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嚴重痛經(jīng)多數(shù)情況下不會直接導致不孕，但可能與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等潛在疾病有關，需結(jié)合具體病因評估。

原發(fā)性痛經(jīng)由前列腺素分泌過多引起，表現(xiàn)為月經(jīng)期下腹絞痛，可通過熱敷、布洛芬等非甾體抗炎藥緩解，不影響生育功能。

繼發(fā)性痛經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜異位種植有關，常伴隨性交痛、經(jīng)量增多，需通過腹腔鏡確診，藥物可選地諾孕素、戈舍瑞林等。

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導致進行性痛經(jīng)，超聲顯示子宮均勻增大，治療采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或促性腺激素釋放激素激動劑。

慢性盆腔炎引發(fā)的痛經(jīng)可能伴隨輸卵管粘連，影響受孕概率，需抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，嚴重者需手術松解粘連。

建議痛經(jīng)患者記錄疼痛程度和周期變化，避免經(jīng)期劇烈運動，若備孕困難應及時進行婦科超聲和激素水平檢查。