北京朝陽(yáng)醫(yī)院順利完成百臺(tái)肺動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)（BPA）
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北京朝陽(yáng)醫(yī)院順利完成百臺(tái)肺動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)（BPA）
2017年2月14日，在呼吸科副主任楊媛華的指導(dǎo)下，北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合放射介入中心，順利完成慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓（CTEPH）的肺動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成型術(shù)（BPA）治療。
BPA是一種創(chuàng)傷小、適應(yīng)癥更為寬泛的介入方法，其原理是通過(guò)擴(kuò)張狹窄或閉塞的肺動(dòng)脈，改善肺動(dòng)脈的血流灌注，降低肺動(dòng)脈壓力，從而改善右心功能。相比較于CTEPH的肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（PEA）和藥物治療，BPA有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。PEA手術(shù)創(chuàng)傷大、手術(shù)難度高，即使在國(guó)外有經(jīng)驗(yàn)的中心，仍有43.2％的CTEPH患者無(wú)法進(jìn)行PEA手術(shù)治療，國(guó)內(nèi)僅有幾個(gè)大的中心可以開(kāi)展此類手術(shù),而CTEPH的藥物選擇目前較為明確的僅有利奧西呱，但該藥物費(fèi)用較高，在國(guó)人中效果有待觀察。自2012年，日本改良了BPA治療后，全球相繼應(yīng)用該手術(shù)治療CTEPH，然而BPA在國(guó)內(nèi)的經(jīng)驗(yàn)尚有待進(jìn)一步積累。北京朝陽(yáng)醫(yī)院是國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展BPA手術(shù)的單位之一，2017年10月北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科和介入放射科的醫(yī)生赴日本岡山醫(yī)學(xué)中心學(xué)習(xí)歸來(lái)之后，使得該手術(shù)質(zhì)量和數(shù)量更上一個(gè)臺(tái)階，迄今北京朝陽(yáng)醫(yī)院BPA手術(shù)量和相關(guān)經(jīng)驗(yàn)在國(guó)內(nèi)居先進(jìn)水平。
BPA的發(fā)展是曲折的，在北京朝陽(yáng)醫(yī)院初始的幾臺(tái)BPA手術(shù)中，團(tuán)隊(duì)在手術(shù)技術(shù)、并發(fā)癥處理、術(shù)后評(píng)估等方面缺乏經(jīng)驗(yàn)，使得一開(kāi)始遇到很多諸如如何選擇血管、球囊選擇、咯血處理等棘手問(wèn)題，團(tuán)隊(duì)以穩(wěn)中求進(jìn)、安全第一的態(tài)度對(duì)待問(wèn)題，因此，至今尚未出現(xiàn)治療嚴(yán)重并發(fā)癥，平穩(wěn)的度過(guò)了BPA發(fā)展最艱難的時(shí)期。
2018年11月21日，感恩節(jié)前夕，第100臺(tái)BPA手術(shù)順利完成。百臺(tái)的順利完成，是一個(gè)反思總結(jié)的節(jié)點(diǎn)，也是一個(gè)階段性的勝利?；仡櫯c總結(jié)百臺(tái)手術(shù)，BPA對(duì)CTEPH患者的療效是非常顯著的，術(shù)后患者的臨床癥狀以及血清腦尿鈉肽水平（BNP）、平均肺動(dòng)脈壓（mPAP）、三尖瓣環(huán)收縮期位移（TAPSE）、右室基底內(nèi)徑、六分鐘步行試驗(yàn)距離（6WMD）等指標(biāo)均有明顯改善，患者癥狀更是得到質(zhì)的改善。迄今團(tuán)隊(duì)已經(jīng)完成45位CTEPH患者的BPA治療，合計(jì)完成BPA手術(shù)128臺(tái)，均取得滿意的臨床療效。
至2019年2月14日，北京朝陽(yáng)醫(yī)院BPA團(tuán)隊(duì)走過(guò)了兩年的旅程。對(duì)BPA團(tuán)隊(duì)來(lái)講，不僅有階段性進(jìn)展的喜悅，也有著站在新一個(gè)高度上所面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。
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甲狀腺不好的表現(xiàn)是什么
回答： 甲狀腺功能異常的表現(xiàn)包括體重波動(dòng)、心率改變、皮膚干燥、情緒不穩(wěn)定等，常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。 ... -
0.7cm結(jié)石有必要碎石嗎
回答： 直徑0.7厘米的結(jié)石多數(shù)情況下建議體外碎石治療。泌尿系結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石... -
腎結(jié)石06嚴(yán)重嗎平時(shí)注意什么
回答： 腎結(jié)石6毫米多數(shù)情況下不嚴(yán)重，可通過(guò)多飲水、調(diào)整飲食、藥物排石等方式處理，平時(shí)需注意限制高草酸食物... -
懷孕甲減5點(diǎn)多嚴(yán)重嗎
回答： 懷孕期間促甲狀腺激素水平5點(diǎn)多屬于妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退，需結(jié)合游離甲狀腺素水平綜合評(píng)估，通常... -
多發(fā)腎結(jié)石做什么手術(shù)能斷根
回答： 多發(fā)腎結(jié)石可通過(guò)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。手術(shù)選擇需... -
功能性血糖低的癥狀
回答： 功能性血糖低的癥狀主要包括饑餓感、心慌、出汗、頭暈等。功能性低血糖多由飲食不規(guī)律、應(yīng)激反應(yīng)、胃腸功... -
微創(chuàng)腎結(jié)石要多少費(fèi)用
回答： 微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)一般需要1萬(wàn)元到3萬(wàn)元，實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后恢復(fù)等多種因素... -
闌尾炎不做手術(shù)可以嗎
回答： 多數(shù)情況下闌尾炎需要手術(shù)治療，非手術(shù)方式主要有抗生素治療、密切觀察、飲食調(diào)整、中醫(yī)輔助療法。 1、... -
