56歲男子拔罐后中風(fēng)!醫(yī)生含淚苦勸:這3類人不宜拔罐,風(fēng)險過高

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拔罐療法突然在朋友圈火了!從明星到網(wǎng)紅都在曬背上那些神秘的圓形印記。但你知道嗎?那些看似無害的"罐印"背后,可能藏著致.命風(fēng)險。最近就有一位56歲的大叔,在養(yǎng)生館拔罐后突發(fā)腦中風(fēng)送醫(yī),主治醫(yī)師看到CT報告時直搖頭。
1、負(fù)壓作用影響血管
拔罐產(chǎn)生的負(fù)壓會使局部毛細(xì)血管擴張,對于本身血管脆性大的人群,可能引發(fā)微小血栓脫落。特別是頸部拔罐,直接影響腦部供血。
2、體位不當(dāng)造成傷害
很多養(yǎng)生館讓顧客趴著拔罐,這個姿勢可能壓迫頸動脈。有位患者就是在保持低頭姿勢40分鐘后,出現(xiàn)眩暈嘔吐癥狀。
3、時間控制失當(dāng)
傳統(tǒng)拔罐建議單次不超過15分鐘,但部分商家為顯"效果"故意延長至半小時以上,大大增加風(fēng)險系數(shù)。
1、高血壓患者
血壓超過140/90mmHg時,血管承受壓力本就較大。拔罐可能導(dǎo)致血壓驟升,臨床統(tǒng)計顯示這類人群意外發(fā)生率高出3倍。
2、服用抗凝藥物者
華法林、阿司匹林等藥物會延長凝血時間。拔罐產(chǎn)生的皮下出血可能難以止住,曾有患者拔罐后淤青持續(xù)一個月不消。
3、皮膚敏感人群
包括濕疹、牛皮癬等皮膚病患者。拔罐可能引發(fā)同形反應(yīng),導(dǎo)致病灶擴散。更危險的是可能造成皮膚屏障破損感染。
1、選擇正確部位
避開頸部大血管區(qū)域,背部膀.胱經(jīng)相對安全。切記不能在動脈搏動明顯處操作。
2、控制負(fù)壓強度
專業(yè)拔罐器應(yīng)帶有壓力調(diào)節(jié)閥,初次體驗者要從最低檔開始。皮膚出現(xiàn)深紫色就要立即停止。
3、做好善后護理
起罐后要靜臥10分鐘再起身,24小時內(nèi)避免洗澡??梢院刃?zé)岬募t糖水補充體液。
1、拔罐后頭暈頭痛
可能提示腦血管痙攣,特別是伴隨惡心嘔吐時。
2、皮膚出現(xiàn)水泡
超過指甲蓋大小的水泡可能繼發(fā)感染,不要自行挑破。
3、異常疲乏感
持續(xù)24小時以上的倦怠感,可能是輕度休克的征兆。
那位中風(fēng)患者經(jīng)過搶.救雖然保住了性命,但留下了永久性語言障礙。主治醫(yī)師紅著眼眶說:"很多悲劇本可以避免。"記住,養(yǎng)生方法再傳統(tǒng)也要講究科學(xué),千萬別用自己的身體做試驗。下次看到誘人的拔罐廣告時,先問問自己是否屬于那三類高危人群。
腎結(jié)石治療可選擇泌尿外科或腎臟內(nèi)科較強的三甲綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院,主要考量因素包括設(shè)備先進性、醫(yī)生經(jīng)驗豐富度、結(jié)石處理技術(shù)多樣性、術(shù)后隨訪體系完善性。
1、設(shè)備先進性配備體外沖擊波碎石機、輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡等設(shè)備的醫(yī)院可提供更精準(zhǔn)的結(jié)石定位和微創(chuàng)治療。
2、醫(yī)生經(jīng)驗年手術(shù)量超過200例的醫(yī)療團隊對復(fù)雜結(jié)石處理更具優(yōu)勢,尤其擅長鹿角形結(jié)石或多發(fā)性結(jié)石的個體化方案制定。
3、技術(shù)多樣性能同時開展藥物溶石、體外碎石、腔鏡取石等多種治療方式的醫(yī)療機構(gòu),可根據(jù)結(jié)石大小位置靈活選擇方案。
4、隨訪體系建立結(jié)石成分分析代謝評估的醫(yī)院,能針對性預(yù)防復(fù)發(fā),提供飲食指導(dǎo)和定期復(fù)查服務(wù)。
建議選擇具有結(jié)石防治中心的醫(yī)療機構(gòu),術(shù)后注意每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。
空腹血糖7.1毫摩爾/升可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、胰島素抵抗、2型糖尿病等原因引起,需通過生活方式調(diào)整、血糖監(jiān)測、藥物治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素家族糖尿病史可能增加空腹血糖升高概率。建議定期監(jiān)測血糖,避免高糖飲食,必要時遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物。
2、飲食不當(dāng)長期高糖高脂飲食會導(dǎo)致糖代謝異常。需減少精制碳水?dāng)z入,增加膳食纖維,可配合醫(yī)生建議使用西格列汀、利拉魯肽等降糖藥物。
3、胰島素抵抗肥胖或缺乏運動可能導(dǎo)致胰島素敏感性下降。表現(xiàn)為餐后血糖波動,需控制體重并遵醫(yī)囑使用吡格列酮、羅格列酮等胰島素增敏劑。
4、2型糖尿病可能與β細(xì)胞功能減退有關(guān),常伴有多飲多尿癥狀。需綜合管理血糖,醫(yī)生可能開具達格列凈、恩格列凈等SGLT-2抑制劑。
建議保持規(guī)律運動,選擇低升糖指數(shù)食物,定期復(fù)查血糖及糖化血紅蛋白指標(biāo)。
甲亢變成甲減可能由藥物過量、放射性碘治療、自身免疫攻擊、甲狀腺手術(shù)等原因引起,可通過調(diào)整藥物、激素替代、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。
