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關鍵詞:花生
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對于安進來說,此次的合作無疑吹響了這家全球生物藥新貴開拓中國生物類似藥市場的沖鋒號角。對于先聲來說,借助合作涉足生物藥業(yè)務,而又一次與跨國藥企的聯(lián)姻合作,是否能產(chǎn)生不一樣的成果。
在距離簽署獨家合作協(xié)議半個月后,10月12日,先聲與安進共同舉行生物類似藥戰(zhàn)略聯(lián)盟發(fā)布會,宣告跨國藥企與本土企業(yè)的又一次聯(lián)姻正式開啟。
根據(jù)合作協(xié)議,先聲與安進將在中國市場共同開發(fā)及商業(yè)化四種生物類似藥,其中安進繼續(xù)負責這四種生物類似藥的共同開發(fā)、上市許可申報和生產(chǎn);先聲則負責生物類似藥在中國市場的分銷和商業(yè)化,安進保留特定產(chǎn)品的共同推廣權。
安進執(zhí)行副總裁TonyHooper這樣形容此次合作:期待兩家公司長久的聯(lián)姻。對于安進來說,此次合作無疑吹響了這家全球生物藥新貴開拓中國生物類似藥市場的沖鋒號角,而對于先聲來說,借助合作涉足生物藥業(yè)務,另外又一次與跨國藥企的聯(lián)姻合作,是否能產(chǎn)生不一樣的成果。
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先聲脫穎而出
據(jù)了解,最初先聲與安進洽談的方向只是簡單的商業(yè)合作,而最終成為“共擔風險,共享利益”的戰(zhàn)略合作伙伴,安進公司副總裁兼日本及亞太區(qū)總經(jīng)理溫陳佩茜表示,則是經(jīng)過了長時間的慎重考量和選擇。
顯然,在安進的備選名單上,先聲并不是唯一在列的本土企業(yè),而最終能夠脫穎而出,先聲藥業(yè)創(chuàng)始人兼董事長任晉生認為,國際合作經(jīng)驗和開發(fā)態(tài)度是安進選擇的主要原因。
先聲藥業(yè)創(chuàng)始人兼董事長任晉生
另一方面,先聲的本土營銷網(wǎng)絡也是合作的重要基礎。此前,安進公司副總裁兼生物類似藥事業(yè)部總經(jīng)理ScottForaker表示,這項合作融合了安進公司長期以來在生物藥研發(fā)和生產(chǎn)方面的專長和優(yōu)勢,以及先聲藥業(yè)在風濕免疫、腫瘤疾病領域的本土開發(fā)注冊經(jīng)驗和強勁的市場推廣能力。
安進公司副總裁兼日本及亞太區(qū)總經(jīng)理溫陳佩茜
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安進搶位
據(jù)IMSHealth數(shù)據(jù)預測:2020年生物類似藥的年銷售額有望達到250億美元,約占生物藥市場份額的10%。未來5年,大量重磅生物藥專利保護已經(jīng)或即將到期,生物類似藥將搶占20%的全球醫(yī)藥市場。未來10~15年,生物類似藥將進入發(fā)展的黃金期。
放眼國內(nèi)市場,包括復宏漢霖、齊魯制藥、海正藥業(yè)、信達生物、嘉和生物、華蘭基因和中信國健等眾多企業(yè)已經(jīng)在各個藥物品種的研發(fā)上也是加緊步伐搶占先機。
對于在中國生物類似藥市場的戰(zhàn)略,安進中國區(qū)總經(jīng)理張文杰直言不諱地表示,與本土企業(yè)合作,達到強強聯(lián)手的效果,將是安進在中國市場的核心戰(zhàn)略。此外,他也透露,與先聲的戰(zhàn)略聯(lián)盟合作并非排他性,安進將尋求更多本土合作伙伴來開拓生物類似藥研發(fā)領域。顯然,此前在中國市場并無太多表現(xiàn)的安進將由此打開更多通路,在眼下競爭日漸激烈的生物類似藥領域,憑借產(chǎn)品優(yōu)勢以及本土企業(yè)的合作渠道,實現(xiàn)快速搶位。
另據(jù)湯森路透數(shù)據(jù)顯示,目前我國臨床前在研生物類似藥數(shù)量超過美國居首,核心專利數(shù)量也位列全球第三,僅次于美國和歐盟,關注領域,以腫瘤,糖尿病和免疫系統(tǒng)為主。生物類似藥申報企業(yè)和申報品種數(shù)量眾多,大部分藥品均有數(shù)家公司“仿制”,同一品種競爭非常激烈。
