醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部突發(fā)劇痛、排尿異常、惡心嘔吐、血尿等癥狀，按病程發(fā)展可分為早期絞痛、進(jìn)展期放射痛及終末期感染性疼痛。

  1、早期絞痛

  結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)刀割樣絞痛，多位于肋脊角或側(cè)腹部，常伴面色蒼白及冷汗，疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。

  2、排尿異常

  結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致排尿困難、尿頻尿急，部分患者出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，尿液可能呈現(xiàn)渾濁或有沉淀物。

  3、放射痛

  疼痛向會(huì)陰部及大腿內(nèi)側(cè)放射，男性可波及睪丸，女性可延伸至大陰唇，體位變動(dòng)時(shí)疼痛程度可能加重。

  4、感染癥狀

  合并感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，尿液可呈膿性，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛，血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。

  發(fā)作期間建議保持低鹽低嘌呤飲食，每日飲水量超過(guò)2000毫升，急性疼痛需立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查。