病人因血糖過高死亡,醫(yī)生提醒:2種食物,糖尿病人盡量少吃

關(guān)鍵詞:糖尿病
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根據(jù)中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于隆重慶祝中華人民共和國成立70周年廣泛組織開展“我和我的祖國”群眾性主題宣傳教育活動的通知》精神,以及北京市衛(wèi)健委工會的相關(guān)活動安排,5月24日下午,北京小湯山醫(yī)院在B區(qū)報告廳舉行了“慶祝中華人民共和國成立70周年主題宣傳教育活動”。活動由副院長、工會負責人孫增艷主持,黨委書記、副院長許峻峰作了關(guān)于“齊賀紅色華誕 同心共筑湯醫(yī)夢”的主題宣講報告,院長、黨委副書記平昭參加了活動。
活動按照《通知》中開展13項主題宣教活動的要求,選擇了同唱國歌、健身操比賽、“我和我的祖國”征文朗誦比賽作為這次宣教活動的主要內(nèi)容,旨在通過這些職工喜聞樂見的活動形式,來表達我院職工對祖國母親的熱愛之情、感恩之心!以此增強全院職工在慶?;顒又械膬x式感、參與感和現(xiàn)代感。同時,進一步振奮精神、鼓舞士氣,讓我們在新的時代,立足本職、建功立業(yè),為小湯山醫(yī)院邁上新的臺階作出更大的貢獻!共有300余名職工參加了此次主題宣教活動。
活動開始,全體員工起立共唱國歌,表達對祖國深深的感情和祝福。為引導(dǎo)職工用強心健體的方式緩解壓力力,工會在全院職工訓(xùn)練的基礎(chǔ)上,選擇了健5支隊伍70人參加主題宣教活動的比賽。伴隨著動感音樂,選手們在舞臺上盡顯風采,充分體現(xiàn)了湯醫(yī)人的青春朝氣與活力,帶動了現(xiàn)場職工一起舞動的熱烈情緒。在“我和我的祖國”征文朗誦比賽中,共有8名選手參賽,選手朗誦的作品是專家評委們在征文比賽中背靠背,經(jīng)過初審、復(fù)審?fù)七x出來的優(yōu)秀作品,作者們通過自己的作品發(fā)自內(nèi)心的抒發(fā)了對醫(yī)院、對祖國的熱愛之情。活動的最后環(huán)節(jié),是職工們展示的文藝演出,有評戲演唱、小品、古箏演奏和舞蹈等節(jié)目,精彩紛呈的表演展示著職工的多才多藝,他們的表演以不同形式、從不同角度生動的再現(xiàn)了北京市小湯山醫(yī)院職工積極向上的精神風貌和愛國情懷,充分表達了湯醫(yī)職工對美好生活的追求和對光明未來的憧憬。
經(jīng)過一番角逐,由院領(lǐng)導(dǎo)、工會委員、退休干部特邀人員組成的評委們評選出健身操比賽和“我和我的祖國”征文朗誦比賽的一、二、三等獎。院領(lǐng)導(dǎo)上臺給獲獎集體和個人頒發(fā)了獎狀和證書,同時鼓勵沒有拿到名次的分會和個人,不要氣餒,大家的付出同樣激發(fā)了我們熱愛祖國、進一步做好本職工作的熱情,希望下次再接再厲取得好成績。
比賽和演出結(jié)束后,院長、黨委副書記平昭對此次活動進行了總結(jié),并祝賀此次活動的圓滿成功。他強調(diào)了醫(yī)院目前的首要任務(wù),并對醫(yī)院今后的發(fā)展提出新的要求:希望全院職工在中華人民共和國成立70周年之即,用自己的行動投入到醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的改革發(fā)展中。不忘初心,牢記使命,用健康的體魄塑造更加美麗的小湯山醫(yī)院,傳遞“湯醫(yī)夢”“中國夢”。
甲狀腺功能減退癥可通過左甲狀腺素鈉替代治療、飲食調(diào)整、規(guī)律運動、定期監(jiān)測等方式治療。甲減通常由自身免疫損傷、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)、垂體病變等原因引起。
1、藥物替代左甲狀腺素鈉是甲減核心治療藥物,需根據(jù)TSH水平調(diào)整劑量。其他可選藥物包括甲狀腺片、碘塞羅寧,均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
2、營養(yǎng)支持保證充足蛋白質(zhì)和微量元素攝入,適當增加海帶紫菜等富碘食物。限制高膽固醇食物,避免大量食用致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜。
3、運動管理選擇散步、瑜伽等低強度運動改善代謝,避免劇烈運動加重疲勞。運動前后監(jiān)測心率,合并心血管疾病者需醫(yī)生評估運動方案。
4、病情監(jiān)測每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能,術(shù)后甲減患者需更頻繁監(jiān)測。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整劑量。
甲減患者應(yīng)保持規(guī)律作息,冬季注意保暖,合并貧血者需補充鐵劑和維生素B12,長期服藥不可擅自停用或更改劑量。
輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,可適量飲用檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石:結(jié)石直徑小于6毫米時可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能與輸尿管平滑肌松弛、炎癥控制、尿液堿化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后排出,可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān),通常伴有腎積水、尿頻等癥狀。