安進強大的研發(fā)實力和產(chǎn)品質(zhì)量讓雙方對此并不擔心。目前,安進的產(chǎn)品線中有五款生物類似物,涵蓋了腫瘤、風濕以及抗病毒等領域。而此次合作涉及的只有四款產(chǎn)品,對于日后是否會繼續(xù)擴充合作內(nèi)容,任晉生表示,兩家公司在生物類似藥領域的合作才剛剛開始,下一步將會不斷地拓展合作的內(nèi)涵和廣度。
而在全球生物類似藥市場,安進最引人注目的就是其與艾伯維關于修美樂之間的專利拉鋸戰(zhàn)。
不久前,艾伯維與安進就修美樂類似物的專利侵權訴訟達成和解。艾伯維給予安進的Amjevita非獨家專利許可授權,該授權在美國市場自2023年1月31日起生效,在歐盟大多數(shù)國家自2018年10月16日起生效。安進承認艾伯維聲明的Humira專利有效,需向艾伯維支付基于Amjevita銷售額的版稅。更多條款未披露。Amjevita在2016年9月23日獲得FDA批準,是美國第一個獲準上市的Humira類似物。
根據(jù)制藥經(jīng)理人數(shù)據(jù)統(tǒng)計,2016年安進處方藥銷售額為218.92億元,其中當家風濕性疾病藥物恩利(Enbrel)全球銷售額達到59.65億美元,占到安進總銷售的27.2%,而其也是生物類似物市場上的搶手貨。
指甲上有白色斑點的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營養(yǎng)。
胃潰瘍患者日常飲食需注意避免刺激性食物、規(guī)律進食、控制食量、選擇易消化食物,可適量吃南瓜、山藥、香蕉、燕麥,也可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、硫糖鋁、膠體果膠鉍等藥物。
一、食物1、南瓜南瓜富含果膠和膳食纖維,有助于保護胃黏膜并促進潰瘍愈合,建議蒸煮后食用。
2、山藥山藥含黏蛋白和淀粉酶,能緩解胃酸對潰瘍面的刺激,適合燉湯或清炒。
3、香蕉香蕉中的5-羥色胺前體可抑制胃酸分泌,選擇成熟香蕉在兩餐間少量食用。
4、燕麥燕麥的β-葡聚糖可在胃部形成保護層,建議煮成糊狀作為早餐主食。
二、藥物1、鋁碳酸鎂該藥能中和胃酸并在潰瘍面形成保護膜,需在醫(yī)生指導下按療程使用。
2、雷貝拉唑質(zhì)子泵抑制劑可長效抑制胃酸分泌,適用于幽門螺桿菌陽性患者的聯(lián)合用藥。
3、硫糖鋁蔗糖硫酸酯鋁鹽能與潰瘍面蛋白質(zhì)結合形成屏障,用藥期間需監(jiān)測便秘情況。
4、膠體果膠鉍鉍劑具有殺滅幽門螺桿菌和黏膜保護雙重作用,服用后可能出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象。
胃潰瘍患者應保持少食多餐原則,避免空腹時間過長,餐后適度散步有助于胃腸蠕動,若出現(xiàn)嘔血或黑便需立即就醫(yī)。
自體脂肪隆眉弓是通過抽取自身脂肪組織,經(jīng)處理后注射至眉弓區(qū)域以改善輪廓的整形手術,適用于先天性眉弓低平或外傷后修復。
1、原理:采用負壓吸脂技術抽取大腿或腹部脂肪,經(jīng)離心純化后以微量注射方式填充至眉弓骨膜上層,脂肪細胞存活后形成穩(wěn)定支撐。
2、優(yōu)勢:自體組織無排異反應,觸感自然;脂肪存活后效果持久,同時可改善取脂部位輪廓,實現(xiàn)雙重塑形效果。
3、局限:脂肪存活率存在個體差異,部分患者需二次補充注射;術后初期可能出現(xiàn)腫脹淤青,完全穩(wěn)定需3-6個月。
4、禁忌:嚴重凝血功能障礙、局部感染未控制者禁用;糖尿病患者需嚴格評估傷口愈合能力,吸煙者需術前戒煙。
術后48小時內(nèi)冰敷減輕腫脹,避免揉壓注射區(qū)域,3個月內(nèi)避免劇烈運動或高溫環(huán)境,定期復查評估脂肪存活情況。
胎兒左心室灶狀強回聲是超聲檢查中常見的軟指標,可能與乳頭肌鈣化、染色體異常、心肌炎或單純發(fā)育變異等因素有關,多數(shù)情況下屬于良性表現(xiàn)。
1. 乳頭肌鈣化胎兒心臟乳頭肌區(qū)域生理性鈣鹽沉積可能導致強回聲,通常不伴隨心臟結構異常,定期超聲隨訪觀察即可。
2. 染色體異常21三體綜合征等染色體異??赡鼙憩F(xiàn)為心室強回聲,需結合NT增厚等其他超聲標志物綜合評估,必要時進行無創(chuàng)DNA或羊水穿刺檢查。
3. 心肌炎宮內(nèi)感染導致的心肌局部炎癥反應可形成強回聲灶,可能伴有心包積液或心律失常,需通過TORCH篩查及胎兒心超動態(tài)監(jiān)測。
