大爺晨跑一年后,腦卒中離世?醫(yī)生提醒:晨跑但這4件事別忽視

關(guān)鍵詞:腦卒中
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為了進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè),湖北省咸寧市啟動了“一村一名大學(xué)生村醫(yī)“計劃,實(shí)行定向委托、免費(fèi)培養(yǎng),力爭3年中招收培養(yǎng)901名大學(xué)生村醫(yī)。
據(jù)了解,隨著2018年考生的高考分?jǐn)?shù)以及錄取控制分?jǐn)?shù)線等相繼公布,咸寧市“一村一名大學(xué)生村醫(yī)“計劃的招生工作也已全面啟動。首批將招收200名應(yīng)屆高中畢業(yè)生,由湖北科技學(xué)院定向免費(fèi)培養(yǎng),專業(yè)為臨床醫(yī)學(xué)。
凡被錄取的學(xué)生,將簽訂《鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)定向就業(yè)協(xié)議書》,享受為期3年的免費(fèi)全日制普通大專教育。在校期間,學(xué)生每年可獲得1萬元補(bǔ)貼政策,其中包括學(xué)費(fèi)補(bǔ)貼5000元,生活補(bǔ)貼5000元。
畢業(yè)后,這些大學(xué)生村醫(yī)將被分配到村衛(wèi)生室工作。咸寧市計劃用三年時間,分三批進(jìn)行培養(yǎng),為901個行政村培養(yǎng)901名大學(xué)生村醫(yī)。
輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,可適量飲用檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石:結(jié)石直徑小于6毫米時可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能與輸尿管平滑肌松弛、炎癥控制、尿液堿化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后排出,可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān),通常伴有腎積水、尿頻等癥狀。
4、輸尿管鏡取石:針對較大結(jié)石或合并感染的情況,通過內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,可能與結(jié)石嵌頓時間、解剖異常等因素有關(guān),可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
急性發(fā)作期需避免劇烈運(yùn)動,減少草酸鈣含量高的菠菜豆腐等食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
甲狀腺手術(shù)后聲音恢復(fù)一般需要1-3個月,實(shí)際時間受到手術(shù)范圍、神經(jīng)損傷程度、術(shù)后護(hù)理、個體差異等多種因素的影響。
1、手術(shù)范圍手術(shù)切除范圍較小且未涉及喉返神經(jīng)時,聲音嘶啞可能2-4周緩解;全甲狀腺切除或淋巴結(jié)清掃可能延長恢復(fù)期。
2、神經(jīng)損傷術(shù)中喉返神經(jīng)牽拉或輕微損傷可能導(dǎo)致暫時性聲帶麻痹,需3-6個月恢復(fù);若神經(jīng)切斷需結(jié)合嗓音康復(fù)訓(xùn)練。
3、術(shù)后護(hù)理避免早期過度用嗓,術(shù)后1周內(nèi)建議聲帶休息;可配合霧化吸入減輕喉部水腫,有助于聲帶功能恢復(fù)。
4、個體差異年輕患者或術(shù)前聲帶功能良好者恢復(fù)較快;合并糖尿病、慢性喉炎等基礎(chǔ)疾病可能延緩恢復(fù)進(jìn)程。
術(shù)后1個月仍持續(xù)聲音嘶啞需復(fù)查喉鏡評估聲帶運(yùn)動,恢復(fù)期可適量飲用蜂蜜水滋潤咽喉,避免辛辣刺激食物。
輸尿管結(jié)石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時,實(shí)際時間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、并發(fā)癥處理、患者體質(zhì)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于5毫米通常采用輸尿管鏡取石術(shù),耗時較短;超過10毫米可能需經(jīng)皮腎鏡手術(shù),時間延長。2、手術(shù)方式:體外沖擊波碎石約需40分鐘,輸尿管軟鏡手術(shù)需1小時左右,開放性手術(shù)耗時最長約2小時。
3、并發(fā)癥處理:術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸尿管狹窄或嚴(yán)重感染時,需同期處理并發(fā)癥,手術(shù)時間相應(yīng)增加30-50分鐘。
4、患者體質(zhì):肥胖患者或存在泌尿系統(tǒng)畸形的,手術(shù)操作難度增大,麻醉準(zhǔn)備時間也會延長。
術(shù)后建議多飲水每日2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
泌尿結(jié)石手術(shù)風(fēng)險多數(shù)可控,常見風(fēng)險包括術(shù)中出血、感染、輸尿管損傷及麻醉相關(guān)并發(fā)癥。
1、術(shù)中出血手術(shù)可能損傷周圍血管導(dǎo)致出血,輕度出血可通過電凝止血,嚴(yán)重出血需輸血或介入治療。
2、感染風(fēng)險術(shù)后可能發(fā)生尿路感染或切口感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿液渾濁,需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等控制。
3、輸尿管損傷結(jié)石嵌頓或操作可能導(dǎo)致輸尿管黏膜撕裂,術(shù)后需留置雙J管引流,嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)修復(fù)。
4、麻醉并發(fā)癥全麻可能引發(fā)呼吸抑制、心律失常,術(shù)前需評估心肺功能,高危患者可選擇椎管內(nèi)麻醉降低風(fēng)險。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲,避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等。
甲狀腺炎是否需要治療取決于類型和癥狀,常見類型有亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎等,輕度可觀察,嚴(yán)重需藥物或激素治療。
1、亞急性甲狀腺炎可能與病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬,或短期糖皮質(zhì)激素如潑尼松。
2、橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病,可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退,需長期服用左甲狀腺素鈉替代治療,定期監(jiān)測甲狀腺功能。
3、無痛性甲狀腺炎通常表現(xiàn)為甲狀腺功能暫時性異常,多數(shù)可自愈,若出現(xiàn)甲亢癥狀可使用β受體阻滯劑如普萘洛爾緩解心悸。
4、急性化膿性甲狀腺炎由細(xì)菌感染引起,需抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀,嚴(yán)重時需手術(shù)引流膿液。
日常注意避免高碘飲食,定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)頸部腫脹、心悸等癥狀及時就醫(yī)。
