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騙了無(wú)數(shù)人的4個(gè)減肥“謊言”，越做越錯(cuò)，醫(yī)生揭開(kāi)真相

醫(yī)言小筑

關(guān)鍵詞：減肥

落實(shí)醫(yī)改政策 慢阻肺患者享長(zhǎng)處方服務(wù)

6月19日，北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院社區(qū)醫(yī)療部姜瑞霞醫(yī)生為簽約患者梁大爺開(kāi)具了慢阻肺長(zhǎng)處方，這是社區(qū)醫(yī)療部繼高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中后，首次為慢阻肺患者開(kāi)具的長(zhǎng)處方，自此慢阻肺長(zhǎng)處方服務(wù)在北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院社區(qū)醫(yī)療部扎實(shí)落地。

慢性阻塞性肺疾病是最常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病、患病率高、治療病程長(zhǎng)，病人為了開(kāi)藥反復(fù)往返于醫(yī)院，增加了病人的負(fù)擔(dān)。

按照《北京市醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革實(shí)施方案》及《基層機(jī)構(gòu)改善醫(yī)療服務(wù)措施》的要求，根據(jù)石景山區(qū)社管中心實(shí)施慢阻肺長(zhǎng)處方的工作要求及工作部署，社區(qū)醫(yī)療部積極開(kāi)展慢阻肺長(zhǎng)處方工作，及時(shí)完成人員培訓(xùn)、藥品儲(chǔ)備、信息系統(tǒng)藥物維護(hù)等前期工作，并積極進(jìn)行相關(guān)政策解讀，在保證用藥安全的原則下，滿(mǎn)足慢阻肺患者對(duì)長(zhǎng)處方服務(wù)的需求。

慢阻肺長(zhǎng)處方的實(shí)施能夠?yàn)椴∏榉€(wěn)定的慢阻肺患者帶來(lái)方便，有利于提升居民就醫(yī)的獲得感，社區(qū)醫(yī)療部將慢阻肺長(zhǎng)處方服務(wù)工作，緊密地與家庭醫(yī)生簽約、慢病管理、健康檔案等工作結(jié)合在一起，不斷完善家醫(yī)簽約服務(wù)內(nèi)涵，改善服務(wù)質(zhì)量、提高服務(wù)能力、以提升居民就醫(yī)的獲得感。

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胃癌有一定的遺傳因素
胃癌確實(shí)存在一定的遺傳因素，但環(huán)境因素和生活方式同樣重要。胃癌的發(fā)生可能與遺傳易感性、幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期高鹽飲食、吸煙飲酒、慢性萎縮性胃炎等因素有關(guān)。建議有胃癌家族史的人群定期進(jìn)行胃鏡檢查，并改善生活習(xí)慣。1、遺傳易感性部分胃癌患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與CDH1基因突變有關(guān)。這類(lèi)基因突變會(huì)導(dǎo)致遺傳性彌漫型胃癌綜合征，患者一級(jí)親屬患病概率顯著增高。建議有明...
如何診斷胃癌晚期的護(hù)理
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心律失?；颊邞?yīng)注意哪些飲食要點(diǎn)
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3大雙眼皮埋線(xiàn)法術(shù)后修復(fù)要點(diǎn)
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化療期間胃癌吃什么好
化療期間胃癌患者可以適量吃雞蛋羹、山藥粥、西藍(lán)花、蘋(píng)果、鱈魚(yú)等食物，也可以遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑、蛋白粉、葡萄糖注射液、維生素B12片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。一、食物1、雞蛋羹雞蛋羹富含優(yōu)質(zhì)蛋白，易于消化吸收，適合化療后胃腸功能較弱的患者。制作時(shí)可加入少量鹽調(diào)味，避免油膩。若患者...
胃癌和胃潰瘍的區(qū)別
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介紹幾種胃癌常見(jiàn)的飲食護(hù)理
胃癌患者常見(jiàn)的飲食護(hù)理主要有少量多餐、選擇易消化食物、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、限制刺激性食物、保持飲食溫度適宜等方式。胃癌可能由遺傳因素、幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期吸煙酗酒、胃部慢性疾病、環(huán)境因素等原因引起，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便等癥狀。1、少量多餐胃癌患者胃腸功能較弱，建議將每日三餐改為5-6餐，每餐攝入量控制在100-150克?？蛇x擇米粥...
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懷孕了乳腺增生疼怎么辦

懷孕期間乳腺增生疼痛可通過(guò)熱敷按摩、調(diào)整內(nèi)衣、藥物治療、定期檢查等方式緩解。乳腺增生疼痛通常由激素變化、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、炎癥反應(yīng)、精神壓力等原因引起。

1. 熱敷按摩

使用溫?zé)崦矸笥谌榉?，配合輕柔打圈按摩，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意水溫不宜過(guò)高，單次熱敷不超過(guò)15分鐘。

