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被低估的降糖運動，一次幾分鐘就管用？體質虛弱的糖友也能做

健康真相官

關鍵詞：降糖

輝瑞

Pfizer

和

Protalix

生物治療公司

8

月

28

日宣布,

FDA

已批準

Elelyso

taliglucerasealfa

注射液用于

1

型戈謝病兒科患者的長期治療。此次獲批,使

Elelyso

成為可同時用于

1

型成人和兒科患者的長期酶替代療法

ERT

。

Elelyso

的兒科療效和安全性在

2

項臨床試驗中進行了評估,涉及

14

例

1

型戈謝病兒科患者。其中一項安慰劑對照研究涉及

9

例患者,研究中

Elelyso

成功穩(wěn)定了病情；另一項研究涉及

5

例兒科患者,從酶替代療法

Cerezyme

(注射用依米苷酶)轉向

Elelyso

治療,病情成功穩(wěn)定。

此前,

FDA

已于

2012

年

5

月批準

Elelyso

用于

1

型戈謝病成人患者。該藥是一種酶替代療法,每

2

周注射一次。

Elelyso

也是

FDA

批準的首個基于植物細胞表達系統(tǒng)的藥物,采用基因工程改造的胡蘿卜細胞生產。

本月

20

日,賽諾菲

Sanofi

口服戈謝病藥物

Cerdelga

eliglustat

獲

FDA

批準,該藥的研發(fā)花費了足足

15

年時間。目前,酶替代療法

ERT

是戈謝病的標準治療方案。酶替代療法

ERT

能夠降解沉積在細胞中的脂肪沉積物,而

Cerdelga

則能夠直接抑制脂肪沉積物在細胞中的積累。分析師預計,

Cerdelga

作為首個口服治療藥物,將完全顛覆當前依賴注射型藥物的戈謝病市場格局,將于輝瑞自己的

Cerezyme

、夏爾

Shire

的

Vpriv

和輝瑞的

Elelyso

展開競爭。

戈謝病

Gaucherdisease

是一種罕見遺傳性疾病,是由常染色體隱性遺傳所造成的葡糖腦苷脂沉積癥,患者體內無法產生足夠的葡萄糖腦苷酯酶

GCD

,該酶的不足導致脂肪物質沉積在脾、肝、腎等器官內,主要體征為肝臟或脾臟損害、貧血、血小板低和骨骼問題。目前,全球僅有

1

萬名戈謝病患者,美國患者總數(shù)約為

6000

人。

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腎結石軟鏡手術如何做

腎結石軟鏡手術主要通過輸尿管軟鏡碎石取石術完成，具體步驟包括麻醉準備、輸尿管通路建立、結石定位與碎石、術后引流等環(huán)節(jié)。

1、麻醉準備：

通常采用全身麻醉或腰麻，確?；颊咝g中無痛感，麻醉師會全程監(jiān)測生命體征。

2、建立通路：

通過尿道插入導絲引導輸尿管軟鏡進入腎盂，必要時放置輸尿管鞘以維持操作通道通暢。

3、碎石操作：

利用鈥激光或氣壓彈道等設備將結石粉碎，較小碎屑可通過沖洗排出，較大顆粒用取石籃取出。

4、術后處理：

留置雙J管預防輸尿管狹窄，術后1-2周拔除，常規(guī)使用抗生素預防感染。

術后需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲評估結石清除情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結石手術治療費用大概多少

腎結石手術治療一般需要8000元到30000元，實際費用受到手術方式、結石大小、醫(yī)院等級、術后恢復情況等多種因素的影響。

1. 手術方式

經(jīng)皮腎鏡取石術費用通常低于輸尿管軟鏡碎石術，開放性手術費用最高。不同術式對設備要求和操作難度差異顯著。

2. 結石大小

結石直徑超過20毫米時需分次手術，費用相應增加。多發(fā)結石或鹿角形結石處理難度大，可能需聯(lián)合多種術式。

3. 醫(yī)院等級

三甲醫(yī)院手術費比二級醫(yī)院高30%-50%。地區(qū)經(jīng)濟水平差異會導致相同術式費用波動20%左右。

4. 術后恢復

出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥時需延長住院時間，日均費用增加500-1000元。部分患者需二次手術清除殘余結石。

