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懷孕初期表現(xiàn)是哪些

2021-10-15 16:57

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趙曉東 主任醫(yī)師

三甲北京醫(yī)院產(chǎn)科

語音內(nèi)容：

懷孕初期往往第一個臨床表現(xiàn)是月經(jīng)推遲。一般來說，月經(jīng)推遲三到五天或者一周左右，就可以測出尿妊娠實(shí)驗(yàn)陽性。當(dāng)然有時女性不表現(xiàn)為月經(jīng)推遲，而表現(xiàn)為經(jīng)量明顯減少，等各種月經(jīng)異常。無論是否出現(xiàn)月經(jīng)推遲或者月經(jīng)改變，都要及時檢查血尿HCG，以除外妊娠可能。一般在孕六七周以后，會出現(xiàn)早孕反應(yīng)，這種孕六七周是指從末次月經(jīng)第一天算起。

早孕反應(yīng)，一般在孕十周左右達(dá)到高峰，最嚴(yán)重，孕十二到十四周以后會逐漸消退。早孕反應(yīng)的出現(xiàn)，嚴(yán)重程度以及消退常常與血HCG變化相一致。一般來說孕六七周以后，血HCG明顯升高，開始出現(xiàn)早孕反應(yīng)。孕十周左右，血HCG達(dá)到峰值，早孕反應(yīng)也最嚴(yán)重。孕十二到十四周之后，血HCG逐漸下降，早孕反應(yīng)也逐漸好轉(zhuǎn)。

孕初期有時也會有輕微的腹痛，少許陰道出血、下腹不適感等一些反應(yīng)，這些反應(yīng)多半是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，孕囊增大會刺激宮縮，這時我們考慮先兆流產(chǎn)。如果有這些臨床癥狀，一般要給與孕激素類藥物，抑制宮縮保胎治療。但是在保胎治療之前，一定要除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況，要做B超檢查，如果B超未見宮內(nèi)孕囊，要檢查血HCG兩者相結(jié)合，判斷宮外孕的可能性并做出處理。如果宮內(nèi)孕囊，持續(xù)兩周以上未見胎心或者孕囊平均直徑2.5~3cm以上未見胎心，這時考慮胚胎停育。

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