糖尿病患者能吃水果嗎?醫(yī)生說出真相:這幾種低糖水果可放心吃

關(guān)鍵詞:糖尿病
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18年6月5日上午,在第六屆中國房顫日到來之際,由北京朝陽醫(yī)院心臟內(nèi)科黨支部、團(tuán)結(jié)湖街道辦事處、團(tuán)結(jié)湖公園聯(lián)合舉辦的患者教育講座和大型義診咨詢活動在團(tuán)結(jié)湖公園開展。本次活動是中國心臟健康教育聯(lián)盟、中國房顫聯(lián)盟、中國心臟聯(lián)盟暈厥學(xué)會組織的心臟健康教育周及房顫日全國同步行動的重要組成部分,活動主題是“健康生活,預(yù)防房顫”。
北京朝陽醫(yī)院心臟中心主任楊新春、北京大學(xué)人民醫(yī)院張海澄、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院楊進(jìn)剛、北京宣武醫(yī)院華琦、北京安貞醫(yī)院林運(yùn)、昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院副院長王志鵬等心血管界知名專家應(yīng)邀出席了此次活動。同時,北京朝陽醫(yī)院心臟內(nèi)科黨支部書記陳牧雷帶領(lǐng)精英醫(yī)護(hù)團(tuán)隊參加了此次大型義診咨詢活動。
活動受到了團(tuán)結(jié)湖周邊社區(qū)居民的熱烈歡迎,活動現(xiàn)場座無虛席,前來聽課的老百姓熱情高漲,有的居民帶著筆記本不停地記錄,有的居民帶著自己的孩子來幫助描述病情,還有的居民帶著從早市買回來的菜匆忙趕到會場,生怕漏聽了專家的講課。與會的各位專家就心臟健康教育的重大意義、房顫癥狀的早期識別、房顫抗凝管理的重要性、正確心肺復(fù)蘇,遠(yuǎn)離猝死等老百姓關(guān)注的知識進(jìn)行了生動簡潔、風(fēng)趣幽默的講解,現(xiàn)場的老百姓聽得專心致志。最后,楊新春做總結(jié)發(fā)言,他向大家講解了心血管疾病給老百姓帶來的危害,也表達(dá)了繼續(xù)傳播健康知識、做好公益服務(wù)的愿望和決心。
接下來,義診環(huán)節(jié)正式開始?,F(xiàn)場備有血壓計、快速凝血功能檢測儀、血脂檢測儀,掌上心電圖監(jiān)測,由于前期的宣傳工作,社區(qū)居民早早的就等在活動現(xiàn)場,并排起了長隊等待免費(fèi)的檢測。同時我們還通過發(fā)放宣傳手冊,積極地向社區(qū)居民普及健康知識。健康咨詢臺的專家們面前更是圍滿了居民,他們拿著剛剛檢測完的化驗單、帶著自己在家整理好的問題向?qū)<覀冏稍?,專家們耐心?xì)致地解答居民的疑問,直到他們得到滿意的答案。
此次健康講座和義診咨詢活動共服務(wù)轄區(qū)200多位居民,將健康的知識和服務(wù)送到了老百姓的家門口,是我們獻(xiàn)愛心回報社會的一個途徑,也是我們服務(wù)社會的一個起點。居民對于此次義診反響熱烈,不僅提高了社區(qū)居民對自身疾病的認(rèn)識,而且倡導(dǎo)了健康的生活方式,大家一致反饋要多舉辦這樣的公益活動。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石排出方法的選擇主要與結(jié)石大小、位置、患者癥狀等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量建議超過2000毫升,增加尿量可幫助沖刷輸尿管,促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出??蛇m當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動輔助排石。
2、藥物排石對于直徑5-10毫米的結(jié)石,可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌,緩解疼痛并促進(jìn)結(jié)石排出。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、體外碎石直徑10-20毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù),通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期不適。
4、輸尿管鏡取石對于較大結(jié)石或體外碎石失敗者,需通過輸尿管鏡進(jìn)行鈥激光碎石或取石籃直接取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
排石期間應(yīng)避免高草酸飲食,限制鈉鹽攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。
甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡稱,屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,不會傳染但可能遺傳。甲亢主要由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、碘攝入過量等因素引起。
1. 自身免疫異常格雷夫斯病是最常見的甲亢病因,與遺傳因素相關(guān),患者體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體,導(dǎo)致甲狀腺激素過度分泌。