1. 藥物過量抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶使用過量會過度抑制甲狀腺功能,導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足。需定期復(fù)查甲狀腺功能并調(diào)整劑量,必要時聯(lián)用左甲狀腺素鈉片。
2. 放射性碘治療放射性碘131破壞甲狀腺組織時可能過度損傷正常細(xì)胞,導(dǎo)致永久性甲減。治療后可出現(xiàn)乏力、怕冷等癥狀,需長期服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等替代治療。
3. 自身免疫攻擊橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病可能從甲亢期轉(zhuǎn)為甲減期,與TPO抗體攻擊甲狀腺組織有關(guān)。伴隨甲狀腺腫大、抗體升高,需使用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。
4. 甲狀腺手術(shù)甲狀腺全切或次全切除術(shù)后必然出現(xiàn)甲減,與腺體功能喪失有關(guān)。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測TSH水平調(diào)整劑量。
甲亢轉(zhuǎn)為甲減后需保持低碘飲食,避免勞累,每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能及抗體指標(biāo),根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
急性粟粒型肺結(jié)核的X線表現(xiàn)為雙肺彌漫性粟粒樣結(jié)節(jié)影,分布均勻,大小一致,密度相似。主要特征有粟粒結(jié)節(jié)、肺紋理模糊、縱隔淋巴結(jié)腫大、胸膜反應(yīng)等。
1、粟粒結(jié)節(jié)雙肺野可見1-2毫米大小、邊界清晰的粟粒狀高密度影,呈均勻分布,結(jié)節(jié)密度中等,無融合趨勢。
2、肺紋理模糊由于大量粟粒結(jié)節(jié)的存在,正常肺紋理顯示不清,呈現(xiàn)網(wǎng)狀或磨玻璃樣改變,肺野透亮度降低。
3、縱隔淋巴結(jié)腫大部分患者可見縱隔淋巴結(jié)輕度腫大,以肺門淋巴結(jié)為主,但通常不伴有明顯壓迫癥狀。
4、胸膜反應(yīng)少數(shù)病例可見胸膜增厚或少量胸腔積液,多為雙側(cè)性,積液量一般較少。
出現(xiàn)上述X線表現(xiàn)時應(yīng)高度懷疑急性粟粒型肺結(jié)核,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查確診,早期規(guī)范抗結(jié)核治療可顯著改善預(yù)后。
甲狀腺T3和T4是甲狀腺激素三碘甲狀腺原氨酸和甲狀腺素的簡稱,屬于甲狀腺分泌的核心激素,直接影響人體代謝功能。
1、三碘甲狀腺原氨酸T3即三碘甲狀腺原氨酸,由甲狀腺濾泡細(xì)胞合成,活性高于T4,是調(diào)節(jié)基礎(chǔ)代謝率的關(guān)鍵激素。
2、甲狀腺素T4即甲狀腺素,含四個碘原子,在外周組織中可轉(zhuǎn)化為T3發(fā)揮作用,占甲狀腺分泌激素總量的90%。
3、激素合成兩者均以酪氨酸為原料,在甲狀腺過氧化物酶作用下與碘結(jié)合生成,合成過程受促甲狀腺激素調(diào)控。
4、生理功能通過核受體調(diào)節(jié)細(xì)胞代謝,影響生長發(fā)育、體溫維持、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)功能,水平異常可導(dǎo)致甲亢或甲減。
日常需保證碘攝入均衡,出現(xiàn)怕熱多汗或畏寒乏力等癥狀時建議檢測甲狀腺功能。
腎結(jié)石進入輸尿管的手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管支架置入術(shù)。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道插入輸尿管鏡直達結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結(jié)石,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道,腎鏡直達腎臟碎石取石。適用于較大腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石,需全身麻醉。
3、體外沖擊波碎石通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。適用于5-15毫米輸尿管上段結(jié)石,但需結(jié)石定位準(zhǔn)確。
4、輸尿管支架置入臨時放置雙J管擴張輸尿管,輔助結(jié)石排出或為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件。多作為輔助治療手段。
術(shù)后需增加飲水量每日2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
腎結(jié)石治療手術(shù)一般需要8000元到30000元,實際費用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、麻醉類型等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用通常低于輸尿管軟鏡碎石術(shù),開放性手術(shù)費用最高。不同術(shù)式對設(shè)備和技術(shù)要求不同,直接影響總費用。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過20毫米時手術(shù)難度增加,可能需要分期手術(shù)或聯(lián)合治療,費用相應(yīng)提高。結(jié)石位置復(fù)雜也會增加手術(shù)耗時和耗材使用。3、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院手術(shù)費用通常高于二級醫(yī)院,但設(shè)備更完善。部分復(fù)雜病例需轉(zhuǎn)診至專科結(jié)石治療中心,可能產(chǎn)生額外轉(zhuǎn)診和檢查費用。
