前列腺癌的微創(chuàng)手術(shù)是指通過腹腔鏡或機(jī)器人輔助技術(shù)切除前列腺組織的手術(shù)方式,主要包括腹腔鏡下前列腺癌術(shù)和機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺癌術(shù)。

腹腔鏡下前列腺癌術(shù)通過腹壁小切口插入腹腔鏡器械完成手術(shù),術(shù)中需建立氣腹提供操作空間。該術(shù)式對醫(yī)生技術(shù)要求較高,但創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)開放手術(shù),術(shù)后恢復(fù)較快。機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺癌術(shù)采用機(jī)械臂系統(tǒng)進(jìn)行操作,具有三維高清視野和更靈活的手術(shù)器械,能更精確處理前列腺周圍神經(jīng)血管束,有助于保留控尿功能和勃起功能。兩種微創(chuàng)手術(shù)均適用于早期局限性前列腺癌患者,術(shù)前需通過穿刺活檢明確病理分級,結(jié)合PSA水平和影像學(xué)檢查評估腫瘤范圍。術(shù)中需完整切除前列腺及精囊,必要時(shí)清掃盆腔淋巴結(jié),術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁或勃起功能障礙。
腹腔鏡下前列腺癌術(shù)通過腹壁小切口插入腹腔鏡器械完成手術(shù),術(shù)中需建立氣腹提供操作空間。該術(shù)式對醫(yī)生技術(shù)要求較高,但創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)開放手術(shù),術(shù)后恢復(fù)較快。機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺癌術(shù)采用機(jī)械臂系統(tǒng)進(jìn)行操作,具有三維高清視野和更靈活的手術(shù)器械,能更精確處理前列腺周圍神經(jīng)血管束,有助于保留控尿功能和勃起功能。兩種微創(chuàng)手術(shù)均適用于早期局限性前列腺癌患者,術(shù)前需通過穿刺活檢明確病理分級,結(jié)合PSA水平和影像學(xué)檢查評估腫瘤范圍。術(shù)中需完整切除前列腺及精囊,必要時(shí)清掃盆腔淋巴結(jié),術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁或勃起功能障礙。
微創(chuàng)手術(shù)后應(yīng)保持導(dǎo)尿管通暢,避免劇烈運(yùn)動,逐步進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿控制。飲食需保證足夠蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入,預(yù)防便秘。定期復(fù)查PSA水平監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,必要時(shí)配合放療或內(nèi)分泌治療。術(shù)后恢復(fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或嚴(yán)重疼痛需及時(shí)就醫(yī)。