尿結(jié)石疼痛加劇可能由結(jié)石移動、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、解痙治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。
1. 結(jié)石移動:結(jié)石在尿路中移動可能劃傷黏膜,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)劇痛。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 尿路梗阻:結(jié)石嵌頓可能導(dǎo)致尿液滯留,腎盂內(nèi)壓力升高產(chǎn)生脹痛。這種情況可能與尿路狹窄、前列腺增生等因素有關(guān),通常伴隨排尿困難、尿頻等癥狀。需通過超聲定位后采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3. 繼發(fā)感染:結(jié)石合并感染可能加重疼痛,可能與尿流不暢、細(xì)菌滋生等因素有關(guān),常出現(xiàn)發(fā)熱、尿渾濁等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物控制感染。
4. 輸尿管痙攣:結(jié)石刺激可能引發(fā)輸尿管強(qiáng)烈收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。這種痙攣性疼痛可遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、布洛芬緩釋膠囊等藥物解除平滑肌痙攣。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或血尿時應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石疼痛主要發(fā)生在腰部、側(cè)腹部及下腹部,可能放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè),疼痛程度與結(jié)石位置及移動有關(guān)。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂或腎盞時,常表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或酸脹感,活動后可能加重。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石卡在輸尿管上段時,引發(fā)陣發(fā)性劇烈絞痛,疼痛從側(cè)腹部向同側(cè)下腹放射,可能伴惡心嘔吐。
3、下腹墜痛結(jié)石移動至輸尿管下段或膀胱入口處時,疼痛可轉(zhuǎn)移至下腹部,男性可能伴尿道放射痛。
4、會陰放射痛結(jié)石刺激輸尿管末端或膀胱三角區(qū)時,疼痛可放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè),排尿時癥狀加重。
出現(xiàn)腎結(jié)石疼痛時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,增加飲水量促進(jìn)小結(jié)石排出,若疼痛持續(xù)或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需立即就醫(yī)。
慢性闌尾炎可能引發(fā)局部膿腫、腸梗阻、腹膜炎等并發(fā)癥,嚴(yán)重時可導(dǎo)致感染性休克。其危險程度主要與炎癥反復(fù)發(fā)作、治療延誤、免疫力低下、合并基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
1、局部膿腫炎癥長期刺激可能導(dǎo)致闌尾周圍形成膿液積聚,表現(xiàn)為持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱。需通過抗生素如頭孢曲松、甲硝唑控制感染,必要時穿刺引流。
2、腸梗阻反復(fù)炎癥致腸粘連可能引發(fā)腸道內(nèi)容物通過障礙,出現(xiàn)腹脹嘔吐。輕癥可通過禁食胃腸減壓緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。
3、腹膜炎闌尾穿孔后膿液流入腹腔會引發(fā)全腹劇痛,需緊急手術(shù)切除闌尾并沖洗腹腔,術(shù)后使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
4、感染擴(kuò)散病原體入血可能引發(fā)膿毒血癥,伴有寒戰(zhàn)高熱。需靜脈輸注亞胺培南等強(qiáng)效抗生素,同時進(jìn)行液體復(fù)蘇等支持治療。
慢性闌尾炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,發(fā)作期選擇低渣飲食,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲監(jiān)測病情變化。
經(jīng)常大便出血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、痔瘡:痔瘡是肛門靜脈曲張導(dǎo)致的常見疾病,排便時用力過度或久坐可能誘發(fā),表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙帶血,可通過溫水坐浴、局部使用痔瘡膏緩解。
2、肛裂:肛裂多因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,排便時伴刀割樣疼痛和少量鮮血,建議增加膳食纖維攝入保持大便通暢,必要時使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。
3、結(jié)腸息肉:結(jié)腸息肉可能與遺傳或長期炎癥刺激有關(guān),常見無痛性便血且血液與糞便混合,需通過腸鏡切除息肉并進(jìn)行病理檢查排除惡變可能。
4、潰瘍性結(jié)腸炎:潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性腸道炎癥性疾病,除黏液膿血便外還伴有腹痛腹瀉,需長期服用美沙拉嗪等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時需生物制劑治療。
建議出現(xiàn)便血癥狀時記錄出血頻率和性狀,避免辛辣刺激食物,及時就醫(yī)完善腸鏡等檢查明確診斷。
闌尾切除術(shù)后可能對身體產(chǎn)生的影響主要有消化功能輕微改變、免疫功能部分調(diào)整、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險、罕見長期后遺癥。
1、消化功能:闌尾切除后可能影響腸道菌群平衡,部分人群會出現(xiàn)輕微腹瀉或便秘,通常3-6個月后胃腸功能可自行代償。
2、免疫功能:闌尾作為次級淋巴器官,切除后可能減弱腸道局部免疫應(yīng)答,但整體免疫功能可由其他淋巴組織代償。
3、并發(fā)癥:術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、腸粘連等并發(fā)癥,與手術(shù)方式、個體恢復(fù)能力有關(guān),腹腔鏡手術(shù)發(fā)生率低于開腹手術(shù)。
4、長期影響:極少數(shù)患者可能出現(xiàn)慢性腹痛或腸梗阻,研究顯示闌尾切除與帕金森病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病的關(guān)聯(lián)性尚未明確。
術(shù)后建議逐步增加膳食纖維攝入,避免劇烈運(yùn)動1-2個月,定期復(fù)查可有效預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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