2. 甲狀腺結(jié)節(jié)毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見于老年人,甲狀腺組織增生形成自主功能性結(jié)節(jié),不受垂體調(diào)節(jié)而過度分泌激素。
3. 垂體病變垂體促甲狀腺激素腺瘤會持續(xù)刺激甲狀腺,這種情況較為罕見,需通過影像學(xué)檢查確診。
4. 碘攝入過量長期過量攝入含碘食物或藥物可能誘發(fā)甲亢,這種情況在沿海高碘地區(qū)相對多見。
甲亢患者應(yīng)注意低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,定期監(jiān)測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑使用抗甲狀腺藥物或接受放射性碘治療。
結(jié)石發(fā)作可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式快速緩解疼痛。腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石發(fā)作時通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)并緩解輸尿管痙攣。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰腹部,通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助緩解肌肉緊張性疼痛。
3、體位調(diào)整采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位,減輕結(jié)石對尿路黏膜的機(jī)械刺激,部分患者可通過跳躍動作促進(jìn)結(jié)石位移。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴血尿、發(fā)熱時,需急診進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),解除尿路梗阻。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上,限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,定期復(fù)查泌尿系超聲。
龜頭碰到外出的衣服不會感染艾滋病。艾滋病病毒主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播三種途徑感染,病毒在體外存活時間極短且無法通過完整皮膚傳播。
1、傳播途徑限制艾滋病病毒需通過黏膜破損或體液交換才能傳播,衣物纖維無法攜帶活性病毒進(jìn)入尿道或傷口。
2、病毒體外存活病毒離開人體后迅速失活,日常物品表面殘留的病毒量不足以導(dǎo)致感染,衣物干燥環(huán)境更會加速病毒滅活。
3、皮膚屏障作用完整皮膚具有物理屏障功能,未破損的龜頭皮膚接觸污染物不會發(fā)生病毒滲透。
4、感染條件缺失實現(xiàn)感染需同時滿足病毒活性、足夠載量和侵入途徑三個條件,日常衣物接觸均不滿足這些要求。
保持良好衛(wèi)生習(xí)慣即可,無須過度擔(dān)憂非傳播途徑的接觸,有高危行為建議及時進(jìn)行艾滋病檢測。
孩子發(fā)燒伴隨拉肚子嘔吐可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、對癥用藥、飲食調(diào)整、密切觀察等方式處理。
1. 病毒感染輪狀病毒或諾如病毒感染是常見原因,表現(xiàn)為水樣便和反復(fù)嘔吐。建議家長使用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲等藥物。
2. 細(xì)菌感染沙門氏菌或大腸桿菌感染可能導(dǎo)致黏液膿血便。家長需及時送檢大便標(biāo)本,醫(yī)生可能開具頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、益生菌等藥物,同時要嚴(yán)格消毒患兒用品。
3. 飲食不當(dāng)進(jìn)食生冷或變質(zhì)食物易刺激胃腸黏膜。家長應(yīng)暫停輔食喂養(yǎng),給予米湯、稀釋蘋果汁等流食,避免乳制品和高糖食物加重腹瀉。
4. 胃腸功能紊亂受涼或過敏可能引發(fā)消化系統(tǒng)異常。建議家長用溫水袋熱敷腹部,記錄嘔吐腹瀉頻次,體溫超過38.5℃時需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑。
患病期間保持室內(nèi)通風(fēng),每次嘔吐后清潔口腔,出現(xiàn)尿量減少、精神萎靡或血便等情況需立即就醫(yī)。
頸椎病手術(shù)風(fēng)險總體可控,多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好。手術(shù)風(fēng)險主要與麻醉意外、神經(jīng)損傷、感染、術(shù)后頸椎穩(wěn)定性等因素相關(guān)。
1、麻醉意外全麻可能導(dǎo)致呼吸循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥,術(shù)前需全面評估心肺功能,麻醉醫(yī)師會根據(jù)個體情況選擇合適方案。
2、神經(jīng)損傷術(shù)中操作可能影響脊髓或神經(jīng)根,表現(xiàn)為肢體麻木或肌力下降,精細(xì)顯微技術(shù)可最大限度降低該風(fēng)險。
3、感染風(fēng)險切口感染概率較低,但糖尿病患者或免疫力低下者需加強(qiáng)圍手術(shù)期管理,常規(guī)預(yù)防性使用抗生素。