4、輸尿管鏡取石:針對較大結(jié)石或合并感染的情況,通過內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,可能與結(jié)石嵌頓時間、解剖異常等因素有關(guān),可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
急性發(fā)作期需避免劇烈運動,減少草酸鈣含量高的菠菜豆腐等食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
餐后3小時血糖未恢復(fù)至空腹水平可能屬于異?,F(xiàn)象,主要與胰島素抵抗、糖尿病前期、2型糖尿病、胰腺功能受損等因素有關(guān)。
1、胰島素抵抗長期高糖飲食導(dǎo)致細胞對胰島素敏感性下降,血糖代謝延緩,建議減少精制碳水攝入并增加有氧運動。
2、糖尿病前期胰島β細胞代償功能開始減退,可能出現(xiàn)餐后高血糖延遲恢復(fù),需通過口服葡萄糖耐量試驗確診,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等藥物。
3、2型糖尿病與胰島素分泌不足和靶器官抵抗有關(guān),典型表現(xiàn)為多飲多尿,需長期服用西格列汀、利拉魯肽、達格列凈等降糖藥配合血糖監(jiān)測。
4、胰腺功能受損慢性胰腺炎或胰腺術(shù)后可能影響胰島素分泌效率,需完善C肽釋放試驗,必要時采用胰島素替代治療。
建議連續(xù)監(jiān)測三天不同時間點血糖,避免空腹超過10小時檢測造成誤差,檢查前保持正常飲食和作息規(guī)律。
腎結(jié)石癥狀主要表現(xiàn)為腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等,按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期。
1、早期表現(xiàn)腰部隱痛或酸脹感,活動后加重,可能伴隨間歇性鏡下血尿。
2、進展期突發(fā)劇烈腎絞痛,疼痛向會陰部放射,出現(xiàn)肉眼血尿,常伴有面色蒼白、出冷汗。
3、終末期持續(xù)腰痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn),出現(xiàn)尿量減少或無尿,可能發(fā)展為腎功能衰竭。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
B超能發(fā)現(xiàn)多數(shù)輸尿管結(jié)石,檢查準確性與結(jié)石大小、位置、腸道氣體干擾及設(shè)備分辨率等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑超過3毫米的輸尿管結(jié)石通??杀籅超檢出,微小結(jié)石可能漏診。2、結(jié)石位置:輸尿管上段結(jié)石檢出率較高,中下段結(jié)石易受骨盆骨骼和腸氣遮擋影響顯影。
3、腸道準備:檢查前空腹或清潔腸道可減少氣體干擾,提高輸尿管中下段結(jié)石的檢出概率。
4、設(shè)備因素:高頻探頭和超聲造影技術(shù)能增強顯像效果,基層醫(yī)院普通設(shè)備可能漏診部分結(jié)石。
疑似輸尿管結(jié)石但B超未發(fā)現(xiàn)時,建議結(jié)合尿常規(guī)、CT尿路成像進一步檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
化糖方不能作為糖尿病的主要治療手段。糖尿病治療需綜合生活方式干預(yù)、藥物控制和血糖監(jiān)測,化糖方可能有一定輔助作用,但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下配合正規(guī)治療。
1、化糖方局限性化糖方多為中藥復(fù)方或保健品,缺乏大規(guī)模臨床研究證實其降糖效果,無法替代降糖藥物對血糖的精準調(diào)控作用。
2、核心治療原則糖尿病規(guī)范治療包括二甲雙胍、格列美脲等口服降糖藥,胰島素注射等醫(yī)療手段,配合飲食控制和運動療法。
3、潛在風險部分化糖方可能添加西藥成分導(dǎo)致低血糖,或與正規(guī)降糖藥物產(chǎn)生相互作用,未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)使用可能延誤病情。
4、輔助應(yīng)用條件若患者血糖控制穩(wěn)定,經(jīng)內(nèi)分泌科醫(yī)生評估后,可酌情選用經(jīng)國家批準的輔助類中藥制劑如津力達顆粒等。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖,嚴格遵醫(yī)囑用藥,任何輔助療法使用前需與主治醫(yī)生充分溝通,避免自行停用正規(guī)治療方案。
