guī)確診后使用左氧氟沙星片、頭孢克洛緩釋片等抗生素治療。
4、附件炎盆腔炎癥累及右側(cè)輸卵管或卵巢時出現(xiàn)持續(xù)性隱痛,可能伴隨異常分泌物,需婦科檢查后使用甲硝唑栓、婦科千金片等藥物。
日常避免生冷辛辣飲食,急性疼痛或伴隨發(fā)熱嘔吐需及時就醫(yī),慢性隱痛建議完善超聲檢查排除卵巢囊腫等器質(zhì)性疾病。
痔瘡可通過溫水坐浴、局部用藥、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡?fù)ǔS删米?、便秘、妊娠、靜脈曲張等原因引起。
1、溫水坐浴每日用40℃溫水浸泡會陰部10-15分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。坐浴后可外涂痔瘡膏減輕水腫。
2、局部用藥遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。這些藥物含抗炎止血成分,可緩解疼痛出血。
3、調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升。推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物,避免辛辣刺激飲食。
4、手術(shù)治療對于嚴(yán)重脫垂或血栓性痔瘡,可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)等手術(shù)方式。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔干燥。
避免久坐久站,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛,應(yīng)及時至肛腸科就診。
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