術前完善CT等檢查可精準制定手術方案，術后多飲水并定期復查超聲，有助于降低復發(fā)概率和后續(xù)醫(yī)療支出。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
懷孕了乳腺增生疼怎么辦

懷孕期間乳腺增生疼痛可通過熱敷按摩、調整內衣、藥物治療、定期檢查等方式緩解。乳腺增生疼痛通常由激素變化、乳腺導管擴張、炎癥反應、精神壓力等原因引起。

1. 熱敷按摩

使用溫熱毛巾敷于乳房，配合輕柔打圈按摩，有助于促進局部血液循環(huán)。注意水溫不宜過高，單次熱敷不超過15分鐘。

2. 調整內衣

選擇無鋼圈、純棉材質的孕婦專用內衣，避免對乳房造成壓迫。夜間睡眠時可解除內衣束縛。

3. 藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等中成藥。禁用含雌激素類藥物，服藥期間需監(jiān)測胎兒狀況。

4. 定期檢查

每月進行乳腺超聲檢查，觀察增生結節(jié)變化。若出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常需立即就診。

建議保持情緒穩(wěn)定，避免高脂飲食，每日進行適度上肢伸展運動。出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或腫塊增大應及時至乳腺外科就診。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
懷孕后為什么要查甲狀腺球蛋白抗體

懷孕后查甲狀腺球蛋白抗體主要用于篩查自身免疫性甲狀腺疾病，常見相關疾病包括橋本甲狀腺炎、產后甲狀腺炎、甲狀腺功能減退等，該檢查有助于評估妊娠期甲狀腺功能異常風險。

1、橋本甲狀腺炎

甲狀腺球蛋白抗體陽性可能提示橋本甲狀腺炎，該病可能導致妊娠期甲狀腺功能減退，需監(jiān)測促甲狀腺激素水平，必要時補充左甲狀腺素鈉片。

2、產后甲狀腺炎

抗體陽性孕婦發(fā)生產后甲狀腺炎概率較高，表現(xiàn)為產后一年內出現(xiàn)短暫甲狀腺功能亢進或減退，需定期復查甲狀腺功能。

3、胎兒發(fā)育影響

母體甲狀腺抗體可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺發(fā)育，增加早產、低體重兒等風險，需加強妊娠期甲狀腺功能監(jiān)測。

4、流產風險預警

甲狀腺自身抗體陽性與復發(fā)性流產存在相關性，早期發(fā)現(xiàn)可及時干預，降低不良妊娠結局發(fā)生概率。

建議孕婦在醫(yī)生指導下定期復查甲狀腺功能，保持均衡飲食，適量攝入海帶等含碘食物，避免過度勞累。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
治療輸尿管結石要花多少錢

治療輸尿管結石一般需要5000元到30000元，實際費用受到結石大小、治療方法、醫(yī)院級別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結石大小

較小的結石可通過藥物排石治療，費用約5000-8000元；超過6毫米的結石可能需體外沖擊波碎石，費用約10000-15000元。

2、治療方法

藥物治療費用較低；輸尿管鏡碎石取石術費用約15000-20000元；經(jīng)皮腎鏡取石術費用約20000-30000元。

3、醫(yī)院級別

三級醫(yī)院手術費用比二級醫(yī)院高；部分地區(qū)醫(yī)保報銷比例不同會影響自費金額。

4、并發(fā)癥處理

合并尿路感染需抗感染治療；出現(xiàn)腎積水需留置雙J管，這些都會增加總體治療費用。

建議出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時盡早就醫(yī)，早期發(fā)現(xiàn)的小結石治療成本更低，術后注意每日飲水2000毫升以上預防復發(fā)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結石能引起肚子疼嗎

