陰道鏡檢查主要用于觀察宮頸、陰道及外陰的病變情況，可篩查宮頸癌前病變、尖銳濕疣、陰道炎等疾病。檢查時通過放大鏡和特殊染色技術(shù)識別異常組織，輔助診斷或活檢取材。

陰道鏡能清晰顯示宮頸上皮的血管形態(tài)和邊界，幫助發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變。醋酸試驗和碘試驗可增強異常區(qū)域?qū)Ρ榷?，醫(yī)生會根據(jù)圖像判斷是否需進行宮頸活檢。常見適應(yīng)證包括HPV感染、TCT檢查異常等。

檢查可評估外陰白斑、尖銳濕疣等病變范圍，區(qū)分良性增生與惡性病變。對于反復(fù)發(fā)作的陰道炎，陰道鏡能觀察黏膜充血、糜爛程度，輔助鑒別霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等類型。

當(dāng)初步檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶時，陰道鏡能定位活檢部位，提高病理檢測準確性。例如宮頸高級別鱗狀上皮內(nèi)病變，需在陰道鏡引導(dǎo)下多點取材送檢。

宮頸錐切術(shù)、LEEP術(shù)后患者需定期復(fù)查，陰道鏡可監(jiān)測創(chuàng)面愈合情況，判斷是否存在殘留病變。對于HPV持續(xù)感染者，每6-12個月需復(fù)查陰道鏡跟蹤病情變化。

妊娠合并宮頸病變時，陰道鏡可評估病變進展，避免盲目活檢導(dǎo)致出血。檢查能區(qū)分宮頸生理性蛻膜改變與病理性增生，指導(dǎo)分娩方式選擇。

檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及用藥，月經(jīng)干凈后3-7天為佳檢查時間。術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血，需保持會陰清潔，2周內(nèi)禁止盆浴和游泳。若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查或進一步治療，日常注意增強免疫力，減少HPV感染風(fēng)險。