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)要放管子嗎
回答： 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常需要放置輸尿管支架管，主要用于引流尿液、預(yù)防輸尿管狹窄及促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，具體需根據(jù)... -
肩膀長(zhǎng)痘痘是艾滋病嗎
回答： 肩膀長(zhǎng)痘痘通常不是艾滋病的表現(xiàn)，可能由毛囊炎、痤瘡、濕疹、過(guò)敏反應(yīng)等常見(jiàn)皮膚問(wèn)題引起。 1、毛囊炎... -
甲狀腺結(jié)節(jié)和淋巴結(jié)節(jié)的區(qū)別
回答： 甲狀腺結(jié)節(jié)與淋巴結(jié)節(jié)的差異主要體現(xiàn)在發(fā)生部位、常見(jiàn)病因、檢查手段及處理原則上。甲狀腺結(jié)節(jié)位于甲狀腺... -
1cm的結(jié)石可以順利排出嗎
回答： 1厘米的結(jié)石多數(shù)情況下難以自行順利排出，通常需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、患者泌尿道解... -
闌尾殘株炎怎么治
回答： 闌尾殘株炎可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、術(shù)后護(hù)理等方式治療。闌尾殘株炎通常由闌尾切除術(shù)后殘端... -
結(jié)石長(zhǎng)在腎的哪個(gè)位置
回答： 腎結(jié)石可發(fā)生在腎盂、腎盞、腎實(shí)質(zhì)等部位，具體位置與結(jié)石形成原因及生長(zhǎng)過(guò)程有關(guān)。 1、腎盂結(jié)石 腎盂... -
喝紅糖會(huì)得糖尿病嗎
回答： 喝紅糖不會(huì)直接導(dǎo)致糖尿病。糖尿病主要與遺傳因素、胰島素抵抗、肥胖、不良生活方式等因素有關(guān)。 1、遺... -
腎結(jié)石需要多少治療費(fèi)啊
回答： 腎結(jié)石治療一般需要3000元到20000元，實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方式、醫(yī)院等級(jí)、并發(fā)癥情況等... -
結(jié)核分枝桿菌抗體陽(yáng)性是什么意思
回答： 結(jié)核分枝桿菌抗體陽(yáng)性通常提示既往感染結(jié)核分枝桿菌或接種過(guò)卡介苗，需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等綜合判... -
腎上有小結(jié)石吃什么藥能排出
回答： 腎小結(jié)石可遵醫(yī)囑使用排石通淋類藥物，常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、腎石通顆粒等... -
甲狀腺瘤是什么原因
回答： 甲狀腺瘤可能由遺傳因素、碘攝入異常、激素水平紊亂、甲狀腺炎癥等原因引起，可通過(guò)藥物控制、手術(shù)切除等... -
腎結(jié)石體外碎石效果好嗎
回答： 腎結(jié)石體外碎石效果較好，適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，主要影響因素有結(jié)石大小、位置...
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慢阻肺呼吸性堿中毒是什么原因
回答：慢阻肺患者大多伴隨肺通氣功能障礙，患者常常出現(xiàn)二氧化碳潴留和低氧血癥等臨床表現(xiàn)。大多表現(xiàn)為呼吸性酸中...
成立
主任醫(yī)師
河北省中醫(yī)院
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葛根粉管高血壓?jiǎn)?/div>
葛根粉對(duì)高血壓可能有一定的輔助調(diào)節(jié)作用，但無(wú)法替代藥物治療。高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，葛根粉可作為膳食補(bǔ)充。
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十歲左側(cè)睪丸靜脈曲張?jiān)趺粗委?
回答：目前的檢查結(jié)果是提示存在有睪丸靜脈曲張的，但是曲張的情況還并不嚴(yán)重，但是如果曲張進(jìn)一步加重的話，就有...
吳建軍
副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
血友病會(huì)不會(huì)遺傳給女孩血友病可能會(huì)遺傳給女孩，但概率較低。血友病是一種X染色體連鎖隱性遺傳病，男性發(fā)病率顯著高于女性，女性多為攜帶者。血友病的遺傳模式與X染色體密切相關(guān)。男性僅有一條X染色體，若攜帶致病基因便會(huì)發(fā)病。女性有兩條X染色體，需兩條...
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月經(jīng)期頭疼惡心怎么回事月經(jīng)期頭疼惡心可能與激素水平波動(dòng)、前列腺素分泌增加、貧血、偏頭痛、經(jīng)前期綜合征等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷按摩、調(diào)整飲食、藥物治療、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
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流產(chǎn)后月經(jīng)量少的主要原因
回答： 流產(chǎn)后月經(jīng)量少可能由子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)激素治療、...
冷啟剛
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
十二指腸降部憩室是什么病十二指腸降部憩室是指十二指腸降部腸壁局部向外膨出形成的囊袋狀結(jié)構(gòu)，屬于消化道憩室的一種。該病通常無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、惡心嘔吐等不適，少數(shù)情況下可引發(fā)憩室炎、出血或穿孔等并發(fā)癥。
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慢性咽喉炎應(yīng)該如何治療
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苗忠義
副主任醫(yī)師
河北省中醫(yī)院
嬰臉上起小紅點(diǎn)后怎么治療
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劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院