2. 調(diào)整內(nèi)衣

選擇無(wú)鋼圈、純棉材質(zhì)的孕婦專(zhuān)用內(nèi)衣，避免對(duì)乳房造成壓迫。夜間睡眠時(shí)可解除內(nèi)衣束縛。

3. 藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥。禁用含雌激素類(lèi)藥物，服藥期間需監(jiān)測(cè)胎兒狀況。

4. 定期檢查

每月進(jìn)行乳腺超聲檢查，觀察增生結(jié)節(jié)變化。若出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常需立即就診。

建議保持情緒穩(wěn)定，避免高脂飲食，每日進(jìn)行適度上肢伸展運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或腫塊增大應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
結(jié)石體外碎石治療多少錢(qián)

結(jié)石體外碎石治療一般需要3000元到10000元，實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、醫(yī)院級(jí)別、麻醉方式等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑直接影響碎石次數(shù)和難度，較大結(jié)石需分次治療，費(fèi)用相應(yīng)增加。

2、結(jié)石位置：

腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更易定位，輸尿管下段結(jié)石因位置深可能需要更高精度設(shè)備。

3、醫(yī)院級(jí)別：

三甲醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于二級(jí)醫(yī)院，部分高端私立醫(yī)院可能采用進(jìn)口設(shè)備收費(fèi)更高。

4、麻醉方式：

局部麻醉費(fèi)用較低，全身麻醉需增加麻醉師和監(jiān)護(hù)費(fèi)用，約增加2000-4000元。

治療前建議完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石情況，術(shù)后需多飲水并定期復(fù)查，防止碎石殘留。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
結(jié)石在輸尿管能碎石嗎

輸尿管結(jié)石可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。結(jié)石能否碎石主要取決于結(jié)石大小、位置、硬度以及患者身體狀況等因素。

1、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的輸尿管上段結(jié)石，通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒隨尿液排出，需配合多飲水促進(jìn)排石。

2、輸尿管鏡碎石

適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎結(jié)石，可同時(shí)處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。

3、經(jīng)皮腎鏡碎石

適用于較大或復(fù)雜的輸尿管上段結(jié)石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，需住院治療。

4、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石。

建議結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
甲亢合并糖尿病會(huì)死嗎

甲亢合并糖尿病通常不會(huì)直接致死，但長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)心血管疾病、酮癥酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。病情控制主要與血糖管理、甲狀腺功能調(diào)節(jié)、并發(fā)癥預(yù)防、定期監(jiān)測(cè)等因素有關(guān)。

1、血糖管理

嚴(yán)格控制血糖可減少糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。甲亢可能加重胰島素抵抗，需調(diào)整降糖方案，常用藥物包括二甲雙胍、胰島素、格列美脲等。

2、甲狀腺調(diào)節(jié)

抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑可控制甲亢癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)未糾正會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂，需定期復(fù)查促甲狀腺激素水平。

3、并發(fā)癥預(yù)防

重點(diǎn)關(guān)注心率和血壓監(jiān)測(cè)，甲亢易誘發(fā)心律失常。聯(lián)合疾病可能加速視網(wǎng)膜病變和腎病進(jìn)展，需每年篩查微血管并發(fā)癥。

4、定期監(jiān)測(cè)

每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和甲狀腺功能。出現(xiàn)心悸、消瘦加重或視力模糊需立即就醫(yī)。

建議保持低碘飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)甲亢危象，遵醫(yī)囑聯(lián)合使用降糖藥與抗甲狀腺藥物，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可長(zhǎng)期穩(wěn)定病情。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
骨齡偏小以后會(huì)長(zhǎng)高嗎

骨齡偏小多數(shù)情況下仍有機(jī)會(huì)長(zhǎng)高，身高增長(zhǎng)潛力主要與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況、激素水平、慢性疾病等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

父母身高遺傳占主導(dǎo)地位，若家族有晚發(fā)育史，骨齡偏小可能伴隨生長(zhǎng)周期延后。建議定期監(jiān)測(cè)身高增長(zhǎng)速度，必要時(shí)完善生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)。

2、營(yíng)養(yǎng)狀況

蛋白質(zhì)、鈣、維生素D攝入不足會(huì)影響骨骼發(fā)育。每日保證500毫升牛奶、1個(gè)雞蛋及適量瘦肉攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑或鈣劑。

3、激素水平

生長(zhǎng)激素缺乏或甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致骨齡延遲。這類(lèi)患兒可能出現(xiàn)生長(zhǎng)速度每年低于5厘米，需通過(guò)胰島素樣生長(zhǎng)因子1檢測(cè)確診，可采用重組人生長(zhǎng)激素注射液治療。

4、慢性疾病

先天性心臟病、慢性腎病等消耗性疾病會(huì)抑制生長(zhǎng)發(fā)育。此類(lèi)患兒通常伴有原發(fā)病癥狀，需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病，同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)支持治療。

建議每半年測(cè)量一次骨齡，保證每日1小時(shí)跳躍類(lèi)運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)，若年生長(zhǎng)速度低于4厘米需及時(shí)就診內(nèi)分泌科。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
關(guān)于膀胱結(jié)石怎樣治療

