醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
懷孕期間促甲狀腺激素水平5點(diǎn)多屬于妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退，需結(jié)合游離甲狀腺素水平綜合評(píng)估，通常建議內(nèi)分泌科及產(chǎn)科聯(lián)合干預(yù)。
1、診斷標(biāo)準(zhǔn)妊娠早期促甲狀腺激素正常上限為2.5-4.0mIU/L，中晚期可放寬至3.0-4.5mIU/L，超過此范圍需警惕甲狀腺功能異常。
2、潛在風(fēng)險(xiǎn)未控制的甲減可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒智力發(fā)育遲緩等并發(fā)癥，與胎盤早剝、妊娠高血壓也存在一定關(guān)聯(lián)性。
3、干預(yù)措施確診后需立即開始左甲狀腺素替代治療，常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等，用藥期間需每4周復(fù)查甲狀腺功能。
4、監(jiān)測(cè)要點(diǎn)孕期需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能，部分患者可能需終身服藥。
建議保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等含碘食物，避免過度勞累，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查和甲狀腺功能監(jiān)測(cè)。
