嵊州市附近結(jié)石體外碎石技術(shù)較好的醫(yī)院有嵊州市人民醫(yī)院、新昌縣人民醫(yī)院、諸暨市人民醫(yī)院、紹興市中心醫(yī)院、上虞人民醫(yī)院等。這些醫(yī)院均配備的體外沖擊波碎石設(shè)備,能為泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者提供規(guī)范化治療。其中嵊州市人民醫(yī)院、新昌縣人民醫(yī)院和諸暨市人民醫(yī)院在設(shè)備配置和臨床經(jīng)驗(yàn)方面尤為突出,年碎石量均超500例,結(jié)石清除率保持在85%以上。

嵊州市人民醫(yī)院泌尿外科是紹興市重點(diǎn)學(xué)科,配備德國(guó)多尼爾Delta II型體外碎石機(jī),該設(shè)備采用電磁式?jīng)_擊波源,具有定位系統(tǒng)和自動(dòng)呼吸跟蹤功能。醫(yī)院開展體外碎石治療已有15年經(jīng)驗(yàn),建立標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)前評(píng)估流程,針對(duì)不同部位結(jié)石(腎盂、輸尿管上段/下段)制定個(gè)性化能量方案。2022年數(shù)據(jù)顯示,該院對(duì)6-20mm結(jié)石的單次粉碎成功率達(dá)88.3%,術(shù)后配合中藥排石可縮短康復(fù)周期。醫(yī)院還開設(shè)結(jié)石成分分析實(shí)驗(yàn)室,為預(yù)防復(fù)發(fā)提供科學(xué)依據(jù)。
新昌縣人民醫(yī)院引進(jìn)瑞士EMS第五代混合動(dòng)力碎石清石系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)體外碎石與腔內(nèi)碎石技術(shù)互補(bǔ)。該院特色在于采用超聲聯(lián)合X光雙定位模式,對(duì)陰性結(jié)石和肥胖患者具有顯著優(yōu)勢(shì)。臨床統(tǒng)計(jì)表明,對(duì)于輸尿管中段結(jié)石,該院采用階梯式能量調(diào)節(jié)方案,將周圍組織損傷率控制在1.2%以下。醫(yī)院設(shè)有24小時(shí)急診碎石綠色通道,對(duì)于結(jié)石嵌頓伴腎絞痛患者可實(shí)現(xiàn)2小時(shí)內(nèi)緊急處置。近年開展的低劑量CT三維重建技術(shù),使術(shù)前定位精度提升至±1mm。

諸暨市人民醫(yī)院泌尿外科配備法國(guó)EDAP-TMS型壓電式碎石機(jī),其特有的廣域技術(shù)可處理多發(fā)性腎結(jié)石。該院創(chuàng)新應(yīng)用水囊耦合裝置,使沖擊波傳導(dǎo)效率提升30%,特別適用于兒童及瘦弱患者。臨床數(shù)據(jù)顯示,對(duì)8-15mm的腎盂結(jié)石,單次治療時(shí)間可縮短至25分鐘。醫(yī)院建立完善的術(shù)后隨訪體系,通過尿常規(guī)、B超動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)排石情況,并提供飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整方案。2023年該院新增紅外光譜結(jié)石分析儀,能快速識(shí)別6類常見結(jié)石成分。
紹興市中心醫(yī)院配置國(guó)產(chǎn)HK-ESWL-V型體外碎石系統(tǒng),具備心電圖同步觸發(fā)功能,為心血管疾病患者提供保障。該院采用改良俯臥位碎石技術(shù),有效處理輸尿管末端結(jié)石。統(tǒng)計(jì)顯示,對(duì)10-18mm的膀胱結(jié)石,經(jīng)3-5次沖擊波治療后粉碎率可達(dá)92%。醫(yī)院聯(lián)合中醫(yī)科開發(fā)排石湯劑,結(jié)合體位振動(dòng)排石床使用,使殘石排出周期平均縮短3天。設(shè)備維護(hù)團(tuán)隊(duì)每月進(jìn)行焦點(diǎn)校準(zhǔn)檢測(cè),確保沖擊波焦點(diǎn)誤差小于2mm。
上虞人民醫(yī)院泌尿外科引進(jìn)德國(guó)STORZModulithSLX-F2碎石機(jī),其可變焦拋物面反射體可適配不同體型患者。該院特色是開展藥物輔助體外碎石,針對(duì)感染性結(jié)石術(shù)前進(jìn)行敏感抗生素預(yù)處理。臨床實(shí)踐表明,對(duì)合并輕度腎積水的結(jié)石患者,采用低頻沖擊波聯(lián)合輸尿管支架置入,能有效保護(hù)腎功能。醫(yī)院配備Dornier結(jié)石分析系統(tǒng),可為患者提供復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告。2023年該院?jiǎn)?dòng)無痛化碎石項(xiàng)目,采用靶控鎮(zhèn)靜技術(shù)減輕治療不適感。
這些醫(yī)院均嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)健委制定的《體外沖擊波碎石技術(shù)管理規(guī)范》,治療前需完成血常規(guī)、凝血功能、泌尿系CT等必要檢查。建議結(jié)石患者在就診時(shí)攜帶既往檢查資料,便于醫(yī)生評(píng)估結(jié)石位置、大小及腎功能狀態(tài)。體外碎石后應(yīng)注意每日飲水量維持在2000-3000ml,并定期復(fù)查監(jiān)測(cè)排石進(jìn)度。