糖尿病患者能喝粥嗎?醫(yī)生提醒:這幾種粥升糖快,盡量少喝

關(guān)鍵詞:糖尿病
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2019年1月23日下午3時,北京朝陽醫(yī)院與四川涼山彝族自治州第一人民醫(yī)院遠(yuǎn)程超聲會診項目啟動儀式在我院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心舉行。這標(biāo)志著我院與四川涼山彝族自治州第一人民醫(yī)院正式建立遠(yuǎn)程超聲會診關(guān)系。此舉將為涼山彝族自治州患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,并為我院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)發(fā)展提供了更廣闊的平臺,獲得了各方好評。
北京市人大常委會副主任、致公黨北京市委主委閆傲霜,致公黨北京市委專職副主委劉學(xué)增,四川涼山彝族自治州人大常委會副主任鐘承先,中共涼山彝族自治州委統(tǒng)戰(zhàn)部副部長羅阿呷,我院黨委書記、理事長張金保,黨委副書記、執(zhí)行院長陳勇,涼山彝族自治州第一人民醫(yī)院院長曹力生等21位領(lǐng)導(dǎo)出席了本次啟動儀式。
閆傲霜、劉學(xué)增強(qiáng)調(diào),要利用超聲遠(yuǎn)程會診所提供的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,打好脫貧攻堅戰(zhàn)。陳勇指出,北京朝陽醫(yī)院順應(yīng)醫(yī)改潮流,為醫(yī)院發(fā)展增添互聯(lián)網(wǎng)的翅膀。該經(jīng)驗可復(fù)制,有利于推進(jìn)分級診療網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建。最后,我院超聲醫(yī)學(xué)科主任郭瑞君為涼山彝族自治州的患者進(jìn)行了遠(yuǎn)程會診,做出了明確診斷,患者反饋良好。會診過程中,圖像傳輸質(zhì)量清晰、語音通話質(zhì)量良好,會診環(huán)境等硬軟件配置均可滿足會診要求。
早在2018年11月初,郭瑞君就隨閆傲霜赴涼山州開展脫貧攻堅民主監(jiān)督調(diào)研,同時,還向當(dāng)?shù)鼐栀浟顺曉O(shè)備。郭瑞君愿意進(jìn)一步醫(yī)療幫扶涼山州的提議得到了閆傲霜的大力支持。最終,兩家醫(yī)院達(dá)成了搭建遠(yuǎn)程超聲會診平臺的共識,我院黨委及院領(lǐng)導(dǎo)非常重視該項工作,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、積極推進(jìn)。經(jīng)過兩院多部門的共同努力,歷時近兩個月,完成了測試。
超聲遠(yuǎn)程會診平臺的啟動,不僅能為當(dāng)?shù)鼗颊咛峁┍憬莸木歪t(yī)體驗和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),對超聲遠(yuǎn)程會診、規(guī)范化培訓(xùn)、畢業(yè)后教育、技術(shù)推廣、質(zhì)量控制以及行業(yè)管理也有著深遠(yuǎn)意義。同時,也為我院推進(jìn)分級診療,建立超聲??漆t(yī)連體提供了示范。
腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療及體外沖擊波碎石等方式加速康復(fù)。腎結(jié)石的形成與尿液濃縮、高草酸飲食、尿路感染及代謝異常等因素有關(guān)。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少晶體沉積。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制高草酸食物如菠菜堅果,減少高嘌呤食物攝入。適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)可結(jié)合腸道草酸,但需避免與草酸同食。
3、藥物治療枸櫞酸鉀可堿化尿液抑制結(jié)石形成,坦索羅辛能松弛輸尿管幫助排石,雙氯芬酸鈉可緩解急性絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結(jié)石,體外沖擊波碎石術(shù)能有效粉碎結(jié)石。該治療可能與血尿、腎絞痛等短期不適有關(guān)。
保持適度運動有助于小結(jié)石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
沖擊波碎石后排石時間一般為7-14天,實際時間受到結(jié)石大小、位置、患者代謝速度、術(shù)后飲水量等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小:直徑小于5毫米的結(jié)石通??稍?周內(nèi)排出,較大結(jié)石可能需2周以上,需配合藥物輔助排石。
2、結(jié)石位置:腎盂結(jié)石排出較快,輸尿管下段結(jié)石可能因局部水腫延遲排出,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等α受體阻滯劑。
3、代謝差異:年輕患者及日常活動量大者排石速度較快,建議每日飲水量超過2000毫升促進(jìn)排泄。