4、頸椎失穩(wěn)椎體切除術(shù)后可能出現(xiàn)相鄰節(jié)段退變,采用椎間融合器內(nèi)固定可有效維持頸椎生理曲度和穩(wěn)定性。
術(shù)后需嚴(yán)格佩戴頸托保護(hù),循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查評估融合情況,避免過早進(jìn)行劇烈活動。
慢性胃腸炎患者可以適量吃雞蛋,雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白有助于黏膜修復(fù),但需避免油炸或過量食用加重胃腸負(fù)擔(dān)。
1、優(yōu)質(zhì)蛋白來源雞蛋清含易消化吸收的蛋白質(zhì),可幫助修復(fù)受損胃腸黏膜,建議選擇水煮蛋或蛋羹等低脂烹飪方式。
2、蛋黃適量攝入蛋黃含卵磷脂和維生素D,但膽固醇含量較高,急性發(fā)作期每日不超過1個蛋黃,緩解期可增至1-2個。
3、烹飪方式選擇避免煎炸、油炒等高溫烹飪,推薦蒸蛋、水波蛋等低脂做法,減少對胃腸道的刺激。
4、個體耐受差異部分患者可能對雞蛋過敏或不耐受,初次嘗試應(yīng)少量食用并觀察排便情況,出現(xiàn)腹脹腹瀉需暫停。
慢性胃腸炎患者日常飲食應(yīng)遵循低脂、低纖維、少食多餐原則,雞蛋作為輔助營養(yǎng)來源需結(jié)合自身耐受情況調(diào)整食用量。
兩側(cè)腎區(qū)隱痛可能由泌尿系結(jié)石、慢性腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1. 泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動可能刺激腎盂引發(fā)隱痛,常伴血尿或排尿異常。可通過體外沖擊波碎石或藥物排石治療,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛膠囊、雙氯芬酸鈉栓。
2. 慢性腎炎免疫異常導(dǎo)致腎小球損傷,表現(xiàn)為隱痛伴泡沫尿或水腫。需控制血壓及蛋白尿,常用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物。
3. 腰肌勞損久坐或姿勢不當(dāng)引發(fā)腰部肌肉慢性損傷,疼痛可放射至腎區(qū)。建議熱敷理療配合核心肌群鍛煉,無須特殊用藥。
4. 腎囊腫囊液壓迫腎實質(zhì)導(dǎo)致脹痛,超聲可明確診斷。直徑超過5厘米需穿刺抽液,較小囊腫定期隨訪即可。
出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或伴發(fā)熱血尿應(yīng)及時就診,日常避免高鹽飲食及憋尿,注意腰部保暖。
腎結(jié)石激光手術(shù)一般需要20000元到50000元,實際費(fèi)用受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、醫(yī)院等級、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小結(jié)石體積直接影響手術(shù)難度和激光使用時長,較大結(jié)石需分次碎石,費(fèi)用相應(yīng)增加。
2、手術(shù)方式經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)價格差異明顯,后者因需建立操作通道費(fèi)用更高。
3、醫(yī)院等級三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)及耗材定價高于二級醫(yī)院,但醫(yī)保報銷比例也可能更高。
4、術(shù)后恢復(fù)出現(xiàn)感染或殘留結(jié)石需二次手術(shù)時,總體治療費(fèi)用將顯著上升。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石卡在尿道無法排出可通過大量飲水、藥物緩解、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿道梗阻通常由結(jié)石體積過大、尿道狹窄、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。可配合蹦跳運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動,但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致絞痛加重。
2、藥物緩解α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬能減輕水腫疼痛,解痙藥如山莨菪堿可緩解肌肉痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物排石治療。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性嵌頓結(jié)石,采用鈥激光或取石籃直接取出。術(shù)前需評估尿道通暢度,術(shù)后留置雙J管2-4周預(yù)防粘連狹窄。
急性發(fā)作期應(yīng)限制高草酸食物攝入,恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果預(yù)防復(fù)發(fā),出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)。
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