4、麻醉類型:全身麻醉費用高于椎管內(nèi)麻醉,麻醉時長也會影響費用。部分合并基礎(chǔ)疾病患者需進行特殊麻醉監(jiān)護,可能產(chǎn)生附加費用。
術(shù)后建議增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
結(jié)石疾病建議優(yōu)先選擇泌尿外科或肝膽外科就診,具體科室需根據(jù)結(jié)石位置決定,常見原因包括代謝異常、感染、尿路梗阻、飲食結(jié)構(gòu)失衡等。
1、泌尿外科腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等上尿路結(jié)石需至泌尿外科診治,典型癥狀為腰部絞痛伴血尿,可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、肝膽外科膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石應(yīng)就診肝膽外科,表現(xiàn)為右上腹悶痛或黃疸,腹腔鏡膽囊切除術(shù)是常見治療方式。
3、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛或膽絞痛伴發(fā)熱時需急診處理,可能提示結(jié)石嵌頓合并感染,需靜脈抗炎解痙治療。
4、專科醫(yī)院復(fù)雜病例可考慮三級醫(yī)院結(jié)石病中心,配備鈥激光、經(jīng)皮腎鏡等先進設(shè)備,對鹿角形結(jié)石等疑難病例更具經(jīng)驗。
日常需保持每日2000毫升飲水,限制高草酸食物攝入,術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲防止復(fù)發(fā)。
甲狀腺結(jié)節(jié)可能由碘攝入異常、炎癥刺激、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起,可通過超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、碘攝入異常長期碘缺乏或過量可能導(dǎo)致甲狀腺代償性增生。日常需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),海帶紫菜等富碘食物需適量攝入,必要時可補充左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘化鉀等藥物調(diào)節(jié)功能。
2、炎癥刺激橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可能引發(fā)結(jié)節(jié)樣改變,常伴隨甲狀腺腫大和抗體升高。治療需使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,配合夏枯草膠囊、小金丸等中成藥控制炎癥發(fā)展。
3、甲狀腺腺瘤良性腫瘤可能與促甲狀腺激素水平異常有關(guān),表現(xiàn)為邊界清晰的單發(fā)結(jié)節(jié)??蛇x用甲巰咪唑抑制激素分泌,或采用微波消融術(shù)、開放切除術(shù)等局部治療手段。
4、甲狀腺癌乳頭狀癌等惡性結(jié)節(jié)可能與輻射暴露相關(guān),典型特征為微小鈣化和血流豐富。確診后需行甲狀腺全切術(shù),術(shù)后配合放射性碘131治療和口服左甲狀腺素鈉片替代治療。
發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后建議每6-12個月復(fù)查超聲,避免頸部壓迫和電離輻射,保持規(guī)律作息有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。
尿結(jié)石持續(xù)疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及體外碎石等方式緩解,通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、繼發(fā)感染或代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進小結(jié)石排出。適用于結(jié)石直徑小于6毫米的情況,可配合跳躍運動加速排出。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,嚴(yán)重絞痛需使用阿片類藥物如曲馬多,合并感染時需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)向上臥位可減輕輸尿管壓力,腎下盞結(jié)石需配合倒立體位,疼痛發(fā)作期避免劇烈運動以防結(jié)石嵌頓。
4、體外碎石直徑超過6毫米的結(jié)石需行體外沖擊波碎石術(shù),合并腎積水或感染時可能需輸尿管支架置入,尿酸結(jié)石可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉溶石治療。
發(fā)作期間避免高草酸飲食,限制每日鈉鹽攝入低于5克,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,反復(fù)發(fā)作需完善甲狀旁腺功能等代謝評估。
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