4、術(shù)后護(hù)理:術(shù)后跳躍運動有助于排石,若14天后仍有殘石或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重需及時復(fù)查。
術(shù)后應(yīng)保持高水量攝入,避免憋尿及劇烈運動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石進(jìn)度。
甲狀腺瘤可能引起咳嗽,常見于瘤體壓迫氣管或喉返神經(jīng)的情況??人酝ǔS蓧浩刃源碳?、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)反射或合并感染等因素引起。
1、壓迫性刺激較大的甲狀腺瘤可能壓迫氣管,導(dǎo)致機(jī)械性刺激引發(fā)干咳。建議通過超聲檢查評估瘤體大小,壓迫明顯時可考慮手術(shù)切除瘤體。
2、炎癥反應(yīng)瘤體周圍組織炎癥可能刺激咽喉黏膜,表現(xiàn)為刺激性咳嗽??勺襻t(yī)囑使用布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉片或左西替利嗪口服液緩解癥狀。
3、神經(jīng)反射瘤體壓迫喉返神經(jīng)可能通過神經(jīng)反射引發(fā)咳嗽,常伴聲音嘶啞。需進(jìn)行喉鏡檢查,確診后可選擇甲狀腺全切術(shù)或射頻消融治療。
4、合并感染甲狀腺瘤合并呼吸道感染時會出現(xiàn)痰咳,可能伴有發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、乙酰半胱氨酸顆粒或枇杷止咳露等藥物。
日常應(yīng)避免辛辣食物刺激咽喉,若咳嗽持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)呼吸困難需及時復(fù)查甲狀腺超聲和喉鏡。
甲狀腺功能減退對懷孕初期的影響主要有妊娠高血壓、胎兒發(fā)育遲緩、流產(chǎn)風(fēng)險增加、甲狀腺功能異常加重。甲減可能導(dǎo)致母體代謝紊亂,進(jìn)而影響胎兒神經(jīng)和骨骼系統(tǒng)發(fā)育。
1、妊娠高血壓甲減孕婦血管收縮功能異常,可能引發(fā)妊娠期高血壓疾病。需監(jiān)測血壓變化,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片、阿司匹林腸溶片、硝苯地平控釋片等藥物控制。
2、胎兒發(fā)育遲緩母體甲狀腺激素不足會影響胎盤功能,導(dǎo)致胎兒生長受限。建議定期進(jìn)行超聲檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素劑量,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑。
3、流產(chǎn)風(fēng)險增加甲減孕婦內(nèi)分泌環(huán)境不穩(wěn)定,早期流產(chǎn)概率升高。需嚴(yán)格檢測促甲狀腺激素水平,保持TSH在2.5mIU/L以下,可使用黃體酮膠囊輔助治療。
4、甲狀腺功能異常加重妊娠期甲狀腺激素需求增加,可能加重原有甲減癥狀。表現(xiàn)為乏力、便秘、體重異常增加,需每4周復(fù)查甲狀腺功能,及時調(diào)整藥物劑量。
孕期甲減患者應(yīng)保證碘攝入,每日食用加碘鹽,適量進(jìn)食海帶、紫菜等含碘食物,避免劇烈運動,保持規(guī)律作息和愉悅心情。
體外震波碎石一般需要30-60分鐘,實際時間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、設(shè)備類型、患者配合度等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于10毫米的結(jié)石通常可在單次治療中粉碎,耗時較短;較大結(jié)石可能需要分次治療或延長單次治療時間。2、結(jié)石位置:腎盂結(jié)石較易定位,耗時較少;輸尿管中下段結(jié)石因腸道氣體干擾,定位時間可能延長。
3、設(shè)備類型:電磁式碎石機(jī)效率較高,治療時間相對縮短;液電式設(shè)備可能需要更多沖擊波次數(shù)。
4、患者配合度:體位保持穩(wěn)定可減少重復(fù)定位時間;呼吸配合不佳可能導(dǎo)致治療中斷。
術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)碎石排出,避免劇烈運動,定期復(fù)查超聲評估碎石效果。
糖尿病可能影響男性性功能,主要表現(xiàn)為勃起功能障礙、性欲減退、射精異常等癥狀。糖尿病對性功能的影響主要有血糖控制不佳、神經(jīng)損傷、血管病變、激素水平紊亂等原因。
1. 血糖控制不佳長期高血糖會損害血管和神經(jīng)功能,導(dǎo)致勃起功能障礙?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物。
2. 神經(jīng)損傷糖尿病周圍神經(jīng)病變會影響陰莖神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致勃起障礙??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺修復(fù)神經(jīng),配合控制血糖改善癥狀。
3. 血管病變糖尿病血管病變會減少陰莖血流,影響勃起功能。建議定期檢查血管狀況,必要時使用西地那非改善血流。
4. 激素水平紊亂糖尿病可能導(dǎo)致睪酮水平下降,影響性欲和勃起功能??赏ㄟ^激素替代治療改善,同時控制血糖穩(wěn)定。
糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律運動,控制體重,避免吸煙飲酒,定期監(jiān)測血糖和性功能變化,發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)。
體外碎石一般需要3000元到8000元,實際費用受到結(jié)石大小、醫(yī)院級別、地區(qū)差異、是否需重復(fù)治療等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑直接影響碎石難度和次數(shù),較大的結(jié)石可能需要多次治療,費用相應(yīng)增加。2、醫(yī)院級別:三甲醫(yī)院的設(shè)備和技術(shù)更先進(jìn),收費通常高于二級醫(yī)院,但治療效果更有保障。
3、地區(qū)差異:一線城市的醫(yī)療成本較高,體外碎石費用普遍高于二三線城市。
4、重復(fù)治療:部分復(fù)雜病例需分次完成碎石,每次治療均會產(chǎn)生單獨費用。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,術(shù)后多飲水促進(jìn)殘石排出,定期復(fù)查超聲評估療效。
B超對膽囊結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率最高,其次為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石。
1、膽囊結(jié)石B超對膽囊結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率可達(dá)95%以上,膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影是典型表現(xiàn),膽囊壁增厚或膽囊增大可能提示合并膽囊炎。
2、腎結(jié)石B超可檢出直徑超過3毫米的腎結(jié)石,準(zhǔn)確率約80%,表現(xiàn)為腎盂或腎盞內(nèi)強(qiáng)回聲點,可能伴有腎積水等繼發(fā)改變。
3、輸尿管結(jié)石B超對輸尿管上段結(jié)石檢出率較高,準(zhǔn)確率約70%,輸尿管擴(kuò)張和腎盂積水是重要間接征象,但輸尿管中下段結(jié)石易受腸氣干擾。
4、膀胱結(jié)石B超對膀胱結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率約85%,可清晰顯示膀胱內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)及其后方聲影,改變體位時結(jié)石移動是特征性表現(xiàn)。
B超檢查前需保持空腹?fàn)顟B(tài),適當(dāng)充盈膀胱可提高檢出率,必要時需結(jié)合CT等檢查明確結(jié)石位置和大小。
懷孕期間乳腺增生疼痛可通過熱敷按摩、調(diào)整內(nèi)衣、藥物治療、定期檢查等方式緩解。乳腺增生疼痛通常由激素變化、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、炎癥反應(yīng)、精神壓力等原因引起。
1. 熱敷按摩使用溫?zé)崦矸笥谌榉?,配合輕柔打圈按摩,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意水溫不宜過高,單次熱敷不超過15分鐘。
2. 調(diào)整內(nèi)衣選擇無鋼圈、純棉材質(zhì)的孕婦專用內(nèi)衣,避免對乳房造成壓迫。夜間睡眠時可解除內(nèi)衣束縛。
3. 藥物治療疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥。禁用含雌激素類藥物,服藥期間需監(jiān)測胎兒狀況。
4. 定期檢查每月進(jìn)行乳腺超聲檢查,觀察增生結(jié)節(jié)變化。若出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常需立即就診。
建議保持情緒穩(wěn)定,避免高脂飲食,每日進(jìn)行適度上肢伸展運動。出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或腫塊增大應(yīng)及時至乳腺外科就診。
腎結(jié)石0.3厘米屬于較小體積,多數(shù)情況下不嚴(yán)重。結(jié)石直徑小于0.5厘米時,通??赏ㄟ^自然排出、藥物輔助、飲水調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式處理。
1、自然排出:0.3厘米的結(jié)石有較高概率隨尿液自行排出,建議每日飲水超過2000毫升,適當(dāng)跳躍運動幫助結(jié)石移動。
2、藥物輔助:可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)排石,需配合影像學(xué)監(jiān)測。
3、飲水調(diào)節(jié):保持充足尿量是預(yù)防結(jié)石增大的關(guān)鍵,建議分次飲用純凈水或檸檬水,避免濃茶咖啡等高草酸飲品。
4、定期復(fù)查:每3-6個月進(jìn)行泌尿系超聲檢查,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就診,警惕結(jié)石嵌頓或感染。
日常需控制鈉鹽和動物蛋白攝入,避免憋尿及久坐,結(jié)石排出后建議完善代謝評估以預(yù)防復(fù)發(fā)。
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