腎結石可能引起腹痛，疼痛程度從隱痛到劇烈絞痛不等，通常伴隨血尿、惡心等癥狀。

1、早期表現(xiàn)

小結石移動時可能引發(fā)腰部鈍痛，疼痛可放射至下腹部，此時建議增加飲水量促進結石排出。

2、進展期癥狀

結石堵塞輸尿管會引起突發(fā)性絞痛，疼痛位于側腹部并向會陰部放射，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。

3、終末期反應

合并尿路感染時可能出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱，需進行抗感染治療，嚴重者需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

日常應限制高草酸食物攝入，保持每日2000毫升以上飲水量，突發(fā)劇烈腹痛需立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結石的石頭從哪里排出來

腎結石通常通過輸尿管、膀胱、尿道排出體外，排出路徑主要有輸尿管狹窄處、膀胱三角區(qū)、尿道內口、尿道外口。

1、輸尿管狹窄處

結石從腎臟進入輸尿管時，易在輸尿管三個生理狹窄處滯留，可能引起腎絞痛、血尿等癥狀，需通過藥物解痙或體外碎石治療。

2、膀胱三角區(qū)

結石通過輸尿管進入膀胱后，常在膀胱三角區(qū)短暫停留，可能伴隨尿頻尿急，可通過增加飲水量促進排出。

3、尿道內口

男性患者結石易在尿道前列腺部受阻，可能造成排尿中斷，需通過藥物松弛平滑肌或膀胱鏡取石。

4、尿道外口

體積較小的結石最終經(jīng)尿道外口排出，可能引起短暫刺痛感，排出后癥狀即可緩解。

建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動有助于小結石排出，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
體外碎石一般費用是多少錢

體外碎石一般需要3000元到8000元，實際費用受到結石大小、醫(yī)院級別、地區(qū)差異、是否需重復治療等多種因素的影響。

1、結石大小：

結石直徑直接影響碎石難度和次數(shù)，較大的結石可能需要多次治療，費用相應增加。

2、醫(yī)院級別：

三甲醫(yī)院的設備和技術更先進，收費通常高于二級醫(yī)院，但治療效果更有保障。

3、地區(qū)差異：

一線城市的醫(yī)療成本較高，體外碎石費用普遍高于二三線城市。

4、重復治療：

部分復雜病例需分次完成碎石，每次治療均會產生單獨費用。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構就診，術后多飲水促進殘石排出，定期復查超聲評估療效。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結石痛起來有哪些癥狀呢

腎結石疼痛主要表現(xiàn)為腰部突發(fā)劇痛、排尿異常、惡心嘔吐、血尿等癥狀，按病程發(fā)展可分為早期絞痛、進展期放射痛及終末期感染性疼痛。

1、早期絞痛

結石移動刺激腎盂或輸尿管時引發(fā)刀割樣絞痛，多位于肋脊角或側腹部，常伴面色蒼白及冷汗，疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。

2、排尿異常

結石阻塞尿路導致排尿困難、尿頻尿急，部分患者出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，尿液可能呈現(xiàn)渾濁或有沉淀物。

3、放射痛

疼痛向會陰部及大腿內側放射，男性可波及睪丸，女性可延伸至大陰唇，體位變動時疼痛程度可能加重。

4、感染癥狀

合并感染時出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，尿液可呈膿性，嚴重者出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛，血常規(guī)檢查可見白細胞升高。

發(fā)作期間建議保持低鹽低嘌呤飲食，每日飲水量超過2000毫升，急性疼痛需立即就醫(yī)進行影像學檢查。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
檢查尿結石需要空腹嗎