4. 發(fā)育變異部分胎兒心室強回聲屬于正常組織結構變異,隨著孕周增長可能自行消失,建議每4周復查超聲觀察變化情況。
發(fā)現(xiàn)胎兒心室強回聲時建議完善三級超聲及胎兒心動圖檢查,孕期保持均衡營養(yǎng)并避免感染,多數(shù)孤立性強回聲預后良好。
胃部灼熱感可能由飲食刺激、胃酸反流、胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
1. 飲食刺激食用辛辣、油膩或過酸食物可能刺激胃黏膜產(chǎn)生灼熱感。減少刺激性食物攝入,選擇清淡易消化的食物有助于緩解癥狀。
2. 胃酸反流胃酸反流至食管可能導致胸骨后灼熱感。避免餐后立即平臥,抬高床頭可減輕癥狀。必要時可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等抑酸藥物。
3. 胃炎胃黏膜炎癥可能與幽門螺桿菌感染或藥物刺激有關,常伴有上腹隱痛、惡心等癥狀。確診后需進行規(guī)范抗感染治療,可使用阿莫西林、克拉霉素等抗生素。
4. 胃潰瘍胃黏膜深層損傷多與長期服用非甾體抗炎藥或幽門螺桿菌感染相關,表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛。治療需聯(lián)合使用抑酸劑、胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂等。
日常應注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,戒煙限酒,癥狀持續(xù)或加重時應及時就醫(yī)檢查。
食道腫瘤的癥狀主要包括吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心等。癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適到進展期明顯吞咽障礙,最終可能出現(xiàn)嘔血或聲音嘶啞等終末期表現(xiàn)。
1、吞咽困難早期表現(xiàn)為進食干硬食物時有哽噎感,逐漸發(fā)展為吞咽流質(zhì)困難。可能與腫瘤占位導致食道狹窄有關,需通過胃鏡活檢明確診斷,治療包括支架置入或手術切除。
2、胸骨后疼痛進食后胸骨后隱痛或灼痛,可能因腫瘤浸潤周圍組織引起。伴隨癥狀包括食物反流,可通過質(zhì)子泵抑制劑緩解,嚴重者需手術干預。
3、體重下降因進食減少導致營養(yǎng)不良性消瘦,三個月內(nèi)體重下降超過原體重百分之十需警惕。晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì),需營養(yǎng)支持聯(lián)合抗腫瘤治療。
4、反酸燒心腫瘤導致食道下段括約肌功能失調(diào),胃內(nèi)容物反流引發(fā)灼燒感。長期反流可能誘發(fā)巴雷特食道,治療包括抑酸藥物和促動力藥物。
出現(xiàn)持續(xù)吞咽不適建議盡早就診消化內(nèi)科,完善胃鏡和病理檢查。日常應避免過熱、辛辣飲食,戒煙限酒有助于降低惡變風險。
傷口快速愈合且不留疤可通過保持清潔、合理包扎、營養(yǎng)支持和避免刺激等方法實現(xiàn),通常與傷口類型、護理方式和個體差異等因素有關。
1、保持清潔傷口清潔是愈合的基礎,生理鹽水沖洗可減少細菌感染概率,感染會延緩愈合并增加留疤風險。淺表擦傷可用碘伏消毒,深部傷口需就醫(yī)處理。
2、合理包扎適度濕潤環(huán)境有助于表皮細胞遷移,水膠體敷料或硅酮凝膠敷料能維持創(chuàng)面濕度。較大傷口建議使用減張膠帶降低皮膚張力,減少增生性疤痕形成。
3、營養(yǎng)支持蛋白質(zhì)和維生素C是膠原合成的關鍵物質(zhì),每日攝入足量瘦肉、雞蛋和柑橘類水果。鋅元素缺乏可能延遲愈合,可適量補充牡蠣、堅果等含鋅食物。
4、避免刺激紫外線會加重色素沉著,愈合期需防曬;反復抓撓可能破壞新生組織,兒童傷口可佩戴防護套。瘢痕體質(zhì)者早期可使用多磺酸粘多糖乳膏預防增生。
傷口愈合期間避免接觸污染物,定期觀察恢復情況,若出現(xiàn)紅腫滲液等感染征兆應及時就醫(yī),糖尿病患者或大面積創(chuàng)傷需??铺幚怼?/p>