輸尿管結(jié)石排出時間一般為2天到4周,實際時間受到結(jié)石大小、位置、患者飲水量、輸尿管條件等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小:直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,超過6毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。
2、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出時間較長,下段結(jié)石排出相對較快。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量可促進結(jié)石移動,缺水會延長排出時間。
4、輸尿管條件:輸尿管狹窄或畸形會影響結(jié)石通過,正常解剖結(jié)構(gòu)下排出更順利。
建議結(jié)石患者增加跳躍運動促進排石,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī),避免食用高草酸食物如菠菜、濃茶等。
右腎結(jié)石手術(shù)一般需要10000元到30000元,實際費用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與輸尿管軟鏡手術(shù)價格差異較大,前者因需建立手術(shù)通道費用較高,后者適用于較小結(jié)石但耗材成本高。
2、醫(yī)院等級三甲醫(yī)院相比二級醫(yī)院收費上浮較多,但設(shè)備與專家團隊更完善,部分復(fù)雜病例需轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)。
3、地區(qū)差異東部沿海地區(qū)手術(shù)費用普遍高于中西部,一線城市與三四線城市存在醫(yī)保報銷比例與定價標準差異。
4、并發(fā)癥處理術(shù)中大出血、感染等突發(fā)情況可能增加ICU監(jiān)護或二次手術(shù)費用,術(shù)前評估結(jié)石大小位置可降低風險。
建議術(shù)前完善CT三維重建評估結(jié)石負荷,術(shù)后多飲水預(yù)防復(fù)發(fā),定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測腎功能。
右邊腎隱隱作痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損或腎囊腫等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理療法或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1. 泌尿系結(jié)石可能與飲水不足或代謝異常有關(guān),表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴血尿。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2. 腎盂腎炎多由細菌逆行感染導(dǎo)致,常伴發(fā)熱和尿頻癥狀。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或碳酸氫鈉片,重癥需靜脈抗生素治療。
3. 腰肌勞損長期保持不良姿勢或過度勞累引發(fā),疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療配合休息,可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏,避免提重物。
4. 腎囊腫先天發(fā)育異?;蚰挲g增長所致,較大囊腫可能壓迫周圍組織。無癥狀者定期隨訪,直徑超過5厘米可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺硬化治療。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱、血尿時應(yīng)及時泌尿外科就診,日常保持每日2000毫升飲水量,避免高草酸飲食如菠菜和濃茶。
腎結(jié)石患者每日排尿次數(shù)因人而異,通常每天排尿6-8次屬于正常范圍,實際排尿頻率與飲水量、結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)及個體差異等因素相關(guān)。
1、飲水量影響每日飲水量超過2000毫升時排尿次數(shù)可能增加,建議腎結(jié)石患者保持均勻飲水,避免短時間內(nèi)大量攝入液體。
2、結(jié)石位置差異輸尿管結(jié)石可能刺激膀胱導(dǎo)致尿頻,腎盂結(jié)石則可能減少排尿次數(shù),需通過超聲檢查明確結(jié)石具體位置。
3、腎功能狀態(tài)合并腎功能減退時可能出現(xiàn)夜尿增多,每日排尿可達10次以上,需監(jiān)測肌酐和腎小球濾過率等指標。
4、個體代謝特點基礎(chǔ)代謝率較高者排尿頻率相對增加,但單日排尿超過12次或少于4次均需警惕泌尿系統(tǒng)異常。
建議記錄24小時排尿日記,包含每次尿量和時間,就診時攜帶數(shù)據(jù)幫助醫(yī)生評估病情,避免刻意減少飲水或憋尿行為。
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