尿結石檢查通常不需要空腹，但具體需根據(jù)檢查項目決定，常見檢查方式有尿液分析、超聲檢查、X線檢查、CT掃描等。

1、尿液分析

尿液常規(guī)檢查無需空腹，建議留取晨起中段尿以提高檢測準確性，重點觀察尿液中紅細胞、白細胞及結晶情況。

2、超聲檢查

腎臟超聲檢查無須空腹，但膀胱超聲需憋尿使膀胱充盈，檢查前1小時飲水有助于獲得清晰影像。

3、X線檢查

腹部平片檢查前需清潔腸道，部分醫(yī)院要求檢查當日禁食，具體需遵從放射科醫(yī)囑。

4、CT掃描

增強CT需空腹4-6小時，普通平掃CT可不空腹，檢查前需去除金屬物品避免偽影干擾。

檢查前避免高鈣飲食，保持正常飲水量，攜帶既往檢查資料協(xié)助醫(yī)生對比判斷，檢查后及時補充水分促進造影劑排泄。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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大智慧阿思達克通訊社3月4日訊,亞寶藥業(yè)（600351.SH）董事長任武賢今日在醫(yī)藥界兩會代表座談會間隙對大智慧通訊社（dzh_news）表示,公司和禮來合作的糖尿病藥品研發(fā)順利,預計今年7-8月向國藥監(jiān)申報開展臨床實驗。上述糖尿病藥品為公司與禮來共同開發(fā)的糖尿病新藥LY2608204,屬于葡萄糖激酶激動劑,能促進胰島素分泌以及降低葡萄糖生產。去年7月,亞寶藥業(yè)宣布和禮來達成戰(zhàn)略伙伴關系,共同開發(fā)
百達英非那雄胺片功效怎樣
男性出現(xiàn)了脫發(fā)癥狀，這種情況在生活中往往也是比較常見的，危害性往往比較容易被忽視，其實這種情況對于患者的個人形象破壞很大，尤其是對于年輕人，更是如此，需要積極接受治療。那么，百達英非那雄胺片功效怎樣?百達英非那雄胺片用于男性脫發(fā)，不可以用于女性。而這種藥物的治
干枸杞泡水喝的功效與作用
干枸杞泡水喝具有滋補肝腎、益精明目、增強免疫力等功效。干枸杞泡水飲用主要有改善疲勞、保護視力、調節(jié)血糖、延緩衰老、促進睡眠等作用。1、改善疲勞干枸杞含有枸杞多糖和甜菜堿等活性成分，能幫助緩解身體疲勞感。枸杞多糖具有抗氧化作用，可以減少運動后乳酸堆積，適合長期用
精神分裂癥可以用舒思嗎 它的性狀是怎樣的
精神分裂癥最常見的癥狀就是會出現(xiàn)性格上的改變，以前活潑開朗的人會變得沉默少語，而且也不與他人交往，平時做事的時候還會出現(xiàn)注意力不集中的情況，所以一旦發(fā)現(xiàn)性格出現(xiàn)很大的變化，就有可能是患有精神分裂癥，患有精神分裂癥要正確的進行處理，下面來看一下精神分裂癥可以用舒
羅每樂怎么存放比較好
如今患者上指甲的人群越來越多，給患者的生活也帶來了很多的不便，也會增加家人的煩惱，建議家屬要多了解一些疾病方面的知識，及時的進行灰指甲的護理工作，這樣才利于自己病情的控制，那么羅每樂平時該怎么貯藏?羅每樂貯藏;避免高溫貯存(低于30℃)。羅每樂(OTC)鹽酸阿
恩甘定有什么副作用嗎
乙肝屬于常見病，需要很長時間治療。在治療過程中，可能多次出現(xiàn)肝功能異常，會讓很多人對治療效果產生懷疑。其實要堅定信念，耐心面對。畢竟這個病的治療真的需要一定的時間。恩甘定這種藥物是比較常見的，當然，很多患者也關注這種藥物的副作用。那么，恩甘定有什么副作用嗎?恩
萬業(yè)強是什么疾病適用的藥物？
當男性被醫(yī)生確診有陽瘺問題的時候，很多人都比較在意治療，因為它是一種能夠讓自己丟面子的疾病，希望治療能夠改善一下，又希望治療能夠私底下進行，避免被自己相熟的人知道。對于陽痿疾病發(fā)生了要及時重視一下的，進行正確的治療，還有一些調理也是要做好的，一些傷腎的事情要少

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