白帶常規(guī)檢查通常不會引起明顯疼痛,檢查過程中可能僅有輕微不適感,不適程度主要與個人敏感度、醫(yī)生操作手法、陰道炎癥狀態(tài)、心理緊張程度等因素有關。
1、個人敏感度部分人群對器械接觸黏膜較敏感,可能產(chǎn)生短暫酸脹感,檢查前深呼吸放松可緩解。
2、醫(yī)生操作手法規(guī)范輕柔的取樣操作幾乎無痛感,選擇經(jīng)驗豐富的婦科醫(yī)生能最大限度降低不適。
3、陰道炎癥狀態(tài)存在急性陰道炎時黏膜充血脆弱,棉簽觸碰可能引發(fā)刺痛,需先控制炎癥再復查。
4、心理緊張程度過度緊張會導致肌肉痙攣加重不適,檢查前與醫(yī)生充分溝通有助于放松盆底肌。
檢查后建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免當日盆浴和性生活,若出現(xiàn)持續(xù)灼痛或出血需及時復診。
剖腹產(chǎn)產(chǎn)后護理方法有傷口護理、疼痛管理、飲食調(diào)整、活動指導。
1、傷口護理:保持切口清潔干燥,每日用碘伏消毒,避免沾水或摩擦,觀察有無紅腫滲液等感染跡象。
2、疼痛管理:遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,配合腹帶減輕切口張力。
3、飲食調(diào)整:術后6小時流質(zhì)飲食,逐步過渡至高蛋白食物如魚肉、雞蛋,避免豆類等產(chǎn)氣食物。
4、活動指導:術后24小時可床邊活動,避免久臥,2周內(nèi)禁止提重物或劇烈運動。
建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,哺乳時采用側(cè)臥位減輕腹部壓力,出現(xiàn)發(fā)熱或惡露異常需及時就醫(yī)。
橋本甲狀腺炎可能增加胎停風險,但多數(shù)患者通過規(guī)范治療可正常妊娠。胎停相關因素主要有甲狀腺功能異常、抗體水平升高、免疫紊亂、合并其他自身免疫疾病。
1、甲狀腺功能異常橋本甲狀腺炎可能引發(fā)甲減或甲亢,甲狀腺激素水平異常會影響胚胎發(fā)育。建議定期監(jiān)測促甲狀腺激素,甲減患者需補充左甲狀腺素鈉片,甲亢患者可使用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶。
2、抗體水平升高抗甲狀腺過氧化物酶抗體會攻擊胎盤組織,導致絨毛功能受損??贵w滴度過高時需評估免疫狀態(tài),必要時采用小劑量免疫抑制劑如潑尼松進行干預。
3、免疫紊亂母體Th1/Th2細胞因子失衡可能引發(fā)排斥反應。建議孕前篩查干擾素γ等炎性因子,異常者可嘗試免疫調(diào)節(jié)治療,如靜脈注射免疫球蛋白。
4、合并其他疾病合并1型糖尿病或抗磷脂綜合征會協(xié)同增加風險。需排查糖化血紅蛋白和抗心磷脂抗體,合并癥患者應聯(lián)合內(nèi)分泌科和風濕免疫科共同管理。
備孕前應完成甲狀腺功能評估,孕期每4周復查激素水平,保持促甲狀腺激素在2.5mIU/L以下,同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素攝入。
輸卵管積液多數(shù)情況下需要治療,長期不處理可能導致不孕、慢性盆腔疼痛或?qū)m外孕等并發(fā)癥。治療方法主要有抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術治療。
1、抗生素治療急性感染引起的輸卵管積液可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素等藥物控制炎癥,需配合盆腔理療促進積液吸收。
2、物理治療超短波、微波等熱療可改善局部血液循環(huán),適用于輕中度積液,需連續(xù)治療多個療程,期間禁止性生活。
3、中藥調(diào)理桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯等方劑可活血化瘀,適合慢性炎癥期輔助治療,需中醫(yī)辨證使用并定期復查超聲。
4、手術治療嚴重粘連或輸卵管積水直徑超過3厘米時建議腹腔鏡手術,可選擇輸卵管造口術或切除術,術后需預防感染。
日常避免久坐及過度勞累,急性期需臥床休息,治療后3個月內(nèi)定期復查超聲評估恢復情況,計劃妊娠者需咨詢生殖???。
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