膀胱結(jié)石可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管等原因引起。

1、多飲水排石：

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石，同時(shí)需限制高草酸食物攝入。

2、藥物溶石：

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解結(jié)石引發(fā)的絞痛癥狀。

3、體外沖擊波碎石：

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，需配合影像定位，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。

4、經(jīng)尿道取石：

采用膀胱鏡經(jīng)尿道進(jìn)入，配合鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎較大結(jié)石，適用于合并前列腺增生或膀胱憩室的復(fù)雜病例。

治療后需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，避免久坐憋尿等誘發(fā)因素，出現(xiàn)排尿困難或血尿加重應(yīng)及時(shí)就診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
男性大三陽(yáng)能同房嗎

男性大三陽(yáng)多數(shù)情況下可以同房，但需采取防護(hù)措施避免傳染。主要影響因素有病毒載量、肝功能狀態(tài)、防護(hù)措施、伴侶免疫情況。

1、病毒載量

高病毒載量會(huì)增加傳染風(fēng)險(xiǎn)，建議定期檢測(cè)HBV-DNA水平，病毒活躍期需嚴(yán)格使用避孕套。

2、肝功能狀態(tài)

肝功能異常時(shí)需避免劇烈活動(dòng)，ALT超過(guò)正常值2倍應(yīng)暫停同房，待治療穩(wěn)定后再恢復(fù)。

3、防護(hù)措施

必須全程使用質(zhì)量合格的避孕套，避免體液接觸，事后及時(shí)清潔可降低傳染概率。

4、伴侶免疫

建議伴侶檢測(cè)乙肝五項(xiàng)，未感染者應(yīng)接種疫苗產(chǎn)生抗體后再發(fā)生親密接觸。

保持規(guī)律作息避免勞累，同房頻率適度控制，伴侶雙方定期復(fù)查乙肝標(biāo)志物和肝功能指標(biāo)。

郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨科手術(shù)后吃什么有利于傷口愈合

骨科手術(shù)后可以適量吃雞蛋、牛奶、西藍(lán)花、深海魚(yú)等食物，也可以遵醫(yī)囑吃維生素C片、葡萄糖酸鈣口服溶液、蛋白粉、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

一、食物1、雞蛋

雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂，有助于促進(jìn)組織修復(fù)和傷口愈合。

2、牛奶

牛奶含有豐富的鈣質(zhì)和維生素D，能夠幫助骨骼修復(fù)和增強(qiáng)骨密度。

3、西藍(lán)花

西藍(lán)花富含維生素C和膳食纖維，有助于抗氧化和促進(jìn)膠原蛋白合成。

4、深海魚(yú)

深海魚(yú)含有豐富的歐米伽3脂肪酸，能夠減輕炎癥反應(yīng)并促進(jìn)傷口愈合。

二、藥物1、維生素C片

維生素C片能夠促進(jìn)膠原蛋白合成，加速傷口愈合，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、葡萄糖酸鈣口服溶液

葡萄糖酸鈣口服溶液有助于補(bǔ)充鈣質(zhì)，促進(jìn)骨骼修復(fù)，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、蛋白粉

蛋白粉可以提供額外蛋白質(zhì)，支持組織修復(fù)和傷口愈合，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、硫酸氨基葡萄糖膠囊

硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)和關(guān)節(jié)健康，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

術(shù)后飲食應(yīng)以均衡營(yíng)養(yǎng)為主，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，定期復(fù)查傷口愈合情況。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
怎樣治療輸尿管有結(jié)石

輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、大量飲水：

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。

2、藥物排石：

鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結(jié)石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，常表現(xiàn)為腰腹絞痛、血尿。

3、體外碎石：

通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，適用于直徑5-20毫米的結(jié)石。結(jié)石可能與尿路狹窄、先天性畸形有關(guān)，常伴隨尿頻、排尿困難。

4、輸尿管鏡取石：

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，適用于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者。

建議減少高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
高血脂高血糖的食療方法

高血脂高血糖可通過(guò)飲食調(diào)整、控制熱量攝入、選擇低升糖指數(shù)食物、增加膳食纖維攝入等方式改善。食療方法主要有控制碳水化合物、限制飽和脂肪、增加不飽和脂肪酸、適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。

1、控制碳水化合物

減少精制糖和精制谷物攝入，選擇全谷物、糙米等低升糖指數(shù)主食，有助于穩(wěn)定血糖水平。

2、限制飽和脂肪

減少動(dòng)物油脂、油炸食品攝入，每日烹調(diào)油用量控制在25克以?xún)?nèi)，可降低血脂異常風(fēng)險(xiǎn)。

3、增加不飽和脂肪酸

適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含omega-3脂肪酸的食物，每周攝入魚(yú)類(lèi)2-3次，每次100-150克。

4、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白

選擇豆制品、低脂乳制品、去皮禽肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源，每日蛋白質(zhì)攝入量占總熱量15%-20%。

建議配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血脂血糖指標(biāo)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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