甲狀腺雙葉結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、甲狀腺切除術(shù)等方式治療。甲狀腺雙葉結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞等癥狀。

體積較小且無惡性征象的結(jié)節(jié)可每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲。復(fù)查期間需觀察結(jié)節(jié)大小、邊界、血流信號(hào)等變化,若出現(xiàn)生長加速或鈣化需進(jìn)一步評(píng)估。日常避免頸部受壓,減少高碘食物攝入。
甲狀腺功能異常者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、夏枯草口服液、小金膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素水平。左甲狀腺素鈉片適用于甲狀腺功能減退伴結(jié)節(jié)者,夏枯草口服液可緩解結(jié)節(jié)增長,小金膠囊有助于縮小良性結(jié)節(jié)體積。

適用于3厘米以下良性結(jié)節(jié),通過電極針產(chǎn)熱使結(jié)節(jié)凝固壞死。術(shù)后1-3個(gè)月結(jié)節(jié)逐漸吸收,創(chuàng)傷小且保留甲狀腺功能。需術(shù)前排除惡性可能,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞或頸部血腫。
利用微波熱能滅活結(jié)節(jié)組織,對(duì)周圍腺體損傷更小。適合鄰近氣管或喉返神經(jīng)的結(jié)節(jié)治療,術(shù)后恢復(fù)快但需多次治療較大結(jié)節(jié)。治療后需加壓包扎24小時(shí)并監(jiān)測體溫變化。
疑似惡性或壓迫癥狀明顯的結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。根據(jù)范圍分為腺葉切除和全甲狀腺切除,術(shù)后可能需終身服用甲狀腺激素。術(shù)前需評(píng)估聲帶功能,術(shù)后注意切口護(hù)理與鈣劑補(bǔ)充。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng)。飲食注意適量碘攝入,海帶紫菜等食物不宜過量。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)頸部腫脹、呼吸困難等緊急情況需立即就醫(yī)。建議每半年進(jìn)行甲狀腺超聲和激素水平檢測,動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化。