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引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因

2020-08-25 09:35

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楊鐵生 主任醫(yī)師

三甲北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科

語(yǔ)音內(nèi)容：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因目前尚未完全明確，主要認(rèn)為是由多因素所引起的，例如遺傳、病毒感染、免疫異常、陽(yáng)光或紫外線的照射、某些藥物的誘發(fā)，以及雌激素等引起的自身免疫性炎性疾病。

一、免疫遺傳缺陷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)，家族發(fā)病率高達(dá)百分之三到百分之十二，有明顯家族聚集傾向。此外還可有補(bǔ)體成分或遺傳基因的缺陷，影響到補(bǔ)體傳統(tǒng)的激活途徑，增加機(jī)體對(duì)感染等激發(fā)因子的敏感性，與狼瘡的易感性相關(guān)。

二、外界環(huán)境因素。外界環(huán)境因素有許多，其中慢病毒感染、藥物、物理因素、情緒刺激、生活環(huán)境等都是比較重要的。慢性感染常常是慢性病毒感染，例如麻疹病毒、風(fēng)疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等，在患者血清里都可以查到高低度的這些抗體。目前還認(rèn)為狼瘡的發(fā)病和結(jié)核或鏈球菌感染有關(guān)。藥物比如青霉素、磺胺類、金制劑等，可以引起變態(tài)反應(yīng)激發(fā)狼瘡素質(zhì)，或使?jié)撛诘睦钳徎颊甙l(fā)病，或使病情加重。此外，引起狼中央狼瘡樣綜合征的藥物還有普魯卡因酰胺、氯丙嗪、苯妥英鈉等。

物理因素，包括日光、過(guò)敏、紫外線照射等可以誘發(fā)皮損，或?qū)е略衅p加重。在飲食方面，芹菜、無(wú)花果等可以增強(qiáng)狼瘡患者光敏感的潛在作用。還有內(nèi)分泌因素，狼瘡患者主要是女性，育齡期女性患病率比男性高九到十三倍。所以雌激素水平在狼瘡發(fā)病中，也起到了一定的作用。

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